什么是产褥期心肌病_有来医生

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

什么是产褥期心肌病

2023-10-02 11:02播放 :

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视频内容

产褥期心肌病又称为围产期心肌病，是指妊娠后期及产后数周内出现以心腔扩大、心力衰竭、心律失常等为主要表现的心肌病。其发病与遗传因素、感染因素、炎性反应、免疫损伤等一系列因素相关，多为自限性疾病。但病程中可出现心腔扩大、心力衰竭、一系列心律失常，可并发恶性失常甚至导致猝死，部分患者可能会出现血栓栓塞性并发症。
对于产褥期心肌病，治疗主要在于相关并发症处理。对于心力衰竭患者，可行利尿、强心治疗，并可应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮受体抑制剂等，抑制心肌重构、心腔变大以改善病程。对于并发心律失常的患者，可酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物。出现室速、室颤等恶性心衰患者，可行埋藏式转复除颤器置入，以避免不良结局。对于确定血栓形成的患者，可行抗凝治疗以改善患者预后。

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什么是产褥期心肌病

产褥期心肌病又称为围产期心肌病，是指在胎儿出生前3个月和产后6个月之间出现的心肌不可逆损伤，一般都是因为胎儿过大，造成母体的血容量过多，心脏负担过重，导致心脏收缩以及舒张功能的减退。一旦出现产褥期心肌病，要给予积极的治疗，首先要解除巨大的婴儿带给母体的高负荷以及高血容量的状态。如果出现意外的情况，也可以将婴儿提前剖出或者娩出。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，多注意休息，加强营养，这样才能使患者更快的恢复。

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/10/08收听(35466)

产褥期心肌病的并发症

产褥期心肌病可能的并发症包括以下几个方面：

1、心衰：因为产褥期心肌病也属于扩张型...

张妮│北京医院

2023/04/21播放(45742)

产褥期心肌病的并发症

"产褥期心肌病的并发症有心律失常和血栓栓塞。心律失常主要是心肌病心脏扩大引起的心脏电活动紊乱，表现心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞、房性早搏、室性早搏、房性心动过速以及恶性心律失常，如使性心动过速、心室颤动，恶性心律失常抢救不及时会危及生命，血栓栓塞是因为产褥期机体处于高凝状态，容易合并有肾动脉栓塞以及肺动脉栓塞。如果再合并有心房颤动，在心房里面容易长血栓，血栓脱落会形成重要脏器的栓塞，如脑动脉栓塞、肾动脉栓塞以及肠系膜动脉栓塞等，产褥期心肌病并发症早期发现，积极治疗，预后相对较好，能够恢复到正常。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/01/30收听(84846)

产褥期如何进行保健

产褥期是指从胎盘娩出到产妇的子宫和卵巢恢复孕前状态的时间，这段时期称之为产褥期，常是产后42天，也就是6周左右。首先要预防产后出血，要注意子宫收缩的情况，不能过于的劳累。如果血性恶露时间过长，要及时的去到医院请医生进行指导。其次，要注意适当的活动，不能活动的过度，这时要以休息的为主，但也不能完全的不动。再次，要注意外阴部的清洁，因为清洁不好会造成逆行的感染。最后，要注意心理健康，保持心情舒畅。

语音时长01:09''

王扬│中日友好医院

2023/08/13收听(99836)

产褥期有什么症状

产褥期是一种正常的产后的生理过程，在此过程当中会有相应的表现，比如随着子宫复旧会出现阶段性的恶露的演变，刚开始的时候是相应的血性恶露，持续3-4天之后会出现粉色的浆液性恶露，此时会持续10天左右，最后是白色恶露。随着恶露的规律性演变，子宫的复旧也会逐渐恢复至正常状态，随着子宫的复旧，在产后的初始状态，在产后的2-3天之内下腹部会出现阵发性疼痛，这是一种正常的宫缩性质的疼痛，是一种正常现象，经产妇可能更多见，不需要特殊的处理。

语音时长01:12''

胡颜霞│郑州人民医院

2023/09/22收听(73032)

产褥期是什么意思

"在自然分娩或者剖宫产手术之后，要经过一段时间，女性的身体机能、子宫双侧卵巢、阴道等等，都要逐渐的恢复到未孕状态，这个时期称之为产褥期。产褥期持续六周左右，也就是到产后42天，因此建议在产后42天产褥期过后到医院进行产后复查。产后复查的常规检测的方面包括以下几方面：1、妇科检查，医生要进行妇科双合诊检查，要观察是否有会阴侧切伤口、伤口愈合是否良好、阴道有没有异常的分泌物、子宫复旧的情况是不是完全恢复到未孕状态、双侧附件是否有异常的压痛、有无产后感染，以及剖宫产手术的病人要看剖宫产的切口恢复如何。2、进行血常规和尿常规的检测。3、对于妊娠期有高血压和糖尿病的病人，在产后42天要监测血压，复查糖尿病的筛查，也就是糖耐量的检测。"

语音时长01:35''

毛滢│北京医院

2023/11/12收听(59406)

产褥期一般为几周

"通常情况下，产褥期是产后42天，也就是俗称的月子期间。产褥期就是俗称的月子期间，在医学上一般称为产褥期。现在产后康复期是42天，这时子宫会完全进入盆腔，恢复到怀孕之前的大小。乳腺还有各个脏器，也会有所改变。全身的各个系统，尤其是生殖系统，恢复得非常快，所以产褥期是产后42天。产后42天的孕妇要到医院进行复查，观察分娩时候的伤口愈合程度、子宫恢复的程度。另外，要进行胎儿的检查，新生儿检查的项目要在儿科进行，产后产妇的检查是在产科进行。产褥期一般需要卧床休息，产妇因缺乏运动非常容易导致便秘的产生。所以，在产褥期一定要注意饮食习惯。同时可以顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，养成每日排便的习惯，避免便秘。"

语音时长01:33''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/08/26收听(74156)

产褥期是什么意思

产褥期指孕妇产后6周内的时期，期间产妇应注意合理饮食、适当运动。产褥期产妇有以下变化：

郭淼│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/16播放(87088)

产褥期的临床表现

"胎儿娩出的42天之内属于产褥期，产褥期是产妇身体逐渐恢复的时期，主要的临床表现主要在以下几个方面：1、子宫收缩，胎儿娩出之后胎盘也会娩出，子宫要逐渐恢复到孕前的大小，在产褥期的早期会出现明显的子宫收缩，产妇会感觉一阵一阵的子宫收缩疼痛，宫底也会逐渐下降。2、恶露，产后子宫蜕膜组织、血液等等会通过阴道排出，恶露持续的时间一般在4-6周左右，恶露的颜色和量都会随着产褥期的变化而发生变化。3、出汗，产褥期的前半个月之内会大量出汗，会将孕期体内多余的水分排出，在晚上比较明显。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/01/13收听(94026)

产褥期临床表现

"产褥期是指产妇从胎盘分娩出以后到身体恢复正常状态时的一段时间，一般是42天，所以建议在产后42天进行复查。产褥期的临床表现主要就是恶露的排出，恶露是子宫蜕膜脱落，血性恶露一般持续3-4天，量逐渐减少。正常的恶露没有臭味，如果血性恶露持续时间长，并且有臭味，提示有合并感染的可能性。产后1周出汗的症状明显，属于正常的现象。子宫复旧是产褥期一个重要的临床表现，子宫逐渐恢复到盆腔内，产后3-4天乳汁开始分泌，乳房疼痛感明显。部分产妇可以表现为体温升高，称为泌乳热，持续4-16个小时即可以恢复正常，是正常现象。产妇在产褥期时应该注意休息，多吃新鲜的蔬菜、水果，预防便秘的发生。注意适当锻炼，有助于盆底肌恢复。"

语音时长01:15''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/06/26收听(56588)

产褥期护理

产褥期的常见护理如下：

1、心理护理：产后产妇比较疲劳，再加上产后新增了孩子可能会...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

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产褥期是什么意思

产褥期指从胎盘娩出以后，一直到产妇全身各个器官，除了乳腺之外都恢复到正常未孕时状态的一段时间，...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/22播放(35899)

产褥期是什么

"女性在生产之后都需要一个月的时间来坐月子，也就是子宫回到正常的时间段，这段时期也叫做产褥期。在产褥期女性的免疫力与抵抗力也会下降很多，这个时期如果细菌入侵到女性的生殖器官，或其他器官组织导致的一种疾病，称为产褥感染。因为产褥感染会出现低热的症状，所以也被叫做产褥热，主要原因就是在接生时没有做好消毒，或孕妇在分娩前有不洁的性生活，都会导致外界的细菌进入产道引发感染。产褥热多发生在产后的2-5天，会出现低热持续不退、发热恶寒、乍寒乍热、瘀血停滞、阻碍气机，还会伴有疼痛、恶心呕吐、恶露异常的症状。在发现患上了产褥热以后，最好不要给宝宝进行喂奶，暂停一段时间，等病情康复以后在进行喂奶，以避免对宝宝造成不良的影响。"

语音时长01:36''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2023/10/22收听(79724)

产褥期是多长时间

"月子期指产妇从胎盘娩出到全身各器官，除乳房外，恢复或接近未孕状态的时间，需要大约30-42天，这一期间称为产褥期，俗称月子期。月子期要保持舒畅、良好的心情，不怒、不燥、心胸开阔。在产褥期女性的抵抗力比较低下，要注意保暖，防止受凉，注意室内卫生，适当通子期风，保持空气新鲜。产褥期要注意保持会阴部的清洁，每天都要用清水冲洗外阴。女性在坐月子阶段不要吃得过凉，不要吃刺激性太强的食物，例如辛辣、含有酒精的食物，多吃含有蛋白质的食物，如瘦肉、鱼肉等，为产后机体恢复提供足够的能量。产褥期要保持清洁的卫生，头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎，坐月子期间可以剪指甲。"

语音时长01:26''

汪晨│中日友好医院

2023/12/23收听(90060)

产褥期有哪些临床表现

产褥期是指孕妇当分娩以后，从胎盘娩出那一刻起往后推42天以内，这一段时间称为产褥期。由于母体分娩孩子之后，生殖道系统要完全恢复到正常是需要一个阶段的，比如子宫要慢慢的恢复到正常，大小便常常因为生孩子局部刺激，压迫会出现尿潴留，所以要注意观察大便、小便的情况。另外，因为乳房的乳腺有乳液分泌，所以要出现涨奶和疼痛的情况。另外，母体有很多的血液要通过汗液排出，所以汗也比较多。

语音时长01:16''

王扬│中日友好医院

2023/02/07收听(61648)

产褥期饮食的注意事项

"在哺乳期前期，即产褥期，也就是产后六周之内，女性除哺乳以外，全身的器官包括生殖系统、血液循环系统、呼吸系统、消化系统等的器官要恢复到非孕前的状态，一定要注意饮食的合理，除了补充充足的蛋白质和能量以外，还要补充纤维素、补血等，促进女性的产后恢复。因为产后初期胃泌素分泌还不够多，盐酸分泌量也不够多，食欲不是很好，等到胃肠张力和蠕动力逐渐的增强以后，消化功能才会慢慢恢复。产褥期这段时间因为缺少运动，腹肌和盆底肌松弛，肠蠕动减慢，容易便秘，这时吃的饮食应该均衡，增加纤维素的含量。哺乳期没有特殊忌口，尽量减少刺激性食物的摄入，比如辣椒等等，因为不利于女性产后恢复，还会影响新生儿哺乳的情况，这段时间尽量吃富含蛋白质和多汤、多水的食物，补充维生素和铁剂。"

语音时长01:41''

赵芳│北京积水潭医院

2023/02/25收听(54710)

产褥期痔疮怎么治疗

"在产褥期发现有痔疮考虑在怀孕期间形成，生产过程容易导致痔疮加重，表现为肛周有暗紫色的肿物，主要选择保守治疗的办法，应用温盐水坐浴，也可以选择应用消炎药物或者外用红霉素软膏，有消炎作用预防感染加重；在病情允许的情况下也可以应用抗感染的药品，包括阿莫西林胶囊或者罗红霉素分散片。在产褥期的恢复期间痔疮出现嵌顿，病人会有明显的疼痛、发热甚至出现恶心呕吐、排便带血，必要时需要选择手术治疗，痔疮也容易并发软组织感染，应该及时进行清洗尤其是在排便以后，避免诱发软组织感染。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/03/14收听(46606)

产褥期是多少天

　　对于顺产患者来说，产褥期大约6-8周，即42-56天；但对于剖腹产患者，产褥期需3个月左右。产褥期是指患者产后到机体各器官功能及心理恢复到基本状态的时间，...

张毅│北京医院

2023/08/19阅读(4206)

产褥期为产后多少周

产褥期为产后6-8周。产褥期是从胎儿和胎盘脱离母体算起，到母亲除乳房以外各个系统、脏器都恢复到...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/03播放(62840)

产褥期要注意什么问题

"老百姓俗称的坐月子在医学上应该是称之为产褥期，在产褥期内由于孕妇刚刚分娩结束，消耗了大量的体能，因此会额外感受到疲劳、乏力，尽管伴随着新生儿的诞生会有很多的愉悦，随之而来的也会有一定的担心，因此对于产褥期的妇女的营养支持也非常重要，尤其是对于阴道顺产的女性来讲，在阴道的顺产过程中消耗掉大量的体力，此时要给予适当的补充。本身孕妇在怀孕的晚期会造成较多的水钠潴留，而在分娩结束之后将会伴随着产褥期的到来出现大量的排汗，是正常的生理状态，是为了将体内多余水分通过汗液方式排出，所以产褥期的女性应该额外补充水分，同时由于产褥期的女性会希望用母乳喂养新生儿，所以可以额外食用高蛋白的饮食，包括汤水、汁水非常丰富的食物，一方面可以促进产褥期妇女的食欲，另一方面也可以促进更多的乳汁的分泌。"

语音时长01:48''

程娇影│中日友好医院

2023/04/29收听(40984)

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