临床上4个月宝宝晚上不睡觉的常见原因如下：

1、环境不佳：由于睡眠环境不利于宝宝睡眠，如光线过亮、环境嘈杂，或由于周围环境温度过高而导致宝宝较热，则会出现入睡困难情况；

2、缺钙：未及时给宝宝补充维生素D或钙剂导致体内缺钙，当缺钙时神经兴奋性增高会导致宝宝较难入睡，即使睡着也频繁清醒，此时宝宝处于较烦躁、多汗状态。必要时需及时补充维生素D和钙剂，且需注意多晒太阳，通过晒太阳能够合成天然维生素D；

3、喂养不当：如果喂养过多导致宝宝积食、消化不良，会出现腹胀、腹部不适情况，从而影响宝宝睡眠。