怀疑有肾脏肿瘤怎么办

陈锐
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

泌尿科

怀疑有肾脏肿瘤怎么办

2023-11-23 10:13播放 :

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视频内容

如果怀疑肾脏有肿瘤，首先要到泌尿外科进行相关的检查，不用过于担心，一般的肾脏肿瘤非常好被诊断出来。

肾脏是人体非常重要的器官，负责将身体所有的代谢产物通过血液滤过产生尿液，通过尿液排出体外，维持身体中的洁净，堪称是人体的净水场、污水处理厂。

如果怀疑肾脏肿瘤，到泌尿外科以后，泌尿外科医生给病人开的几个检查能够非常简单、明确地诊断肾脏肿瘤，分别是泌尿系统B超以及泌尿系统CT。

无论是B超还是CT，都能够看到肾脏的组织形态，判断是否有额外的新生物或肿瘤产生。CT诊断的准确率相对更高一点，B超的精确度稍微差一点。

但是B超的特点是其比较简单快捷，可以更加无创地没有任何辐射地去获得肾脏影像，CT相对有一点轻微辐射。但是对于不是经常来做CT的人，不用过于担心。

肾脏肿瘤怎么办

"肾脏肿瘤，属于泌尿系统很常见的一种肿瘤。肾脏肿瘤，分为肾脏良性肿瘤和肾脏恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，可能是一些囊肿、血管瘤、纤维瘤之类的，比较小的、没有明显症状，可以不需要治疗，很多是在体检的时候无意中发现的；如果长的比较大，再考虑做局部肿瘤切除、单侧肾脏切除，一般不会危及到生命。当然如果是肾脏恶性肿瘤，大部分都是透明细胞癌，做单侧肾脏根治性切除，效果也是比较好的。术后还需要配合生物免疫治疗，主要是应用干扰素、白介素-2，做生物免疫治疗。另外，现在也有一种靶向药物，比如索拉非尼、舒尼替尼，可以用于晚期肾脏恶性肿瘤的治疗。"

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2023/08/06收听(50240)

什么是肾脏肿瘤？

"大家对肿瘤的概念肯定还不是十分清楚，一般来讲，肿瘤是一个统称的概念，它分为良性还有恶性。一般肾脏肿瘤也主要就是分这两种，但肾脏肿瘤良性一般比较少见，肾脏肿瘤百分之八九十以上都是恶性肿瘤，就是我们所说的肾癌。只要一提到癌，肯定就是一个恶性肿瘤，当然还有其它的，比如肉瘤，这也属于恶性。肾脏良性肿瘤，比如肾囊肿、肾错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤，这些是指的肾脏良性肿瘤，它也包括在肾肿瘤里。"

语音时长00:56''

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

2023/09/28收听(81762)

肾脏肿瘤怎么处理

"良性的肾脏肿瘤，顾名思义良性就决定了不需要积极地治疗，有一种讲法叫做限期手术。如果是良性肿瘤，就需要根据肿瘤的大小、部位和不良反应，或者是相应的合并症，来决定是否需要手术。有些肿瘤在短期内生长比较大，有些肿瘤可能有出血的风险，有些肿瘤生长的部位不好，严重地影响了其它器官的功能，可能就需要积极地去干预。但是大多数良性肿瘤不需要积极的处理，需要咨询相关的专业医生做相应的治疗。如果发现肾脏肿瘤癌可能性大的，要去积极的手术治疗。一般情况下，可以通过CT或者核磁或者其他影像学检查来判断，90%的左右的肾脏肿瘤，根据良恶性需要积极的处理。如果良性肿瘤短期内生长比较大，也可能需要手术。有的肿瘤会出血，或者造成感染的机会要多的，也需要积极配合，做相应的治疗。肾脏肿瘤发现的时候，即使有比较大良性的可能，比如肾脏的平滑肌脂肪瘤，由于它出血和感染的风险比较大，也可以积极的手术治疗。如果肾脏肿瘤的晚期周围有淋巴结转移的，可能也需要积极去处理，但是手术的风险会相应地增加很多。"

语音时长02:07''

耿江│上海市第十人民医院

2023/09/04收听(47218)

02:38

肾脏肿瘤怎么处理

如果发现肾脏占位，首先要明确是良性还是恶性。通过影像学可以确定肾脏肿瘤良性、恶性，如果是良性可...

董海鹰│浙江省人民医院

2023/10/24播放(77754)

01:41

怀疑肿瘤最好检查什么

怀疑肿瘤最好是通过病理学检查来确定是不是肿瘤，以及判断是什么类型的肿瘤。肿瘤是机体在多种因素的...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/02/23播放(37222)

肾脏肿瘤原因

"肾脏肿瘤最常见的病理类型为肾细胞癌和肾盂尿路上皮癌，其中肾癌的病因未明，其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的2%-4%，所以不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。在肾盂的尿路上皮癌当中，一个最直接的发病因素包括了吸烟，吸烟是目前最为肯定的尿路上皮癌致病危险因素，约30%-50%的尿路上皮癌是由吸烟引起。另一个重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品，职业因素是最早获知尿路上皮癌致病危险因素，约20%的尿路上皮癌是由职业因素引起，其它可能的致病因素还包括了慢性感染，应用化疗药物环磷酰胺，滥用含有非那西丁的止痛药，近期、远期的放疗史等，此外尿路上皮癌也可能和遗传有关。"

语音时长01:49''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/10收听(72394)

02:52

怀疑肾脏疾病要做什么检查

肾脏疾病的检查包括以下几个方面：
1、尿液检查：尿液检查可能出现蛋白尿、血尿、管型尿、...

胡学芹│海南医学院第二附属医院

2023/02/13播放(67592)

肾脏肿瘤如何治疗

"肾脏肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤和早期的恶性肿瘤都需要手术治疗。早期的恶性肿瘤和肾脏的良性肿瘤通过手术治疗，一般可以治愈。中晚期的肾脏恶性肿瘤手术切除以后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存、延长寿命。肾脏中晚期恶性肿瘤的病人积极治疗，5年生存率为60%左右。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/12/04收听(39560)

肾脏肿瘤的临床表现

早期肾肿瘤通常是由于在体检过程中做B超检查偶然发现，而中晚期肾癌患者常常会出现腰部肿块、疼痛、血尿等症状。近年来，随着体检广泛应用，早期肾癌检出率逐渐增高，早期患者并没有明显的腰痛和血尿等临床表现，常常是由于B超检查发现肾脏肿物而就诊。对于中晚期肾癌，一些患者首发的临床表现是无痛性间断的肉眼血尿，同时晚期肾癌的患者常常在腰部可以触及肿块，一些晚期肾癌患者还会出现肾肿瘤的副瘤综合征，主要表现为发热、红细胞增多、血糖增高等临床表现。

语音时长01:13''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2023/03/21收听(29740)

01:57

肾脏肿瘤如何治疗最好

肾脏肿瘤如何治疗最好，需根据肾脏肿瘤的性质而定，具体如下：

1、良性肿瘤：如肾囊肿...

汤华章│浏阳市人民医院

2023/07/03播放(97684)

02:20

肾脏肿瘤如何治疗

治疗肾脏肿瘤需要区分良恶性，具体如下：

1、良性肿瘤：常见有肾错构瘤，又称肾血管平...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/05/23播放(74490)

肾脏肿瘤的分类

"肾脏肿瘤病理类型复杂，肿瘤类型繁多，最新的世界卫生组织对肾脏肿瘤的分类标准大致如下：肾脏肿瘤根据病理类型的不同，可以分为肾细胞的肿瘤，也就是通常所说的肾癌。肾细胞肿瘤又可以分为肾透明细胞癌、嫌色细胞癌、乳头状腺癌、未分化肾细胞癌等类型。肾脏的间叶性肿瘤，肾脏间叶性肿瘤常见的有透明细胞肉瘤、横纹肌样瘤等，常见于儿童。常见于成年人的间叶性肿瘤，常见的如血管肉瘤、横纹肌肉瘤、血管周细胞瘤、骨肉瘤、血管平滑肌脂肪瘤等。另外，还有一些神经内分泌肿瘤，如类癌、成神经细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。"

语音时长01:31''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/02/26收听(24618)

肾脏肿瘤的症状有哪些

"临床上肾脏肿瘤的主要症状表现为血尿、腰痛、肿块，也是肾癌的典型症状。肾癌的病人常常合并有肉眼血尿或者显微镜下血尿，但多数血尿是间歇发作，不伴有疼痛的症状，也就是临床上肾癌的病人常常会合并间歇性、无痛性的肉眼血尿。此外，肾癌的病人还常常伴有腰部钝痛、不适的感觉，如果出现持续性的疼痛，提示肿瘤已经侵犯神经、腰椎。血液在输尿管内会凝固成条索状血块，可以随尿排出，引起肾绞痛的症状。部分肾癌的病人在腰部和上腹部，可以触及肿块。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/17收听(20062)

01:44

肾脏肿瘤有什么症状

肾脏肿瘤的症状包括：1、早期由于肿瘤较小，未侵及肾集合系统，所以患者无症状或症状不明显，大多数...

洪欣│北京大学国际医院

2023/09/05播放(96510)

02:00

肾脏肿瘤如何确诊

肾脏肿瘤包括肾细胞癌和肾盂癌，确诊方法如下：

1、肾细胞癌以肿块、疼痛、血尿为主要...

汤华章│浏阳市人民医院

2023/09/08播放(74650)

02:54

肾脏肿瘤如何治疗

肾脏肿瘤包括两种，一种是良性肿瘤，一种是恶性肿瘤，治疗方法有些区别：

1、肾脏良性...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2023/06/22播放(84864)

02:14

肾脏肿瘤能活多久

肾脏肿瘤能活多久比较难以回答，

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/03播放(29834)

肾脏肿瘤能活多久

"肾脏上的肿瘤能够活多长时间，一方面取决于肾脏肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，另一个方面取决于病人属于早期的恶性肿瘤还是中期的恶性肿瘤，还是晚期的恶性肿瘤。另外，还取决于肿瘤恶性程度的高低，恶性程度分为四个类型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，肾脏的良性肿瘤和早期的恶性肿瘤，通过手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的生长恶性肿瘤，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等，五年生存率60%左右。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/08/26收听(54930)

01:41

怀疑肾脏出现了毛病需要做哪些检查

如果怀疑肾脏出现了毛病，需要做的检查最基本的是尿液、血液，以及影像学检查，具体如下：

<...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/25播放(34557)

肾脏长肿瘤如何去除

"肾脏长了肿瘤首先需要判断肿瘤的良恶性程度，然后再决定采取何种方式去除。1、如果是肾脏良性肿瘤，则需要保留肾脏，仅仅将肿瘤从肾脏上剜除或者剔除，通常可采用开刀手术或者腹腔镜下肾脏肿瘤剜除术，将肿瘤进行剔除。2、如果是恶性肿瘤，则需要评估肿瘤的大小、血供，有无周围脏器侵犯，有无远处转移等。对于没有远处转移，体积小于4cm以下的肿瘤，不伴有静脉癌栓，则可以保留肾脏，仅仅行肾脏部分切除手术。从统计学上来讲，与根治性肾脏全切生存率相等，而患者能得到更大的收益。但对于体积超过4cm以上，肾脏无法保留，需要连同肾脏将肿瘤一并切除，杜绝复发，起到根治性治疗的作用，术后需要辅助免疫生物学治疗或者需要进行必要的放疗、化疗等。但通常肾脏恶性肿瘤对放疗、化疗不敏感，除非合并有其他远处转移，才需要辅助放化疗治疗。如果未存在远处的转移，则可不必安排放疗或化疗治疗。"

语音时长01:42''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/19收听(39884)

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