宫颈癌患者有几个比较明确的指征术后需要放疗,此外还有一些中危因素在里面,其中高危因素有以下三条:
1、宫旁有转移:通常做完手术以后要病理评估宫旁有没有转移,如果宫旁有转移,说明病灶已经超出宫颈,要放疗;
2、阴道断端有转移:如果阴道断端切除以后,阴道上半部分切除,下半部分如果切缘还有病灶,说明体内可能还有病灶,这时也要选择放疗;
3、淋巴结转移:通常切宫颈癌要清扫盆腔的淋巴结,如果病灶比较大、比较严重,个别还要清扫腹主动脉旁的淋巴结,这时如果有淋巴结转移,则一定要做放疗。
此外还有一些中危因素,如病灶比较大、超过4cm,或者病灶侵袭比较深,超出宫颈的肌层的2/3,还有一些明确的脉管内癌栓,这些也要考虑是不是要采用术后的放化疗。