心脏肌桥需要治疗吗,怎么治疗

2023-06-06 15:24播放 :

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心脏肌桥是否需要治疗,要根据患者是否有症状来判断,具体如下:

1、不需要治疗:没有症状的心脏肌桥不需要处理,因为有些心脏肌桥只是在查体中,比如做冠状动脉造影,或者做心脏CT,发现了有心脏的冠状动脉肌桥,没有症状可以不需要治疗;

2、需要治疗:有症状的心脏肌桥需要治疗,主要是患者可能会有心绞痛、胸疼的发生,这些患者可能需要药物治疗。药物治疗主要是应用β受体阻滞剂,让心跳变慢,心脏冠状动脉每分钟受压的次数和受压的时间都会缩短,舒张肌、冠状动脉的供血就会增加,因此可以改善心脏肌桥引起的心绞疼。严重的心脏肌桥,在冠状动脉近段,压力比较严重,比如收缩肌,可以让冠状动脉压迫90%以上,甚至更多,这种病人有反复难以治疗的心绞疼,这些患者可以由心脏外科手术来进行治疗,心脏外科手术可以把压的冠状动脉肌桥游离出来,病人的症状就会缓解。

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心脏肌桥会猝死吗

"心脏肌桥一般不会引起猝死,心脏肌桥是出生以后就存在解剖学的变异,大概70%人去做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影的检查,都可能会在前降支置血管发现心脏肌桥。所以是一个普遍存在的生理性的现象,与心脏发生猝死二者之间没有因果关系。正常情况下,供应心脏的血管是走行在心肌的表面。但是对于某些血管,可能是进入到了心肌组织,再从心肌组织当中走出来,这一段进入到了心肌组织称之为心脏肌桥。因为出生之后就存在这样的结果,所以很多患者是没有症状,也不会有症状。因为高达70%的人群在做相关检查的时候,都可能会发现心脏的肌桥,这种可普遍存在的生理性现象,并不是需要考虑的疾病方向。所以在做检查的时候,尤其是完成冠状动脉CT的时候,在检查报告当中可能会经常提示显肌桥或者是肌桥这样的文字信息,只是代表一种客观存在的生理性现象,并不意味着心脏血管出现了严重的问题,而且不会导致发生猝死。患者之所以会发生猝死,往往是发生了恶性心律失常,恶性心律失常往往是心肌病或者是急性心肌梗死患者,最为常见的并发症。如果要避免发生猝死,就是要平时生活当中要及时体检,发现血脂、血糖、血压的异常要及时进行干预和治疗,将会大大降低发生急性心肌梗死的可能性。"

语音时长01:47''

吕永楠武汉大学人民医院

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