癌热是情况好转吗_有来医生

张宇
主任医师

浙江医院

肿瘤科

癌热是情况好转吗

2023-10-19 19:36播放 :

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视频内容

癌性发热跟肿瘤伴发的临床症状有关，可以是因为肿瘤进展导致，也可以是继发感染，或者肿瘤出现坏死，自发性脱落以及出血等都有可能伴发一定的发热。
肿瘤治疗以后，肿瘤性的发热如果得到改善，可能预示抗肿瘤治疗有效。临床不希望癌性的发热出现，在高热或者明显发热引起病人消耗时，临床治疗则会选用退热药物等对症处理的药物。而对于轻度的发热，比如38℃以下的发热，则可以选择观察或者适当的处理。发热表示患者处于高代谢的状况，所以患者会出汗，有些人还会比较烦躁，微发热的感觉会造成患者的不适感，有时还是需要通过临床的物理、药物以及其它的手段进行控制。

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发烧手脚热是好转吗

"发烧的时候出现手脚发热的现象，并不一定是好转的迹象，但是要比出现手脚发凉好很多，出现手脚发凉说明发烧的体温还在持续性升高。手脚发热的时候往往体温升高的不如手脚发凉的厉害，需要测量体温。如果体温已经大于38.5度，需要使用退烧药进行退热，比如成人可以采用退热栓或者吲哚美辛栓，塞到肛门中进行退烧的治疗。如果是儿童，可以口服布洛芬混悬液进行退烧的治疗，效果都比较好。如果发烧的温度并不是特别高，可以采用物理降温的方式进行退烧，比如可以采用温毛巾擦手心和脚心，再擦腋窝、腹股沟和颈部，对于退烧帮助比较大。此外，也可以在额头或者颈部贴上退烧贴，对于退烧帮助也比较大，而且可以让患者感觉比较舒服。"

语音时长01:08''

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癌热是好现象吗

"癌热也就是肿瘤热，一般来说不一定是好现象，可能是体内有肿瘤致热源导致的发热，另外也不排除其他感染的因素造成的。一般肿瘤热呈现出低热的表现，比如说在38℃左右比较多，很少有高于38.5℃或者39℃这种高热的情况。癌热可以考虑应用清热解毒的药物治疗，比如口服新癀片可能也是有效的。一般出现癌热提示可能有病情进展，当然还要看检查的情况，可以考虑看患者身体状况进行营养支持、清热解毒、中医药辅助治疗等。身体状况改善的情况下可以进一步做抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、靶向药物治疗等，边治疗边看，尽量延长患者生存期，减轻痛苦。"

语音时长01:11''

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癌热意味着什么

"癌热也就是医学上说的肿瘤热，有可能意味着病情进展、肿瘤坏死后吸收、炎症感染、有其它感染病灶，具体如下：1、病情进展、肿瘤坏死后吸收：这种体温一般不是太高，可能在38℃左右或者38.5℃以下，很少有体温比较高的情况；2、炎症感染：比如肺癌可能会引发阻塞性肺炎，这种情况下有可能造成高热。一般体温高于38.5℃可以用退热的药，比如布洛芬；3、有其它感染病灶：如果仅仅是低热，38℃左右的肿瘤热，这种情况还要排除有没有其它地方的感染病灶，才能做出肿瘤热的诊断。一般可以应用清热、解毒的中成药，比如口服新癀片，对于这种肿瘤热也有作用。"

语音时长01:10''

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当癌症患者出现了癌性发热，往往意味着身体内癌症负荷相对比较高，也就是在体内的癌症病灶可能比较大。病灶增长过程中，病灶中心可以发生液化坏死，而坏死物质吸收就可以导致癌性发热出现。除了坏死之外，癌症病灶还可以释放一些炎症介质细胞因子等，也可以导致病人出现癌性发热。当癌症患者出现癌性发热之后，最主要的治疗办法是进行积极抗癌治疗，比如手术治疗、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等，通过将以上抗癌治疗手段综合应用，可以使癌症病灶获得控制。当癌症病灶缩小之后，癌性发热也就获得了好转。

语音时长01:18''

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癌热的症状

"癌热的症状，主要表现在以下几个方面：第一、癌性发热一般是癌症患者在排除感染时，抗生素治疗无效，所引起的直接与癌症相关的非感染性发热。通常表现为弛张热、不规则热，少数患者也会有稽留热等，体温通常在37.5-38.5℃之间。第二、癌热患者通常容易下午或夜间出现发热症状，发热时全身症状可不明显，可不伴有寒战、畏寒，其热程时短时长。第三、癌热通常是以低热为主，外周血中白细胞计数和中性粒细胞比值大多为正常，体温并不是升高非常明显，有的仅有自觉热症状。所以建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"

语音时长01:54''

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发烧先冷后热是好转吗

"发烧的患者出现先冷后热的表现，这种情况在临床上是比较多见的，与患者的发烧过程，有一定的关系。患者在发烧期间要经过三个过程。首先是体温上升期，在体温上升阶段，由于交感神经系统兴奋，使皮肤血管收缩，导致排汗停止，散热减少，这样就可以引起出现发冷的表现。当体温继续升高，进入高烧阶段，患者就出现发烧的表现。由于交感神经兴奋引起皮肤血管收缩，以及竖毛肌的收缩，导致排汗停止，散热减少，使患者处于高烧阶段，持续不退，这样患者就出现发烧的情况，以后就进入体温下降期。体温在下降过程当中，患者可以出现出汗，通过出汗来促进散热，这样体温就逐渐下下降，然后逐渐恢复正常。所以，患者在发烧期间先发冷后发热，这种情况使体温正在升高或处于高烧的阶段，不是好转的表现，是需要进行积极的治疗的。"

语音时长02:08''

高尚海│辉县市第四人民医院

2023/04/08收听(72600)

发烧后先冷后热是好转吗

"发热的患者如果出现先冷后热，并不能说明是病情好转，此时可能是体温的上升期以及下降期的相互转换。患者出现发烧时会出现寒颤，这时患者就会感觉冷，此时是因为身体被细菌或者是病毒侵袭，身体通过寒颤促进防御功能发挥作用，以此来抵抗外邪、祛除疾病，这时应该注意保暖、增添衣物。在寒颤期间就会产生热量，从而使患者感觉到热，应该减少衣物。而发热后出现冷热交替是由致热源引起，是生理过程，并不能反映病情的好转与否。病情的好转应该观察患者病情的轻重程度，如果患者的病情比较轻说明疾病有所好转，也可以通过化验指标判断病情是否好转。"

语音时长01:14''

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发烧先冷后热是好转吗

"发烧时先冷后热不能提示疾病是否好转，发烧提升好转的标准是体温下降。临床中出现发热时，表现为明显的寒战、恶寒以及其他的不适。应该针对引起发热的原因进行相应的诊断分析，感染所致发热应针对感染性疾病给予相应的抗感染治疗。非感染因素也可导致发热，如结缔组织疾病等，因此应该根据引起发热的原因给予治疗，从而更好的改善预后。"

语音时长01:09''

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"皮热分为局部皮肤发热及全身皮肤发热两种情况，局部皮肤发热、发烫感常由以下疾病引起，如接触性皮炎、疖肿、丹毒、蜂窝织炎等细菌性疾病。接触性皮炎由于局部接触其他异常物质后引起局部界限清楚的红斑，急性期常伴有渗液。丹毒常是由于乙型溶血性链球菌感染引起，皮疹表现为双下肢界限清楚的炎性红斑，皮肤紧张发亮、皮温增高、压痛阳性也就是红、肿、热、痛的表现。治疗上给予抗感染对症治疗，局部可以给予硫酸镁溶液外敷消肿治疗，平时应注意双下肢避免过度搔抓、受累，平躺时可以适当抬高患肢，促进血液循环。"

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