直肠癌保肛距离，要根据具体情况具体分析，包括以下几种情况：
1、既往临床认为，保肛的距离是7cm，7cm以下无需保肛治疗，可进行常规腹会阴联合切除术(Miles手术)；
2、随双吻合器技术以及腹腔镜技术应用，能够使直肠得到充分、精细解剖和游离，用双吻合器技术，能够使吻合口安全距离进一步下移到5cm左右，所以目前基本上在5cm以下保肛，可以保证在肿瘤的远端还能留出1-1.5cm的安全距离时，做充分吻合；
3、如果有特殊要求的患者需要进行保肛手术，可以采用改良Parks手术或者RSR手术，把直肠的内括约肌剥离以后，保留外括约肌或者是外面的肌壳，将其拉下做吻合，这种位置会更低，距齿线在1-1.5cm。但是这种保肛手术一般仅仅适用于肿瘤比较小、分化比较好的肿瘤，而黏液腺癌或低分化腺癌的患者，则不适宜低位保肛或者超低位保肛的手术。因为术后容易发生复发，包括排便、储便的功能受到影响，所以需要向家属和病人交代清楚。
