北京大学第一医院
泌尿外科
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如果做完体外碎石之后腹部胀痛难受，多数患者经过1周休养即可缓解，但部分患者可能时间会相应延长，需要定期到医院复查。多数患者可能在碎石之后1周左右，结石碎块能够比较顺利经由输尿管排出，则腹部或者腰背部胀痛不适感可逐渐缓解。
部分患者结石质地比较硬，碎石效果并不理想，可能1周后复查时发现结石没有较大变化，此时可能需要接受后续治疗，患者可能结石碎石后疼痛持续时间较久。而部分患者可能在碎石过程中有尿外渗、局部出血、感染、炎症反应等，此时会造成腹部或者腰背部疼痛不适感，通常持续时间为1-2周，且需根据患者自身恢复状态决定。
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"断奶过程中乳房会胀奶，通常情况下在第2-3天最胀、最难受。断奶时乳房仍然有乳液分泌，由于宝宝长时间不吃母乳，分泌的乳汁排不出来，就会使宝妈的乳房出现胀奶的情况，甚至如果奶水特别多，会使乳房胀痛，还会使乳房出现肿块，引起乳房疾病。在断奶的2-3天，乳汁都堆积在乳腺管内，给乳腺增加了压力，使疼痛加剧。过几天后因为长时间不哺乳，乳头没有了刺激，乳汁量分泌会减少，乳房的疼痛也会逐渐减轻。如果乳房胀痛非常严重，可以用干净的热毛巾敷一下，缓解疼痛。也可以服用生麦芽、维生素B6进行回奶，平时也可以多吃具有回奶作用的食物，比如韭菜。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/07/21收听(67450)
"在医学上腹部胀本身也是一种痛，称之为胀痛，不同部位的胀痛引起的原因不一样。可以从以下几个方面：1、右上腹的胀痛，最常见于肝胆疾病，比如脂肪肝、各种病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等。胆囊主要见于胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等。2、胃脘的胀痛最常见于胃部疾病，比如胃的炎症、糜烂、溃疡、息肉以及幽门梗阻、幽门狭窄等。3、左上腹的胀痛，最常见于胰腺及脾的疾病，胰腺最常见于急脉急慢性的胰腺炎，脾脏最常见于脾大。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/04/04收听(82204)
"上腹部胀气，无疼痛的症状，考虑是胃部胀气所引起的，很多原因都容易造成胃部胀气。首先，饮食不当，日常饮食过程中过量食用胀气类食物或者暴饮暴食，容易导致食物在胃部进行分解、消化，造成嗳气的产生，引起胃部胀气，生理性胃胀的症状，通过调整饮食以及增强运动，可以得到快速的缓解。很多消化系统疾病会造成胃胀气，如慢性胃炎、脾胃虚弱、肠胃菌群失调，消化系统发生病理性改变后，会导致消化系统功能出现下降，会引起厌氧菌的大量繁殖，就会造成腹部闷胀。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/12收听(53338)
"上腹胀是消化科门诊常见主诉，很多疾病都可以引起上腹胀，临床上较为常见的疾病有：1、慢性胃病，包括胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胃炎等，这些胃病多伴有胃肠动力紊乱，可出现明显腹胀。2、上腹部占位性病变，如肝脏肿瘤、胰腺肿瘤，这些疾病可以出现上腹胀，部分患者可出现上腹疼痛。3、腹水、肝硬化以及一些特殊感染，肿瘤转移至腹膜引起大量腹水可出现上腹胀，但无明显腹痛。所以出现上腹胀的难受应当考虑以上疾病，应当去消化科门诊就诊完善相应检查，明确诊断后针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/03/16收听(42246)
这常见于以下原因：1，肠道功能紊乱，常是由于进食不恰当食物或者是因为饮酒所导致的，有时也是因为吃冷饮过多，如雪糕、冷碳酸饮料等。需要调整饮食结构，必要时口服药物，如贝飞达、思连康等治疗。2、便秘，可以吃一些促进肠道排便的食物，如火龙果、香蕉、蜂蜜等。3、腹腔积液，当腹腔内有较多积液时会导致肠蠕动减慢，就会出现腹胀。这需要去医院查腹部彩超或者是CT明确，根据结果行腹腔穿刺，以明确积液的性质。4、腹腔占位，当腹腔内长有较大的肿物时可出现该症状，这需要完善肝功、血常规、腹部CT或核磁共振等来明确。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/05收听(68596)
体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石，可能因为体外冲击波碎石的能量作用于结石，导致结石与周围黏膜发生运动损伤等，这时会出现短暂的血尿，通常于24小时之后逐渐变浅或消失，极少数患者血尿可持续24-72小时。所以，对于体外冲击波碎石后的患者，排尿时出现颜色较浅或短时间的血尿都属于正常现象，只需要多饮水，观察即可。但如果出现持续性的血尿，颜色逐渐加深，则建议到医院进一步检查。对于体外冲击波碎石治疗后的患者，每日饮水量大约需要在1500-2000ml左右，并且要适度保持一定的运动，通过尿液的冲击及一定的重力作用，促进结石更快的排出体外。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/29收听(30376)
碎石后的疼痛时间需要看结石排出情况，一般在3-5天左右，部分可持续1周，具体时间因人而异。目前碎石主要有体外震波碎石术和微创碎石取石术。体外震波碎石术主要...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09阅读(3699)
"如果是体外冲击波碎石治疗则一般不常规使用抗菌素，除非是患者的尿培养证实存在有感染则按尿路感染治疗，一般治疗的疗程为7-10天。但是如果没有合并感染的情况，不需要使用抗菌素，碎石以后只需要嘱患者多饮水多排尿，或者口服一些排石药物即可。如果进行结石手术治疗，术前检查没有感染存在，原则上在手术前半小时左右使用1次抗菌素即可。但是如果证实存在有感染，则按照感染进行7-10天左右的抗感染治疗。所以，并非所有的结石进行碎石以后都需要进行抗菌素的使用。对于仅仅结石合并有局部积水、合并有疼痛而不合并有感染的患者，并不需要使用抗菌素，建议患者在碎石前进行尿常规检查，来了解是否存在有感染。如果存在有感染，需要使用抗菌素。如果不存在感染则不需要使用消炎药物，也就是抗菌素治疗。"
2023/07/02收听(32706)
腹部有点胀考虑与消化不良、慢性胃炎、饮食不当有关系，假如平时进食没有规律，暴饮暴食，吃得过饱或者吃了很多不容易消化、容易产生气体的食物，食物在胃中难以消化引起饱腹感，会感觉胃胀。消化不良的人由于平时存在消化液分泌不足，胃肠蠕动功能减弱，胃动力比较差，进食后胃里不能及时消化食物，会出现食物胃排空时间延长，食物在胃里发酵，分解过程中会产生气体聚集在胃内引起胃胀。平时有慢性胃炎的人，由于胃部黏膜受到损害，长期处于慢性的炎症使胃的排空延长，进食后食物对胃壁产生一定的刺激，也会产生大量的气体聚集在胃内引起胃胀气。
郭立芳│河北省中医院
2023/07/31收听(23832)
"感觉到明显的腹胀，考虑是肠道蠕动功能减慢所导致的，可以适当的进行离床活动或者是进行腹部按摩，顺时针按摩也能促进肠内容物向下排空。另外，也应该积极寻找病因，常见的是肥胖体质的患者，或者长时间卧床的病人，都容易导致肠蠕动减慢，而继发出现腹胀。有习惯性便秘的病人，还有腹腔感染，尤其是腹部手术之后，如果腹腔感染比较重，也容易出现麻痹性肠梗阻，病人还会出现腹胀甚至恶心以及呕吐，应该系统的进行抗感染治疗。有些病人是由于离子紊乱所导致的，常见的是低钾血症，病人也会发现有肌电图的异常，可以适当补充极化液，在病情允许的情况下，也可以口服牛奶或者果汁等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/25收听(15562)
"如果腹胀这种情况比较明显，那么大多数都是由于肠道蠕动功能不足所引起的，可以通过适当的活动或者按摩腹部来缓解，顺时针的按摩方法可以有效的排出肠道当中的食物残渣，在出现这种情况的时候最好要先去医院查找病因。腹胀这种情况最常见的是发生在肥胖患者人群当中，或者是长时间卧床的病人。对于经常便秘以及腹腔感染的患者来说，也比较容易出现腹胀这种情况，这时候应该系统的进行抗感染治疗。有些腹胀患者是由于缺少某种元素所导致的，比如低钾血症。这种患者可以适当的补充极化液，在征求医生的允许下，也可以喝牛奶或者果汁。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/30收听(56968)
" 腹部胀可能是由很多原因导致的，患者的胃动力下降、消化不良，或者是在吃东西的时候，没注意吸入了气体出现胀感。 还有可能是因为胃肠消化不好，肠道细菌滋生产生的气体，这种气体是属于肠道菌群失调所产生的气体，进入患者体内之后没有及时有效的排出来，淤积在肠道里面就使得患者产生腹胀的感觉。 也有可能是因为腹部受凉、暴饮暴食而引起的，食物堵塞在腹部所以感觉到腹部胀。 此外其他肠胃部的一些疾病也会出现腹部胀的症状，所以考虑到腹部胀的原因比较多且复杂，最好是可以去医院进行相关检查，根据检查结果予以相应治疗为好。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/14收听(95404)
男性腹部胀与消化不良、肠易激综合征、前列腺疾病有关。胃主要通过搅拌、研磨将食物分解消化，然后排到十二指肠之中，一旦胃功能受损就会诱发消化不良，消化不良发作时食物会在半消化的状态下进入到肠道中，因此会对肠胃造成刺激。与肠道中的有害菌会发生反应，而产生大量气体，就会出现腹部胀。部分男性患有肠易激综合征，尤其在有不良情绪、腹部受凉现象时更容易发作。肠易激综合征发作时，肠道吸收气体的功能会受到损伤，导致肠腔中气体过多聚集，因此而出现腹部发胀。当男性患有前列腺疾病时，不仅会出现尿急、尿频等表现，同时还会因为前列腺充血水肿，所以会伴有腹部发胀。
2023/07/01收听(86380)
"腹部水肿在临床上称为腹水，一般需要通过护肝、降酶、利尿甚至手术治疗才能获得症状的缓解乃至治愈。在临床上出现腹水最常见的疾病主要是肝炎后肝硬化以及胃肠道恶性肿瘤所引起的低蛋白血症。对于肝炎后肝硬化所引起的低蛋白血症，治疗通常采用护肝、降酶、利尿，比如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等可以获得症状的缓解，而对于恶性肿瘤所引起的低蛋白血症，主要是因为摄食不足从而引起肝脏合成白蛋白不足导致腹水。如果进一步通过检查，比如腹部增强CT等证实肠道肿瘤可以做根治性手术时，通常需要做胃癌根治或肠癌根治，并配合术后的化疗乃至放疗才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/22收听(26454)
"腹部积水常可以通过以下几种方法消除：第一、穿刺引流：如果是肝硬化、肝癌引起的腹部积水，可以通过腹腔穿刺引流，以排出腹腔积水，缓解腹部疼痛、肿胀等临床症状，能够恢复肠道的蠕动功能，解除胃肠功能障碍；第二、补充蛋白：如果是低蛋白血症或者营养不良所引起的腹腔积水，则需要增加营养，静脉补充人血白蛋白或者是血浆，使腹腔积水重新被血管吸收，减少腹腔积水的数量，缓解其临床症状。因此，腹腔出现积水后，可以采用以上方法进行治疗，但首先应明确病因，根据病因选择相应的治疗方法，最终才可以使临床症状得到彻底的改善，避免腹腔积水反复发生，而影响患者的日常生活和工作。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/01收听(22814)
"大部分的年轻人如果没有冠心病家族病史，体重并不是特别的超重，也没有经常熬夜，没有抽烟的习惯，饮食方面不是过咸过辣，添加剂并没有放得太多，则此类人群一般不具备明显冠心病的危险因素。此类年轻人如果出现心窝胀痛难受，往往是心理因素导致，又称作心脏官能症，一般服用抗焦虑药，放松心情，接受心理医生的辅导，就可以适当的好转甚至痊愈。但是对于中老年患者而言，往往具备一个或者多个冠心病的危险因素。此类人群如果出现心窝难受，应该到当地医院心内科积极就诊。进行心电图检查，判断有没有心肌缺血表现；进行心脏彩超检查，判断有没有结构性的变化；再进行冠脉CT甚至冠脉造影检查，以判断患者是否有心脏血管的一根或多根出现的狭窄，若狭窄较为严重，必要时还要放支架，以开通狭窄血管。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/04/29收听(82900)
腹部出现积水，还是要寻找病因，针对病因进行治疗，通常是事半功倍的。出现腹水最常见的是，有一些病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(39208)
腹部出现积水，还是要寻找病因，针对病因进行治疗，通常是事半功倍的。出现腹水最常见的是，有一些病...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(39208)
"引起腹胀的原因有很多，具体如下：一、胃肠道动力不足，这是最常见的诱发腹胀的原因，胃肠道蠕动缓慢，食物在胃肠道中淤积导致出现腹胀，特别是进食后症状更明显。二、肠梗阻，肠梗阻是由于各种原因导致胃肠道阻塞，食物不能通过，主要表现为腹胀、腹痛、停止排气、排便，甚至呕吐等症状。三、便秘，长期大便排出不通畅，出现便秘时可导致腹胀，主要为左下腹腹胀，严重时会有全腹胀、腹痛等类似于肠梗阻的症状。四、饮食结构，进食较多坚硬、不易消化的食物也会引起腹胀，但一般会慢慢缓解。如果反复腹胀不能缓解，患者最好到医院行腹部彩超或者内镜检查，以明确诊断，对症治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/05/19收听(82022)
如果男性患者出现前列腺部位胀胀的难受，这种情况首先考虑可能是存在前列腺疾病引起的，一般情况下最常见的是前列腺炎，可导致出现这种胀胀的难受症状。建议患者可以到医院进行前列腺的相关检查，比如穿刺行前列腺液常规检查来帮助这种前列腺炎症的诊断。明确为前列腺炎症之后，则应该在医生的指导下及时的应用抗感染的药物进行治疗，一般可以选择盐酸左氧氟沙星胶囊来进行治疗，同时需要配合三金片，可以有效来改善由于前列腺炎症引起的胀胀症状。另外也有可能是由于良性前列腺增生导致的，也要及时做前列腺的B超检查来明确诊断，然后可以通过服用坦索罗辛片来进行对症治疗，必要的时候建议患者一定要及时采用手术切除增生肥大的前列腺，可以改善这种症状。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/04/14收听(84514)
"当患者出现腹部难受时，要考虑以下几方面的原因：第一、急慢性胃肠疾病：如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、门脉高压性胃病，以及胃部肿瘤等多种疾病，都可能会引起腹部难受、恶心、烧心、呕吐、腹胀、腹痛等，要给予胃镜检查来明确病因。第二、早期妊娠反应：对于育龄期的女性，要了解有无早期妊娠反应。第三、心理因素：注意排除有无胃肠神经官能症等心理因素。第四、脏器疾病：一些肝脏损伤、胰腺及胆囊疾病，患者也会出现腹部不适，要注意甄别。第五、其它：日常生活中饮食不规律，经常暴饮暴食、酗酒，以及服用某些药物等多方面的影响。患者在日常生活中要学会自我减压，给予温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，要少食多餐，且细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/06收听(73138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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