青霉胺的不良反应主要表现在以下几方面：

1、胃肠道反应：比较常见的副作用，患者在使用青霉胺后可能会出现厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应；

2、味觉异常：有些患者还可能会出现溃疡性疾病，可能会出现口腔溃疡；

3、血液系统的副作用：患者使用后可能会出现血细胞减少，比如可能会出现白细胞、粒细胞减少以及贫血，个别患者还可能会出现再生障碍性贫血，因此在使用青霉胺期间要注意监测血象；

4、肾脏损伤：比如患者可能会出现蛋白尿、血尿等情况，还可能会出现肾病综合征，在使用青霉胺期间应该注意监测患者的肾功能以及尿常规；

5、肝功能异常：可能导致患者出现肝功能异常，所以也应该注意监测相关的指标；

6、过敏：有些患者对青霉胺可能会有过敏的情况，如果患者对青霉素过敏，也有可能会出现青霉胺的过敏情况。

总之青霉胺的不良反应会表现在多个方面，患者在使用的过程中如果出现不良反应，建议及时咨询医生或者药师。