头上一根筋痛，最常见的病因是神经痛，部分病人表现为闪痛、刺痛、针戳样痛。还有部分病人表现为一种牵拉感，像一根筋一样有牵拉痛，甚至是钝痛、胀痛。还有部分病人会出现头皮的疼痛过敏，不敢触碰，若是受凉、熬夜、疲劳后，症状会加重。这种牵拉痛，还有可能是颈1到颈3的神经根损伤，或是颈椎疾病引起。

有时仅仅觉得是头上一根筋痛 ，但做头颅的核磁共振和CT时，也会见到脑内其他疾病，如脑内肿瘤，脑内的血管病、血管炎，或者是神经免疫病中的多发性硬化等。所以头上一根筋痛这种表现，并不是特异性的病因，需要仔细鉴别。