耳垂里面长了个硬包一碰就痛是什么原因

宋海涛
主任医师

北京医院

耳鼻喉科

耳垂里面长了个硬包一碰就痛是什么原因

2023-09-01 11:54播放 :

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视频内容

耳垂里面有个小包一碰就痛，这种情况多见于耳垂内的皮脂腺囊肿存在感染的情况。通常皮脂腺囊肿在很小的时候，只能触到皮脂腺囊肿比较有弹性、光滑，在耳垂内活动、没有压痛。当皮脂腺囊肿有感染的时候，病人感觉到有压痛，触摸的时候有疼痛感。

但是如果炎症进一步的发展，耳垂表面皮肤就会红、肿，这时候要给予抗生素软膏进行涂抹。如果肿胀明显还要给予口服抗生素，如头孢类、阿奇霉素类或者是喹诺酮类，局部要持续地用酒精棉签进行清理，同时要给予抗生素软膏进行涂抹。

但是如果感染进一步加重，皮脂腺囊肿形成了脓肿的情况，就需要在耳后的耳垂部切开皮脂腺囊肿。将脓性的分泌物完全清理干净之后，每天进行换药，一般在2-3周左右症状能够完全控制，一般在感染完全控制2-3周可以行皮脂腺囊肿切除手术。

耳垂里面长了个硬包一碰就痛是什么原因

"耳垂里面长了个硬包一碰就疼是耳垂囊肿感染造成，临床上称耳垂囊肿继发感染。耳垂囊肿是位于耳垂内，可有绿豆大小至黄豆大小，无红、肿、痛，可活动，触硬，平时可无症状，当反复刺激囊肿后会引起炎症导致耳垂囊肿处红肿甚至化脓。因此对于耳垂囊肿较小时注意给予刺激，以免激惹引起感染，如较大时可行手术切除囊肿，术后无需抗生素治疗，一周后拆除缝线即可。当然感染后需要给予抗生素治疗，可以给头孢丙烯口服，局部碘伏涂擦，当有脓肿时则需切开排脓，待炎症控制后仍需将囊肿切除。"

语音时长01:12''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/09/29收听(66112)

耳垂下面长了个硬包一碰就痛怎么治疗

"耳垂的下面长了个硬包，有明显的触痛症状，可以是下列疾病所导致的：第一、局部淋巴结肿大，也就是淋巴结炎，可以继发于区域软组织感染或者病毒感染之后，病人也会有发热或者咳嗽、咳痰，应该系统的进行抗病毒、抗炎治疗；如果形成了脓肿，还需要选择切开引流，配合术后的换药。第二、也可以是皮脂腺囊肿常见的一种良性病，和局部皮脂腺排空异常相关，继发感染，必要时需要选择手术治疗，将病变切除，局限期的患者可以选择抗炎治疗的方法。第三、也有一部分患者是由于腮腺肿瘤所导致的，常见的是腮腺混合瘤，病人也会出现疼痛的症状，需要手术治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(52036)

耳垂长了个硬包一碰就痛怎么回事

"耳垂上发现一个硬物，并伴有疼痛，考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是所谓的粉瘤，这是由于耳垂的皮肤毛囊口堵塞后导致的相关症状。检查时可见耳垂一个小硬块，呈黄豆粒大小，当没有感染时一般情况下没有任何症状，如果反复挤压，就会导致局部疼痛肿胀，当脓肿形成时，则会有脓液分泌物渗出。在治疗上，可以首先使用酒精或者碘伏局部擦拭，进行消炎。如果脓肿形成后，则需要切开引流，把脓汁排除干净，局部换药，一日2次，当脓汁干净后需要进行手术治疗，把皮脂腺囊肿的囊皮直接摘除，这样就可以避免术后复发，手术后需要应用抗生素，大约一周就可以痊愈。"

语音时长01:10''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/21收听(54232)

耳垂后面长了个硬包一碰就痛什么原因

耳垂后面长硬包且一碰就痛，较为常见的原因是皮脂腺囊肿导致的感染，也可能是肿瘤导致的。皮脂腺囊肿是一种良性肿瘤，康复的可能性很大，硬包通常不碰触、按压的情况下没有疼痛感，按压时产生疼痛感甚至有脓水流出。患者可以通过血常规、穿刺等检查确定病因，检查是否有发炎的反应，同时服用抗生素进行治疗，待炎症缓解达到手术条件时，通过手术切除肿瘤。耳垂厚的硬包也可能是由于其它部位的肿瘤转移导致，同样也会有疼痛的感觉，患者可以通过相关的检查确定病因，进行救治。

语音时长01:10''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/17收听(63850)

01:59

耳垂后面长了个硬包一碰就痛是怎么回事

耳垂后面长硬包且一碰就痛，多考虑为皮脂腺囊肿继发感染，为一种良性皮肤肿瘤，俗称粉瘤。粉瘤形成后...

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2018/08/14播放(62092)

耳垂里面长了个硬包一碰就痛怎么回事

"耳垂里面长了个硬包，一般考虑是皮脂腺囊肿。如果硬包不大、没有疼痛，只要不刻意去理会，不要经常用手摸，会慢慢自行消失。但如果硬包有疼痛的症状，需要口服消炎药治疗。一般只要疼痛消失，会慢慢减小，直至消失。如果口服消炎药后，硬包没有减小并且慢慢增大，要考虑手术切除。皮脂腺囊肿就是日常生活中常说的粉瘤，尤其是处于生长旺盛的青年人易得此病。平时要忌辛辣、油腻等食物，不要用手去搓揉耳垂，洗脸时要注意卫生，经常清洁耳道及耳垂周围皮肤。"

语音时长01:13''

王振东│牡丹江市第二人民医院

2019/04/03收听(82004)

耳垂后面长了个硬包一碰就痛是怎么回事

"耳垂后面长了硬包可以引起疼痛，一般常见于感染性原因引起的。另外一个是非感染性的，比如肿瘤。那么最常见的感染性，属于细菌感染。皮肤软组织的感染一般以阳性的金黄色葡萄球菌或者链球菌为主，多数合并局部的疼痛，甚至有发烧。可以做血常规的检查以及硬结必要时做穿刺检查，看看有没有炎性反应。另外一个，如果是淋巴结肿大，也分为两种。一种是炎症，也可以通过淋巴结反应出来表现出肿大的包块，伴有疼痛。另外，局部的肿瘤或者其它部位的肿瘤，如果转移到耳后淋巴结，也会造成淋巴结的肿大，同时出现疼痛的症状。所以可以通过血常规检查以及血里面其他标志物的检查，或者对包块进行切除、化验，明确诊断。"

语音时长01:35''

张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2018/10/27收听(75574)

02:07

耳垂长了个硬包一碰就痛是怎么回事

患者耳垂长出硬包，且触碰时存在疼痛感的原因常见如下：

1、皮脂腺囊肿：耳垂部的皮肤...

王军│北京大学第一医院

2021/07/26播放(60808)

耳垂上长了个硬包一碰就痛怎么治疗

"耳垂上长了一个硬包，并且一碰就有疼痛症状。考虑是局部炎性包块，而最常见的就是皮脂腺囊肿，继发感染，炎症常见的症状就是红、肿、热、痛，而面部、耳廓周围是皮脂腺非常丰富的部位。如果局部的卫生不良，也容易导致皮脂腺梗阻，继发感染，也就是形成了皮脂腺囊肿，也就是常说的粉瘤，病人会出现疼痛。如果形成脓肿，或者还会出现发热，局部可以触及到明显的波动感，必要时需要进行手术切开引流，术后也需要间断进行换药，保持引流通畅，避免复发或者术后疤痕组织增生，术后也需要配合抗感染治疗，在平时也应该注意局部卫生，避免反复感染而导致疾病发生。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/04收听(20678)

耳垂前面长了个硬包一碰就痛怎么治疗

"耳垂前面长了一个包，并且伴有触痛，有可能是淋巴结炎症，淋巴结被细菌感染之后可以导致出现红肿、疼痛，甚至表面有流脓，需要口服抗生素来进行治疗，因为常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，所以需要口服头孢拉定或者头孢克肟，同时喹诺酮类的药物也是可以的，比如左氧氟沙星、环丙沙星等等。也有可能是病毒感染导致的腮腺炎，表现在耳垂的下方、前方出现肿块，有触痛，同时会出现张口困难，需要口服抗病毒药物，比如奥司他韦，并且在治疗的过程中需要多休息，增强抵抗力以及免疫力。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/24收听(21376)

耳垂下面长了个硬包一碰就痛怎么治疗

"耳垂下面长了个硬包如果出现一碰就痛一般考虑上呼吸道感染，导致患者出现淋巴结肿大，也有可能是中耳炎引起的淋巴结炎。如果是淋巴结肿大，一般先治疗原发病，也就是淋巴结肿大的病因，比如呼吸道感染引起，可以吃抗病毒的药物或者消炎的药物，减轻感染的症状。中耳炎引起的淋巴结肿大，则需要去医院进行就诊，配合医生的治疗，才能减轻淋巴结肿大的症状。不过淋巴结发炎也是自身免疫反应，但一般不需要特殊治疗，也不要经常用手去触碰，以免感染加重引发不适。也可以用毛巾进行热敷或者外贴消肿散结的软膏，不要吃辛辣刺激的食物，不要熬夜、戒烟、戒酒。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/14收听(33746)

耳垂后面长了个包一碰就痛怎么治疗

"耳垂的后面长了一个包，一碰有明显的疼痛的表现，见于下列情况：第一、耳后淋巴结肿大，多继发于局部软组织感染所导致。病人也会有发热、局部疼痛的表现，可以积极的选择抗炎治疗，应用广谱的青霉素钠静脉输入，症状能够逐渐的改善。第二、由于皮脂腺囊肿继发出现的感染所导的，并且也会有发热的表现，查体局部触痛。如果出现明显的化脓，还会有波动感，应该及时选择手术进行切开引流，局限期的病变可以选择完整的手术切除进行结节缝合。手术以后也要注意局部卫生、定期换药，通常在一周左右的时间能够拆线，治疗期间最好不要饮酒。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/20收听(26404)

01:48

耳垂前面长了个硬包一碰就痛挂外科吗

耳垂前面长了个硬包，一碰就痛，此时不挂外科，要挂耳鼻咽喉头颈外科。具体分析如下：

...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/12/20播放(25537)

耳垂上长了个硬包很痛怎么治疗

"耳垂上长了个硬包，并且有明显的疼痛症状，考虑是皮脂腺囊肿继发感染的可能性比较大，通常会有局部明显的肿胀、充血、水肿，甚至病人还会伴有发热。可以选择手术治疗的方法进行局部的切开引流，并且在手术以后需要定期进行换药，炎症急性期的病人可以应用广谱的抗菌素来进行治疗，口服头孢氨苄片或者应用罗红霉素胶囊。注意局部卫生，也可以在表面适当的应用碘伏进行消毒，待炎症进一步局限之后可以择期选择手术治疗，在局部麻醉下就可以进行操作，可以将炎性病变完整的剥离切除，术后需要定期进行换药。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/01收听(18066)

耳垂里面长了个硬包一按就痛

"耳垂里长硬包，伴随疼痛，病因最常见于粉瘤，也称为皮脂腺囊肿。由于耳垂皮肤毛囊口堵塞后，分泌物无法排除体外形成的囊肿。如果疼痛比较明显，患者可以使用碘伏或酒精局部擦拭消毒，1日3次，避免囊肿进一步扩大。不要反复挤压，如果挤压明显，会造成局部的脓肿。一旦形成脓肿，需要到医院局部切开引流，把脓汁排出。口服消炎药比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，对症抗炎治疗。当脓汁彻底排除后，还需要手术治疗，只有把囊肿的囊膜彻底清除，才能够避免局部的复发。手术不需要住院，门诊手术即可，术后时间大于一周，患者就可以痊愈。"

语音时长01:12''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/07/23收听(61160)

耳垂里面长了个硬包一按就痛怎么回事

"耳垂内出现硬性的增生物质并且同时伴随有疼痛的感觉，最常见的因素是由于即将形成脓肿的因素，早期的脓肿主要的感觉是疼痛，随着时间延长，肿物会慢慢变软，随之之后可能会出现波动感的情况。目前的话可以进行热敷，有助于促进尽快的形成化脓感染灶，等到变软之后并且有波动感，就可以考虑进行手术切开引流的方法来达到改善的效果。对于一些比较小的这种化脓感染灶也可以自行吸收。另外适当的配合一些抗生素类型的药物，外用以及全身使用，手术之后原则上也要使用3~5天，防止感染加重。"

语音时长01:25''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/16收听(44008)

耳垂下面长了个硬包怎么办

"耳垂下面长了个硬包，这种情况考虑是耳部粉瘤，最好的方法是手术切除，该手术比较简单，无需住院，门诊即可完成。耳部粉瘤也称为皮脂腺囊肿，主要是由于皮脂腺导管不通，致使分泌物无法排出，积聚在皮脂腺内形成的。早期粉瘤较小，可没有任何其他症状，这时可以观察，无需处理，但是注意不要用手揉捏，否则容易导致感染。若是粉瘤逐渐长大，影响外观，可尽早手术切除，粉瘤越大，手术切口越大，对外观及美容会产生一定的影响。若是粉瘤感染治疗不及时，可能很快会进展为脓肿，一旦形成脓肿，治疗需切开引流，每日换药，过程比较繁琐，治疗时间较长，大约需1-2周。"

语音时长01:30''

田文波│日照市中医医院

2019/05/24收听(45958)

耳垂里面长了个硬包一按就痛是怎么回事

"耳唇里面长个硬包，一按就痛，这种情况最多见的是皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿比较小，没有症状时都不要处理，观察就可以。如果皮脂腺囊肿出现按压痛，说明有感染。如果症状比较轻度，可以用酒精棉签局部消毒，用抗生素软膏，同时不要挤压，观察即可。如果慢慢消肿，也可以不做处理。如果肿胀明显且有红肿，可能需要抗生素的治疗，口服抗生素头孢、阿奇霉素。如果肿胀超过五天以上，变得软了，则高度怀疑是皮脂腺囊肿，有脓肿的情况需要切开引流，一般等炎症完全好了之后，就需要做皮脂腺囊肿的切除手术。"

语音时长01:23''

宋海涛│北京医院

2020/07/13收听(26458)

耳垂下面长了个硬包怎么办好

"耳垂下面长了个硬包，如果不疼、不痒，有可能是瘢痕疙瘩，大部分是由于扎耳洞所引起的瘢痕增生。出现一个硬包，如果不是特别大，可以不予处理。如果硬包特别大，影响美观，可以把硬包切除掉。切除以后，等伤口恢复以后可以贴疤痕宁，连续贴一段时间，硬包就不容易再长了。否则由于是瘢痕体质，可以再次长硬包。耳垂下面长硬包一般和体质有关系，平时注意避免吃辛辣、刺激的食物。如果是瘢痕体质，不建议扎耳洞。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/06/27收听(57366)

耳垂下面长了个硬包是什么病

"耳垂下面长了个硬包可能是皮脂腺囊肿，因为皮肤上有很多的毛囊和皮脂腺，容易形成皮脂腺囊肿，最好到医院检查，医生可以凭着经验或者是手的触诊大概诊断，还可以做局部B超检查是囊性还是实性，如果囊性可以确诊是皮脂腺囊肿；如果是实性的，可能是其他的肿物。无论是囊性的还是实性的，都需要手术治疗。"

语音时长01:13''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/07/15收听(27834)

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