中日友好医院
眼科
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巩膜正常呈瓷白色，当瓷白颜色变成黄色时称为巩膜黄染，主要有以下几个原因；
1、生理性因素：由于饮食中含有大量红萝卜素，会引起体内暂时性黄色提高，在巩膜上会发现黄染，尿中黄颜色也会增加，经过2-3天的排泄，黄染状态就会好转。还有可能是由于年龄增大，脂肪在眼巩膜堆积而沉积成黄颜色。这对人体不会造成伤害，也无需治疗；
2、病理性因素：肝功能异常或胆道疾病，会造成血中胆红素升高，就会引起巩膜黄色。此时建议去医院找内科大夫或者消化科大夫，进行有关消化系统、肝功能系统，或者胆道系统疾病检查，治疗相应病变。
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巩膜发黄的原因比较多，可以分为以下几个原因：第一，反复的结膜炎可以引起结膜色素沉着，出现黄染。平时注意预防结膜炎，避免感冒、风沙刺激，不要揉眼，不长期看电视、手机等。第二，球结膜下出血也可以引起眼睛发黄，出血吸收后含铁的血黄素会沉积在球结膜，引起眼白外观上变成黄色。第三，随着年龄的增长，眼睛结膜可以出现局部的脂肪沉积，也表现为黄色。第四，患有肝炎的患者由于肝功能异常，胆黄素沉积在眼球引起巩膜黄染。刚出生的婴儿可能有生理性黄疸，巩膜会出现轻微的黄色，一般3周可以消退。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/24收听(17038)
如果巩膜明显发黄，提示可能存在阻塞性黄疸，如肝炎、胆道阻塞，会导致血中的黄疸数值过高，胆红素直... 施爱群│中日友好医院 2023/09/09播放(86138)
如果巩膜明显发黄，提示可能存在阻塞性黄疸，如肝炎、胆道阻塞，会导致血中的黄疸数值过高，胆红素直...
施爱群│中日友好医院
2023/09/09播放(86138)
"眼睛巩膜发黄，如果是双眼同时出现发黄表现伴有全身症状，如全身皮肤发黄、乏力、倦怠、消化不良等，可能是肝胆疾病引起的黄疸，最好赶紧到消化内科专科就诊。导致巩膜变成黄色可能是其他全身疾病，如钩端螺旋体病、布鲁菌病等，如果单眼眼白上出现局部黄斑可能有很多原因，表现为局部固定、隆起新生物可能是色素瘤。如果局部没有明显隆起，可能是色素斑，结膜下出血后形成淡棕色斑块或者角膜软化症、沙眼，使用激素药物后导致黑色素沉着或接触金属异物引起的棕色斑块等。"
2023/09/25收听(75686)
"对于新生儿出现巩膜黄染的情况来说，患者需要分两种情况区别对待。第一种情况，也就是最常见的症状，就是新生儿出生之后的生理性黄疸。对于生理性黄疸的患儿来说，其黄疸多，但不重。如果患者出现皮肤以及巩膜的黄染，而且黄疸值较高，必要的时候还需要进行保温箱内蓝光照射治疗，经过蓝光照射治疗一段时间以后，患者多饮水、多排尿，黄疸都会降至正常。另外一种情况，就是患儿病理性的黄疸。这种情况多见于患儿有胆道闭锁，或者其他疾病的可能性。患儿需要进一步的完善相关检查，如彩超检查，或者核磁共振检查MRCP，看患者胆道有没有胆道闭锁的情况，如果有，患者就要积极考虑尽早行外科手术治疗，并且进一步保肝治疗。避免黄疸值过高以后，引起患儿的智力发育障碍或者神经系统的异常。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/13收听(66404)
眼球壁的纤维膜的主要组成是由巩膜和角膜构成，巩膜是眼球纤维膜的后5/6，前1/6是角膜，巩膜和角膜是互相连续的，后方与视神经鞘的鞘膜延续。巩膜在视神经穿出部分最厚，越往前越薄，在直肌的附着处巩膜最薄。一般巩膜的厚度在后极部是1mm，在直肌附着处是0.3mm。在巩膜与角膜交界处，外面有环形的角膜沟。儿童的巩膜较薄，为浅蓝色，成人的角膜为瓷白颜色，老年因脂肪沉着而带有黄色。巩膜结构十分坚韧，有支撑和保护眼内组织的作用。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/04/15收听(81554)
巩膜和结膜是眼睛重要的组成部分，这是两种不同的组织。巩膜是眼球壁的一部分，也就是平时看到的白眼球位置，结构致密，所以可以维持眼睛外形的完整性，而结膜是覆盖于巩膜和眼睑表面的一层黏膜组织，本身属于透明的，肉眼没有办法看到，但是由于覆盖巩膜的表面，可以对巩膜起到一个保护的作用。如果眼睛受到了外伤或者出现局部感染的症状，首先会累及结膜，出现结膜炎/如果炎症比较深，就有可能引起巩膜的炎症，这是两种不同的疾病。如果眼睛出现了眼球、眼表组织的疾病，需要到医院进行详细的检查。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/03收听(52978)
"巩膜表面的色素斑，只是一种非常常见的生理现象，很多正常人都存在，一般表现为白眼球的表面有灰色或者黑色的斑块。这种情况不会对视力或者眼睛造成任何的影响，所以通常不需要处理，也不用过于关注，在很多人都是存在这种情况。这种情况建议千万不要盲目的治疗，如果到不正确的医疗机构进行激光治疗或者手术治疗，虽然短期内对外观上有一定的改善，但是对眼睛带来的损伤也不可避免。如果眼睛存在巩膜色素斑，建议不要盲目治疗，这种情况不需要处理。一般要到正规医院进行详细的查体，排除有没有恶性肿瘤这种疾病的可能。"
2023/05/23收听(66342)
"眼球像一个球体，而球体最外层就叫做眼球壁的外层，就是由透明的角膜，还有乳白色的巩膜，所共同构成的一个完整、封闭的结构，起到保护眼内组织、维持眼球形态的作用。正前方看到黑眼仁周边所延续的乳白色结构就叫巩膜，但是它和外界不直接相接触，在它的表面还覆盖一层半透明样结构的结膜，叫做球结膜组织。还有一点需要注意，虽然前面叫做黑眼仁相延续，但是看到黑色的结构其实是褐色的虹膜组织，在虹膜的前方有一层像玻璃罩样东西，完全透明的组织，就是角膜，它和巩膜直接延续。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/07/03收听(38180)
"巩膜黄斑主要可能是由于色素的沉着、色素的斑痕所导致的巩膜、结膜产生的色素痣，或者是黄色的色素沉着现象。通常这种情况是不影响视力，不疼不痒，多数是由于细菌性的炎症、病毒性的炎症或者时外界的刺激，在此处留下的一些代谢性的色素沉着，导致的色素斑或者是色素痣的情况，主要以观察为主，不采取治疗手段，也不会带来恶劣的后果，所以说不需要采取治疗。但是如果是面积比较大，并且觉得影响美观，也可以采取手术的方式进行处理，手术之后一般效果还是不错的，但是通常来说是不建议做手术的，因为它并不会影响功能，不推荐贸然进行手术解决。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/06/27收听(44876)
"巩膜是眼白，但不是眼白的全部，它只是眼白的一部分。肉眼看到的眼球是由黑眼仁和眼白所组成的，黑眼仁的部分称之为角膜，白眼仁的部分称之为巩膜，以及巩膜表面覆盖的球结膜。巩膜是眼球壁的一部分，它的上边覆盖有球结膜，它的下面还有脉络膜以及视网膜。巩膜是由致密的相互交错的胶原纤维所组成的，所以巩膜的质地坚韧不透明，它对眼球可以起到保护的作用。但巩膜的厚度在整个眼球的分布是不均的，它在眼外肌的附着处是最薄的，大概只有0.3mm，所以眼球在受到外伤而发生眼球破裂的时候，要着重的检查眼外肌附着点根部的巩膜是否发生了破裂。巩膜在婴幼儿期十分薄，它可以透见巩膜下脉络膜的颜色，所以婴幼儿期的巩膜也就是指眼白的部分，它可以呈现出一种浅浅的淡蓝色感觉，所以婴幼儿的眼睛看起来十分漂亮。随着年龄的增加，巩膜逐渐加厚，其上还有一些脂肪细胞的不断沉积，所以巩膜看起来它的颜色就不再充斥白色，而逐渐表现出一种淡黄色。所以随着年龄的增加，眼白就不像婴幼儿期那样黑白分明了，眼睛就没有小的时候那样漂亮了。这是一种眼睛的正常的老化现象，所以巩膜是眼白，但不是眼白的全部，指的是眼白的一部分，也就是眼球壁的一部分。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/25收听(88594)
巩膜色素斑形成的主要原因是眼球的眼白上会... 王卫│中日友好医院 2023/11/23播放(46315)
巩膜色素斑形成的主要原因是眼球的眼白上会...
王卫│中日友好医院
2023/11/23播放(46315)
"角膜和巩膜，首先，部位就是不一样，角膜是位于眼前区，位于白色的眼珠之前，黑色的区域就是肉眼可以看到黑色的区域，都是角膜的位置，角膜是透明的，长度大约10-12mm之间，是一种透明的介质，使光线能通过透明的角膜，通过晶状体作用到视网膜，这是一个光学通路所必需的。角膜就像照相机的前镜头，必须是透明的，如果角膜有损伤或者是有白斑，就会影响到视力。而巩膜是整个眼球的后部，在眼球外表面的2\/3的位置，它位于结膜下，是透明的瓷白色的颜色。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/05/17收听(17176)
后巩膜加固手术，是一种用于缓解高度近视，尤其是病理性近视进展的手术方法。这种手术原理是在后巩膜处，一般是黄斑的后部，添加一种特殊的材料，通过这种材料维持眼球外形不再继续进展，防止出现黄斑劈裂、黄斑出血或者视网膜脱离等严重的高度近视性视网膜病变。所以这种手术是可以用于延缓近视发展的一种方法，但是并不能起到治疗的作用，既不能使近视的度数降低，也不能使近视恢复正常。所以如果存在高度近视，尤其是600度以上的近视，可以考虑通过后巩膜加固术，避免出现严重的眼底并发症。
2023/01/08收听(48576)
巩膜发蓝的主要原因如下：1、巩膜组织薄弱：透过巩膜可观察到巩膜内脉络膜的颜色，为... 李晖│上海市第六人民医院 2023/12/24播放(91802)
巩膜发蓝的主要原因如下：
1、巩膜组织薄弱：透过巩膜可观察到巩膜内脉络膜的颜色，为...
李晖│上海市第六人民医院
2023/12/24播放(91802)
如果患者出现巩膜有红血丝的情况考虑出现了巩膜炎，建议患者到眼科门诊进行全面系统的检查，查明病因后针对病因进行治疗。有的患者出现巩膜炎是由于身体免疫力下降、免疫因素造成的，有的患者是由于细菌感染造成的，通常来说要针对具体情况来采取对症的治疗。大多数患者出现巩膜炎根据情况可以局部使用非甾体类的消炎药点眼来对症治疗，通过冷敷以及适当的使用人工泪液也能够减轻眼睛红的症状。对于有些患者病情比较严重，还可以适当的局部使用激素类的滴眼液点眼来对症治疗。如果患者出现巩膜有红血丝的情况，一定要到眼科门诊进行检查、对症治疗。
宋晗│黑龙江省医院
2023/11/23收听(89732)
后巩膜加固手术后容易出现矫正力不足或者过度矫正的情况。矫正不足也就是患者在做手术以后，依然会存在近视的情况，可能视力水平会有所恢复，但是没有达到正常的视力水平，后续可能需要再次进行手术，增大患者的痛苦和经济投入。过度矫正主要是指矫正的度数过大，甚至变成远视，额外增加患者的负担。在手术以后出现上述这两种情况，需要在术后眼部视力稳定以后再做一次激光矫正手术，将视力恢复到正常的水平。在手术以后患者一定要注意眼部卫生，多休息，并且按时到医院进行复查，一旦出现不适需要及时就医。
2023/03/22收听(41122)
"儿童的后巩膜手术是一个比较复杂的手术，手术难度大，风险也比较大，术后眶内感染、巩膜破裂、视网膜脱离可能性都存在。目前开展此类手术的医院不多，具体风险原因和手术操作困难相关，后巩膜手术方式是在眼球后端，在巩膜薄弱的区域或者是巩膜葡萄肿区域，用一个异体的巩膜加固，起到抑制巩膜继续变薄、抑制眼轴增长的这种目的，从而抑制儿童的高度近视眼的发展。因为它是在这个眼球后面操作，操作比较困难，视野暴露比较困难，所以说容易有一些风险，例如离视神经或者是下斜肌比较近，在手术中有可能会容易损伤视神经或者是斜肌造成视力损伤，或者引起复视。另外，后巩膜加固的儿童巩膜比较薄，在缝针的时候由于操作困难，往往会造成穿透巩膜，造成外伤性的视网膜脱离，所以说后巩膜加固手术这个风险还是比较大的。"
2023/08/04收听(71614)
在眼球外表面是一层白色的膜，称为巩膜，巩膜上还覆盖一层半透明的膜，称为结膜，这两层统称为眼白。... 霍敏│西安市中心医院 2023/04/23播放(81502)
在眼球外表面是一层白色的膜，称为巩膜，巩膜上还覆盖一层半透明的膜，称为结膜，这两层统称为眼白。...
霍敏│西安市中心医院
2023/04/23播放(81502)
"后巩膜加固术是在眼球后壁两条直肌之间以及巩膜葡萄肿处进行后巩膜加固，手术的风险在于：1、后巩膜加固的部位缝线时有可能会穿通巩膜进入眼球内部，造成医源性视网膜脱离和玻璃体出血。2、后巩膜加固是采用异体巩膜瓣覆盖于眼球后巩膜薄弱处及巩膜葡萄肿处，异体巩膜可能有排斥的风险或者引起自身免疫性炎症的风险。3、异体巩膜如果清洁或者消毒做的不彻底有可能会造成感染。所以后巩膜加固术基本就是这几种风险，但是针对高度近视眼以及眼轴每年都增长的类型，手术还是很有必要的。"
2023/10/03收听(45718)
巩膜最薄处位于眼外肌附着在眼球壁的部位，厚度约0.3mm。由于每个眼球有六条眼外肌，各眼外肌附着在眼球壁的不同部位，因此每个眼球上巩膜都有多处最薄的位置。巩膜其他部位的厚度也不完全一样，巩膜最厚的部位位于眼球后部的视神经周围以及巩膜与角膜交界处的角巩膜缘处，厚约1mm左右。巩膜呈乳白色、不透明，与其前部的透明角膜共同组成眼球壁的最外层，起到保护眼内组织、维持眼球形态的作用。
陈国玲│山东大学第二医院
2023/01/03收听(73130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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