河北医科大学第三医院
口腔科
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牙痛到耳朵痛，一般是牙髓炎引起。患者疼痛较剧烈，一旦着凉或着热，则可表现为疼痛，疼痛范围有所不同，因为和神经分布有关。牙痛牵扯到耳朵痛和半边头痛，为放射性疼痛，剧烈疼痛时需及时就医并找到坏牙，使用麻醉药后疼痛消失，再对这颗牙齿进行牙髓治疗，将牙神经钻开后上药，治疗完成后疼痛一般可彻底消除。
一般可明确疼痛具体牙齿的是根尖周炎，若为一侧疼痛，通常为牙髓炎。所以对于牙疼，患者不应怀有恐惧心理，及时就医才可得到妥善治疗。
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"牙痛并且同时引起耳朵痛大概率是发生了牙髓炎，这时应在饮食方面注意，避免过冷、过热食物的刺激，防止温度刺激，对牙髓神经产生激惹。一旦发生牙髓炎，是阵发性疼痛，疼痛比较剧烈，可以放射到同侧的头部、面部和耳部，并且病人不能自行定位疼痛的牙齿。所以应及时的进行检查，通过详细的检查和病史询问确诊病原牙，再进行相应的对症处理。牙髓炎患牙是指牙神经发炎，治疗方法是根管治疗加全冠修复。目前根管治疗需要复诊，3-4次左右。治完根管以后由于牙齿比较脆热，最好及时的做全冠保护，防止牙齿产生劈裂的现象。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/02收听(13028)
"牙痛到耳朵痛建议到专业的口腔医疗机构，进行疾病的鉴别诊断和对症治疗，以下是临床常见情况：1、痛到耳朵痛是牙髓炎，牙髓炎有典型的放射性，放射性指牙痛会放射到耳颞部。牙髓炎的治疗是到口腔科进行开髓和根管治疗，开髓是将牙髓用高速涡轮钻打开，然后将其中的牙髓抽出来，使其中的炎症得到较好溢出，然后再行牙齿的根管治疗和充填。2、牙痛和耳朵痛称为三叉神经痛，是神经源性的疼痛。针对此类疼痛，首选的治疗方法是口服药物卡马西平，如果效果不好可以考虑行手术治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2023/11/06收听(90754)
"牙痛导致耳朵痛，临床上最为常见的情况就是急性牙髓炎，急性牙髓炎典型症状就是阵发性自发痛、夜间痛，疼痛难以定位以及放射痛等特点。放射痛就是指急性牙髓炎的牙痛，经常会向耳颞部放射，完全符合牙痛导致耳朵痛的情况。针对于急性牙髓炎，最好的治疗方式就是到专业的口腔科，明确牙位后应用口腔科的动力系统，将牙髓打开使其中的炎症得到充分的引流，一般牙髓打开后疼痛就会得到立竿见影的缓解。再应用专业的口腔医疗工具，针对牙齿进行系统的根管治疗。如果没有马上就医的条件，那么针对于这种情况就只能服用消炎止痛的药物，但是效果比就医要差得多。"
2023/06/29收听(84284)
"耳朵痛、牙痛是患者常见的主诉症状，建议到专业的口腔科，由专业的口腔科医师根据病情进行触诊，然后再进行疾病的确定、诊断。以下举例临床常见的情况，引起耳朵痛、牙痛2种疼痛称为放射性疼痛，2种疾病分别是急性牙髓炎和三叉神经痛。急性牙髓炎有典型的自发痛、夜间痛、疼痛不能定位以及向耳颞部放射等特点，所以急性牙髓炎有时会有明显的牙痛，同时牵涉耳部疼痛。另一种是三叉神经痛，三叉神经痛是神经源性疼痛，第2支、第3支常见，而第3支的三叉神经痛经常由牙部牵涉到耳部，是神经线走行的现象。所以，如果出现耳朵痛和牙痛，考虑以上2种疾病较多。"
2023/01/30收听(20254)
"牙痛引起耳朵痛是临床上较为常见的一种情况，引起这种情况的疾病是急性牙髓炎。急性牙髓炎是由于细菌侵入牙髓而导致牙髓感染性疾病，典型临床表现主要是阵发性自发痛、夜间疼痛加重、疼痛难以定位以及放射痛。其中的放射痛指的就是疼痛会向耳颞部放射，会出现整个半侧头面部疼痛的现象。针对于急性牙髓炎吃药大部分情况下不太管用，最好的办法就是到专业的口腔科，由口腔科医师确定牙位后应用牙科动力系统将牙齿的牙髓打开，一般牙髓打开后疼痛就会得到立竿见影的缓解，再予患者患牙做根管治疗和冠修复，治疗就算结束。"
2023/02/09收听(14894)
"当牙痛引起耳朵痛时，大概率是发生了牙髓炎。牙髓炎的特点就是牙齿自发性阵发性疼痛，疼痛具有放散性的特点，可以放散到同侧的头部、耳部和颞部，所以病人就会感觉到牙特别疼，同时耳朵也疼，可能首选就诊于耳鼻喉科，检查耳朵并没有事，然后再到口腔科。口腔科医生详细的询问病史后，对于疼痛侧每颗牙齿来进行排查，因为本身特点就是放散性，病人不能自行定位是哪颗牙齿疼，所以应详细的排查，找到病源牙以后再进行根管治疗，也就是需要杀神经。目前根管治疗需要复诊四次左右，第一次治疗以后会在局部麻醉下抽出来牙神经，首次治疗完成，牙痛和耳朵痛的现象就可以得到很大程度的缓解和消除。"
2023/06/17收听(60962)
"牙痛、耳朵痛，大部分是出现放射痛的情况，病最常见的就是急性牙髓炎。急性牙髓炎有典型的临床表现，先是阵发性自发痛，然后就是夜间痛，疼痛难以定位以及放射痛等特点。其中放射痛是指急性牙髓炎特别容易放射到相应的耳颞部而造成耳颞部疼痛，所以牙痛会引起耳颞部疼痛，也就会引起耳朵疼痛，这是急性牙髓炎典型的表现。针对急性牙髓炎需要尽早到专业口腔科，由口腔科医师确定牙位后应用口腔科的高速涡轮钻将牙髓打开起到引流作用，牙髓在打开后牙齿疼痛就会得到立竿见影的缓解。"
2023/05/31收听(15172)
"牙疼有可能会引起耳朵疼，尤其是下颌牙齿牙髓炎的时候，就有可能会引起耳朵疼。因为牙齿是由三叉神经来管理它的感觉，在出现牙疼的时候，疼痛可以通过三叉神经而反射到耳颞部，引起耳颞部的疼痛，包括耳朵疼痛，所以牙疼有的时候会引起耳朵疼。如果牙齿非常剧烈的疼痛，不需要忍耐、观察，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生来判断疼痛的原因，然后根据疼痛的病因进行相应治疗。如果是急性的牙髓炎，口服止痛药的效果比较差，应该尽早进行开髓引流术。只有建立通畅的引流，将牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓组织体积才能明显变小，不受到周围牙齿硬组织的压迫，疼痛会明显缓解。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/10收听(66266)
"牙疼有可能会引起耳朵上方的耳颞部出现疼痛，在出现急性牙髓炎的时候，尤其是下颌的急性牙髓炎，疼痛会通过下槽神经向中枢进行传导，在传导的过程当中就可以反射到同侧的耳颞部，引起耳朵上方的头也出现疼痛，而且疼痛也很剧烈。如果牙疼伴有耳颞部的疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄曲面断层片或者根尖片，判断是哪个牙齿出现的急性炎症，确定牙齿以后尽早进行开髓引流，钻开牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出液引流到口腔当中，使水肿的牙髓体积减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会明显缓解或者消失，这时牙疼和耳颞部的疼痛都会减弱或者消失。"
2023/11/23收听(59578)
"耳朵疼常常是由于患者耳朵里面有炎症，也可能是因为病毒感染导致患者出现神经痛的情况。在治疗方面，如果是单纯的炎症，建议患者局部滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎，必要的时候可以加用口服的抗生素，比如头孢地尼分散片，用药之前需要明确过敏史。如果是由于病毒感染累及到患者的神经，出现神经痛，建议患者考虑口服甲钴胺分散片或者胞磷胆碱钠胶囊，进行营养神经治疗，积极的对症处理之后患者耳朵疼痛的情况会有改善。如果因为疼痛难以忍受，可以考虑口服洛索洛芬钠片进行止痛治疗。生活当中患者一定要合理作息，避免熬夜，保证耳道的清洁。"
刘滢│北部战区总医院
2023/05/05收听(87672)
"耳朵疼引起的原因有几种：一、外耳的炎症，比如耳廓周围皮肤的疖肿或者蜂窝织炎而导致，可以做理疗，可以局部涂抹消炎药膏，炎症严重者可以口服消炎药。二、耳道的炎症，比如耳道疖肿或者耳瘘管的患者并发感染，瘘管口开在耳道也会造成耳朵疼，可以局部涂抹消炎药膏或者点氧氟沙星滴耳液，化脓之后要到医院去换药。三、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎的患者也会出现耳朵疼，可以口服抗病毒的药物或者消炎药，局部点氧氟沙星滴耳液。四、嗓子发炎的患者也会通过神经反射而引起反射性耳痛，要治疗嗓子的炎症。五、神经性耳痛的患者，没有炎症，没有肿瘤存在的情况，也会出现耳朵疼，需要到神经内科去诊断。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/09/03收听(72626)
"耳朵痛，区别于几种不同的情况，最常见的耳朵痛是感染性因素引起的疼痛，比如外耳道炎、中耳炎。主要适用于抗感染的药物，外耳道局部使用的抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液。同时口服头孢类的抗生素，大环内酯类的抗生素，比如克拉霉素等。这是感染因素引起的耳朵痛，还有一种是神经性的耳痛，这种神经性因素引起的耳痛，通过吃抗感染药物不行，用其他的一些药物，比如维生素B6、解热镇痛药，以及卡马西平等药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/08/21收听(43992)
"耳朵疼痛是耳部常见症状之一。耳朵疼痛有炎症性疼痛，也有血管神经性疼痛，还有牵涉性疼痛及创伤性疼痛等。如是炎症性疼痛，往往为持续痛，最常见疾病有外耳道疖肿、急性外耳道炎、大疱性鼓膜炎和急性化脓性中耳炎等。外耳道疖肿引起耳痛，有外耳道口压痛，牵拉耳廓疼痛加重。大疱性鼓膜炎或急性化脓性中耳炎，往往在耳深部疼痛，并有听力下降以及有感冒病史。耳廓等其他部位炎症，都可以引起耳痛症状。如耳痛为一阵阵跳痛或刺痛，考虑是耳神经痛引起。如有急性化脓性扁桃体炎等咽部炎症，吞咽时可以引起耳牵涉痛症状。耳部外伤、恶性肿瘤等疾病也可以引起耳痛现象。"
李俊义│济南市人民医院
2023/09/16收听(95752)
"当发生急性咽喉炎或急性扁桃体炎时，非常容易因为咽喉部的剧烈疼痛，引起来放射性耳痛。主要是感染造成的，需要针对病因的应用抗病毒药物和抗菌素。首先选择青霉素类和头孢菌素类，症状较重的患者需要经过静脉途径用药，如果耳痛特别剧烈，需要适当的使用糖皮质激素来控制感染，以及减轻症状。同时需要完善耳内镜检查，排除急性中耳炎引起的耳部疼痛感，因为咽喉部疼痛时会经过咽鼓管引起急性中耳炎，特别是在儿童时期非常容易发作，需要针对病因治疗，一般都能够很快的缓解。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/29收听(40412)
开始耳朵痛现在头痛，可能是一种病因造成，比较常见的原因有病毒性感染引起的神经痛，会表现为早期的耳朵痛和后期的头痛症状，是因为神经扩散引起，需要给予抗病毒的治疗、营养神经的药物和改善神经痛的药物，主要有加巴喷丁片、普瑞巴林胶囊可以改善症状。另外，还有是因为偏头痛引起，开始耳朵痛、心躁，再表现为头痛症状，这种和劳累有关系。一般来说用于治疗偏头痛的有钙离子阻滞剂盐酸氟桂利嗪胶囊和β受体阻滞剂盐酸普萘洛尔片、抗癫痫的药物丙戊酸钠缓释片，还可以用抗抑郁症的药物，有三环类抗抑郁药盐酸多塞平片、5-羟色胺再摄取抑制剂来进行治疗。
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/27收听(52062)
"咽喉部疼痛引起耳朵痛，特别要警惕咽喉部的炎症经过咽鼓管波及到内耳或者外耳，有必要到耳鼻喉科请医生进一步排查。如果是单纯的咽喉部炎症，从咽鼓管波及到内耳，导致充血、水肿产生的疼痛，没有中耳炎，通常可以经验性的选择清热解毒的中成药，缓解咽喉部疼痛，及内耳充血、水肿导致的耳朵痛。前提要排除中耳炎的可能，如果有中耳炎或者外耳道疖肿，需要使用抗生素。因此，有必要请耳鼻喉科的医生进一步排查，以免导致不良的后果。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/20收听(33616)
"如果患者有咽喉部疼痛以及伴有耳朵疼痛，考虑是咽部或咽喉部的急性炎症引起可能。由于咽喉部炎症严重，炎症可通过神经反射至耳部导致耳部出现牵涉痛可能。如急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎、咽间隙感染等，都可以引起耳部牵涉痛。如果是咽喉部炎症导致的耳朵牵涉痛，需要进行敏感抗生素治疗。如果是中年以上患者出现耳朵牵涉痛，需要排除下咽癌晚期引起可能。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，经过医生检查才能明确诊断。明确诊断以后需在医生指导下进行规范治疗。"
2023/10/30收听(43630)
一侧耳朵痛需要到医院做耳内镜检查，根据病因对症治疗，具体如下：1、耳耵过多：会... 王琳│河南省人民医院 2024/02/23播放(32318)
一侧耳朵痛需要到医院做耳内镜检查，根据病因对症治疗，具体如下：
1、耳耵过多：会...
王琳│河南省人民医院
2024/02/23播放(32318)
"掏耳朵之后导致的耳朵疼痛，最常见的原因就是因伤及外耳道皮肤而出现的红肿热痛。尤其是很多人在洗头、洗澡之后或者游泳之后，耳朵内进水之后掏耳朵，掏完后损伤的皮肤再加上脏水的混合作用，会加重耳朵疼痛的症状。此时处理主要还是抗炎、抗感染治疗，耳内不允许再进水，而耳朵内部不允许再去挖、掏或者任何东西放入耳内，同时可以口服头孢拉定胶囊配合布洛芬胶囊止痛。"
白晓明│日照市中医医院
2023/09/28收听(24598)
"如果患者耳朵疼痛、发炎，一定要积极的治疗，患者可以口服头孢地尼分散片，或者是阿莫西林胶囊，在用药之前需要明确患者对头孢青霉素有没有过敏史，同时患者可以在耳朵内滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者是氧氟沙星滴耳液，能够有效的起到局部抗炎消肿的作用。积极治疗之后，3天左右患者的病情应该会有明显的好转。如果在此期间患者疼痛特别明显，可以口服布洛芬胶囊或者是布洛芬混悬液进行止痛治疗，3天之后如果患者的症状不见好转，最好是到医院详细的检查，可以完善耳内镜或者是耳部的CT，明确患者耳内具体的情况。患者应该保护好耳朵，避免反复的抠耳朵，平时洗头洗澡的时候避免外耳道进水。"
2023/08/25收听(46684)
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