肾囊肿绝大多数情况下不能自愈，肾囊肿根据性质可以分为良性的或者恶性。如果在B超上显示是一级或者二级，是良性的肾囊肿，是肾脏老化的表现，或者代谢异常出现，只能逐步增大，而不可能自愈、缩小或者消失。

当直径＞4m的时候需要做穿刺抽液处理，直径＜4m的时候只需要动态观察。如果在B超上显示囊肿是恶性，在肾脏CT在进行验证以后还是恶性，更不可能自愈，只能根据情况做泌尿外科的手术处理。

如果这个囊肿是多发性肾脏囊肿造成，也就是多囊肾出现，囊肿也根本不可能自愈。只能随着年龄的增长，疾病进展会反复出现增大，当直径达到十几公分的时候，肾脏的部位可以出现可触及的包块。

如果发生了破裂、出血，或者感染的情况，可以出现相应部位的剧烈疼痛，这个时候需要积极地进行治疗，需要泌尿外科和肾脏内科来协同治疗。因为多囊肾当囊肿增大到十几公分的时候，可能出现高血压或者血中肌酐升高的情况，这个时候的囊肿更不可能自愈。