首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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冠状病毒是一种RNA病毒，是广泛存在于自然界中的一种病毒。冠状病毒指感染脊椎动物，例如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽等。冠状病毒是在1937年从鸡身上首先分离出来，之后在1965年，分离出了人冠状病毒。
迄今为止已经发现能够感染人类的冠状病毒有7种，而引起中东呼吸综合征的MARS冠状病毒，和引起严重急性呼吸综合征的SARS冠状病毒，以及引起COVID-19的2019新型冠状病毒，都是属于冠状病毒家族中的一员。
除了这3种冠状病毒，还有4种冠状病毒可以感染人类，通常是上呼吸道感染的主要病原体之一。目前引起新冠疫情的2019新型冠状病毒，属于冠状病毒β属，它的病毒表面有一层病毒的包膜，包膜中包含有B脂蛋白和棘突蛋白等蛋白。而棘突蛋白可以通过血管紧张素酶2，来进入人体的呼吸道上皮细胞，而引起人类的感染。
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"冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒，属于RNA病毒，冠状病毒仅感染脊椎动物，最早是从鸡身上分离出来的，冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是许多家畜宠物包括人类的重要病原，引起多种急慢性疾病。根据系统发育树，冠状病毒可分为4个属，即α、β、γ、δ，其中β属冠状病毒又可分为4个独立的亚群，分为a、b、c、d群。到目前为止发现能感染人类的冠状病毒有七种，感染人类的冠状病毒可以对人造成普通感冒、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征，还有新型冠状病毒肺炎。而动物的冠状病毒又分为了哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒，哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒，可感染包括蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物。禽冠状病毒主要来源于γ和δ属冠状病毒，可引起多种禽鸟类，如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等发病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/28收听(32882)
目前观点认为冠状病毒可能来源于野生动物 ，与SARS冠状病毒的来源可能一样，这是中国科学院武汉病毒所对新冠病毒基因组序列的比对，发现新冠病毒与2013年从蝙蝠中分离出的冠状病毒相似而得出的结论。2月7日华南农业大学公布最新研究成果，发现穿山甲身上携带的病毒与新型冠状病毒高度相似，其序列一致性高达99%，从而指出穿山甲可能为新型冠状病毒的潜在中间宿主。中间宿主是非自然宿主之外的病原携带者，为病原提供营养和保护。宿主本身具有传染性，此前不能感染人类的病毒想要变为能感染人类，一定存在中间宿主使其快速进化，最终对人类具有致病性。
王莹│武汉儿童医院
2023/11/01收听(16956)
动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒。哺乳动物冠状病毒主要为a、β属冠状病毒，可感染蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马、骆驼、刺猬等多种动物。禽冠状病毒主要来...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/12阅读(4630)
"冠状病毒是什么动物引起来的目前科学家们做了很多研究，但没有明确是什么动物，大部分研究集中在蝙蝠身上，因为蝙蝠这个动物本身容易携带大量病毒，特别是冠状病毒，如果在蝙蝠体内产生了病毒的变异，出现基因变异导致其可以从物种之间穿越物种的差距，可以在人类传播才会造成在人类中的流行。具体是什么动物引起的可能需要科学家做进一步的探讨，也可能最后得不到明确的结论，但无论怎么样都要尽量的保护野生动物，因为野生动物可能携带有大量致命的病毒，不要让其在人类中传播。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/06收听(29840)
"新型冠状病毒目前还没有发现能够传给动物的证据。首先，新型冠状病毒是人类第一次接触的病原微生物，这种微生物具有呼吸道传播，或者是分泌物间接传播的特性。最初病毒是从哪里来的，目前还是没有得出一个明确的答案。当然，有些说法是来源于野生动物，的确在野生动物体内也检测到病毒，但是野生动物，它是怎么通过动物的体内传播到人体的，这个之间传播途径始终是没有建立的，所以目前发现人体不会传染给动物。只有野生动物含有病毒，但并不会由人体传给野生动物。当然，家畜或者是家里宠物来讲，目前还没有报道有感染冠状病毒的病案或者是病例，没有说有宠物体内含有病毒的，所以暂时还不用担心。"
2023/09/04收听(48866)
"从目前的临床研究进度来看，新型冠状病毒传染给动物是否存在这种情况，还需要进一步的证实和研究，没有明确的足够的医学证据显示新型冠状病毒是传染给动物的。目前已明确新型冠状病毒导致的肺炎是通过人传染给人群的，感染了新型冠状病毒的患者是主要的传染源，尤其是没有任何临床症状的潜伏期患者是主要传染源。目前这种新型冠状病毒导致的肺炎潜伏期是在1-14天，最多是在3-7天。在这期间仍然具有传染性，通过人传给人，通过患者的呼吸道飞沫播散的方式、途径传染给周围的人群。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/01收听(10816)
"可感染人的冠状病毒有不到十种，多数是单个发病，不形成流行趋势，其中引起暴发流行的是SARS病毒、MERS病毒、新型冠状病毒。2003年11月，因SARS冠状病毒引起的非典型肺炎，持续近3年时间，造成世界30余个国家和地区爆发感染，导致近万人感染。还有2012年由MERS病毒引起的中东呼吸综合征，最先在沙特阿拉伯出现，后在中东部分国家及欧洲蔓延，持续4年多时间，共导致2000多人感染。更严重的是2019年年底，因新型冠状病毒感染的新型冠状肺炎已持续了6个月，共在全世界范围内暴发流行，到目前已造成近3000000人感染，死亡人数数100000人，目前仍没有完全控制，人民的生命受到其大的威胁，令人闻冠丧胆。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2023/12/05收听(78158)
新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，可能会逐渐出现呼吸困难，重症患者会进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/11阅读(4854)
判断自己是否存在冠状病毒感染，需要经过医院检测得出结果，如果自己在家思考是否得冠状病毒感染，非... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/01播放(43532)
判断自己是否存在冠状病毒感染，需要经过医院检测得出结果，如果自己在家思考是否得冠状病毒感染，非...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/01播放(43532)
"头痛可以由新型冠状病肺炎引起来，但是头痛不是只有新型冠状病毒肺炎可以引起，可见于其他的许多疾病，包括发热本身可引起头痛，中枢神经系统的疾病，如偏头痛、颅内肿瘤、脑血管疾病等都可引起头痛。出现头痛要查明原因，头痛可见于多种疾病，不单单是新型冠状病毒肺炎引起。新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，常见的症状有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、喉咙痛、鼻塞、流涕、胸痛、头痛等。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/10收听(32124)
人感染新型冠状病毒以后早期临床症状比较轻微，病人可以表现有低热、头痛、恶心、周身乏力等症状。随着病情的进展，病人可以出现发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，有的还伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。对于部分病人可以进展为重型，病人可以表现有乏氧、呼吸急促、呼吸困难等症状，急危重症的病人可以出现呼吸衰竭，也可以出现其他器官功能的损害表现。如果累及心脏可以出现胸闷、心悸、心慌的临床表现；如果损害泌尿系统，病人可以出现少尿、无尿等肾功能衰竭的表现。
赵海潇│大庆龙南医院
2023/12/17收听(86022)
"冠状病毒是急性呼吸道传染病，可能会出现呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、发烧，可以出现干咳症状，有个别的病人还可以出现味觉、嗅觉的改变，腹泻症状、全身无力、呼吸困难、心率加快，可以出现心脏等受累的表现。冠状病毒感染最主要的是有流行病学的病史，接触了这样的病人才可能会感染，出现相应的症状之前会出现流行病学症状和接触史，咳嗽要与是否是冠状病毒感染鉴别。"
徐潜│中日友好医院
2023/06/20收听(65824)
"冠状病毒通常包括SARS冠状病毒、MERS冠状病毒、新型冠状病毒，根据报道，各种不同类型冠状病毒感染导致的后遗症可能有间质性纤维化、股骨头坏死，嗅觉、味觉的丧失，有的患者可能会有性功能障碍。需要强调的是，这些后遗症是感染了SARS冠状病毒、MERS冠状病毒、新型冠状病毒后，留下的临床没有办法治愈的疾病，但并不一定是冠状病毒感染导致。无菌性股骨头坏死就是在救治感染SARS患者过程中，大剂量的应用激素留下的后遗症。因此，各种冠状病毒感染治愈后，患者可能仍然有疾病，有些是冠状病毒感染后疾病的修复形式留下的后遗症，如间质性纤维化，有些可能是用药过程中产生的各种后遗症。味觉、嗅觉的丧失，性功能的减退或者丧失发生率比较低，但时有发生，和冠状病毒感染之间的关系并不完全清楚。从新型冠状病毒感染的情况来看，新型冠状病毒可以侵犯肺或肺以外的其他各个脏器，治愈后留下不同程度或各个不同脏器功能障碍的后遗症。总而言之，这些可能都可以算为冠状病毒感染后治疗过程中，以及痊愈后留下的没有办法治愈的临床疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/15收听(12308)
"目前为止能够感染人的冠状病毒有七种，冠状病毒最先是在1937年从鸡身上分离出来的，在1965年分离出了第一株人的冠状病毒。2002年冬到2003年春引起肆虐全球的严重急性呼吸综合征的病毒，就是冠状病毒和冠状病毒属中的一种，被命名为SARS冠状病毒。在2012年9月另外一种新型的冠状病毒在沙特发现，命名为中东呼吸综合征冠状病毒。在2019年底我国武汉引起的病毒性肺炎的病毒，被世界卫生组织命名为2019新型冠状病毒，也是冠状病毒家族中的一员。2019新型冠状病毒，是迄今为止发现的第七种可以感染人类的冠状病毒。"
2023/09/29收听(49618)
"对于疑似新型冠状病毒感染的病例，如果想确定是否是新型冠状病毒感染，最主要依赖于新型冠状病毒病原学或者抗体的检测。可以通过新型冠状病毒核酸的检测，如果核酸阳性可帮助确诊，或者对于病毒进行基因序列测定，如果与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以确诊。此外，可以通过新型冠状病毒的特异性的IgM抗体和IgG抗体进行检测，首先，两个抗体都阳性，可以帮助诊断。其次，如果新型冠状病毒的IgG抗体由阴性转为阳性，恢复期IgG抗体的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以帮助确诊新型冠状病毒感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/09/25收听(58206)
"如何判断自己是否感染了新型冠状病毒，要确定一下有没有到过武汉和武汉周边地区、有没有病历报告的社区旅居史、有没有接触过确诊病例、有没有接触过有发烧呼吸道症状的患者、有没有聚集性发病。如果有上述任何一种情况，即使没有临床表现，也应该到医院的发热门诊就诊检查一下。如果出现发热、乏力、干咳、进行性呼吸困难，也应该到医院的发展门诊检查一下。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、生化综合以及肺部CT等等，医生会给出一个初步的判断。如果符合疑似病例，会进行新冠状病毒核酸检测，如果阳性，表示感染，如果多次阴性，就可以排除。"
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2023/03/17收听(50886)
确定自己是否感染了新型冠状病毒先是以病原学检测为依据，如果患者出现了发热的症状，建议到医院的发热门诊分诊预检。对于检测出来病原学核酸病毒为阳性，或者病毒基因检测出来的高度同源性，都考虑感染了新型冠状病毒。对于是否感染新型冠状病毒还要考虑流行病学因素，是否去过武汉疫地，是否与已经确诊或者潜伏感染的患者有密切接触史，是否外出接触了发生新型感染病毒的家庭，所以针对确诊冠状病毒有很多考虑因素在内。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2023/09/25收听(71110)
"是否感染了新型冠状病毒的确诊，首先要决定病人是否是疑似病例。如果是疑似病例，要有流行病学史、临床表现，可以确定为疑似病例。如果没有典型的流行病学史，但是有典型的临床表现，也可以确定为疑似病例。疑似病例要进行血清学的检查，或者是进行病原学的筛查，才能作为确定病例。如果血清学和病原学的检查新型冠状病毒的核酸检测阳性，或者新型冠状病毒的基因测序和治疗的新型冠状病毒的测序高度同源，可以确诊为阳性。如果新型冠状病毒抗体呈阳性、由阴性变为阳性，或者是新型冠状病毒的抗体恢复期较急性期抗体有四倍以上的增高，这三点都可以确诊为是新型冠状病毒的感染。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/19收听(38856)
"截止到2020年2月23日，目前已经有77043人感染了新型冠状病毒，已经有22973人治愈，死亡患者达到了2445人。新型冠状病毒传染性非常强，在爆发之后确诊人数不断的上升，已经远远的超过了非典的感染人数。由于新型冠状病毒在感染之后，部分患者的症状并不典型，仅仅表现为低热、乏力，没有明显的肺炎症状，相对于非典更加难以进行判断。而直到目前也并没有任何能够治愈新型冠状病毒的药物出现，目前的治疗主要是对症处理，以及经验性的使用抗病毒的药物。"
陈建│赣州市人民医院
2023/01/21收听(46226)
"感染了新型冠状病毒应该要在医院或者指定的医学观察点进行隔离，感染的新型冠状病毒，一般的治疗是卧床休息并注意补充营养，对症支持治疗为主。还应该密切的观察生命体征，包括体温、血氧饱和度的变化，目前还没有治疗新型冠状病毒的特效药物。如果是确诊的患者可以使用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等抗病毒药物进行治疗，中药方面可以应用清肺排毒汤加减治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/04/28收听(33078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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