革兰阳性菌和阴性菌的区别，主要包括以下几个方面：

1、细胞壁坚韧度：革兰阳性菌的细胞壁比较厚、比较坚韧，革兰阴性菌细胞壁比较薄，相对比较疏松；

2、细胞壁成分：革兰阳性菌的成分是肽聚糖和磷壁酸，磷壁酸的作用是可以促使细菌与黏膜的黏附。而阴性菌主要是肽聚糖和脂多糖，脂多糖属于内毒素，比较容易引起比较强的感染中毒症状，另外也可以引起感染中毒性休克。而且引起感染中毒休克，一开始就可以表现为冷休克。而革兰阳性菌引起的休克，在开始表现为暖休克，后期进入到冷休克。由于内毒素的存在，革兰阴性菌引起感染中毒性休克的概率比革兰阳性菌要高；

3、感染部位：革兰阳性菌一般引起呼吸道的感染，以及皮肤、软组织的感染，也可以引起中枢的感染或者骨髓炎。而阴性菌更多见于腹腔的感染、肠道的感染、胆道的感染，以及泌尿系统的感染；

4、治疗：革兰阳性菌一般选用青霉素，以及一代头孢、二代头孢，以及呼吸喹诺酮来治疗。而革兰阴性菌一般采用二代头孢和三代头孢治疗，一般选用的氟喹诺酮类药物，主要是针对阴性菌的一些氟喹酮类药物，比如环丙沙星、左氧氟沙星。