首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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新型冠状病毒肺炎在CT上，早期可以有小斑片影、磨玻璃影，甚至可能是多发磨玻璃影，主要存在于肺外野。
到了中期肺炎重度时，磨玻璃影或片影范围会扩大，会变成大片磨玻璃影，甚至出现大白肺，由于炎症风暴导致肺内全是渗出状态，失去呼吸功能演变成重症，可以在CT上观察，在1-2天内肺部病变进展大于50%，认为是在急性进展，需要引起高度关注，防止病人进展到危重症而失去救治机会。
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"新型冠状病毒肺炎影像主要是CT的表现，CT可以做薄层CT，不容易漏诊，主要的表现早期是单肺或双肺的局灶性单发性或者多发病灶，病变主要分布于中外肺或者胸膜下区病灶，可以呈小斑片或者大片的磨玻璃影。还可以有实变、结节与小结节，磨玻璃阴影与空气潴留并存，类似于马赛克。进展期的患者表现为两肺多发磨玻璃影或者实变影，结节周围的病变可以有晕，病灶内可以见到细的网格影。新的病变以双肺中下叶胸膜下分布为主，多数较为淡薄的磨玻璃阴影，可以有少量的胸腔积液。此外，还可以表现为部分性的肺不张，肺纤维化形成，重症患者表现为双肺弥漫性病变，可以见到肺纤维化及实变阴影。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/08收听(53184)
新型冠状病毒肺炎患者的肺部CT，在早期主要表现为多发的小斑片影及其间质改变，以肺外带明显。因为... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/04/02播放(91404)
新型冠状病毒肺炎患者的肺部CT，在早期主要表现为多发的小斑片影及其间质改变，以肺外带明显。因为...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/04/02播放(91404)
"新型冠状病毒肺炎感染的CT典型表现是在早期可呈现多发小斑片炎症影以及间质改变，以肺外带明显，进而可以发展成双肺多发磨玻璃样阴影，伴有侵润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液极为少见，这是新型冠状病毒肺CT的典型临床表现。如果患者出现发热、咳嗽、乏力等症状，血常规有淋巴细胞计数偏低，肺CT符合新型冠状病毒CT的影像学标准。患者也有流行病学史，可以确诊是疑似病例。如果患者不明确有流行病学史，临床表现符合上述3点，可以确诊为新型冠状病毒的临床诊断病例。如果核酸检测试验阳性，便可以确诊为新型冠状病毒的确诊病例。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/02/28收听(80806)
对于新型冠状病毒肺炎的CT表现，根据感染的严重程度以及不同时期，患者的表现各不相同，肺炎早期感染比较轻时肺部CT的表现不明显，有的只在肺外带见少许的密度稍高的小斑片状薄影，可呈现多发性改变，有的在肺泡及肺间质出现少许密度增高影。如果肺炎进一步发展，在感染较重时，即中期肺部CT表现为两肺可见多发的浸润阴影，出现典型的感染特征，如多发磨玻璃样改变，严重时可布满双肺。后期感染严重时肺部CT表现为双肺密度增高影、面积扩大，而且双肺发白严重，出现严重的肺实变，有的出现大量渗出，有的出现胸腔积液的表现。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2023/08/28收听(68078)
新型冠状病毒肺炎的CT表现有六个典型特征：1、单发的磨玻璃阴影；2、多发外周带的磨玻璃阴影；3、铺路石征；4、双肺斑片状磨玻璃阴影伴节段性肺实变；5、双肺弥漫性磨玻璃阴影伴支气管充气征；6、双肺大面积实变影伴小叶间质增厚。患者的CT影像学可以呈现如下的动态改变：早期病变比较局限，呈斑片状，亚段或节段性的磨玻璃影，多伴有小叶间隔增厚。进展期病灶增多，范围扩大，累及多个肺叶，部分病灶呈实变磨，玻璃影与实变影或索条影共存，有时出现铺路石征。重症期双肺弥漫性病变，少数呈白肺表现，实变影为主，合并磨玻璃影，多伴条索影、支气管充气征。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/18收听(86208)
新型冠状病毒感染之后，不同程度的患者影像学表现各不相同，常见以下几种：1、轻型患... 李英│河南省人民医院 2023/03/22播放(27740)
新型冠状病毒感染之后，不同程度的患者影像学表现各不相同，常见以下几种：
1、轻型患...
李英│河南省人民医院
2023/03/22播放(27740)
"新型冠状病毒肺炎影像学的表现，早期可呈现多发的小斑片状炎症影以及有间质的改变，以肺外带的炎症阴影较明显，继而发展为双肺多发的磨玻璃样阴影、浸润影，严重者可出现肺的实变阴影，胸腔积液较为少见。除影像学表现外，新型冠状病毒肺炎实验室检查也包括血常规，具有诊断意义，血常规早期可出现白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。另外确诊新型冠状病毒的最主要诊断依据是核酸检测试验，核酸检测试验阳性可以明确为新型冠状病毒确诊患者。"
2023/05/13收听(50752)
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症，包括急性支气管炎和慢性支气管炎，支气管炎的CT影像学表现大多数特异性不强，表现各异。对于急性支气管炎在CT和胸片上，既可以表现为两肺纹理增粗和增多，也可以表现为支气管呈树芽状改变。对于慢性支气管炎更缺乏典型表现，有些仅仅表现为两肺纹理增粗、增多，也有些表现为两肺纹理紊乱，还有表现为两肺纹理稀疏以及透亮度增加，比如合并肺气肿时。因此对于支气管炎的诊断，并不能仅仅依靠CT影像学表现，而是要结合临床病史以及临床症状综合分析判断，尤其是慢性支气管炎的诊断病史更为重要。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/03/30收听(84976)
原发性肝癌的CT影像，分为平扫和增强扫描两种。平扫CT影像表现为一个巨块型病灶，与正常肝组织相... 杜育杉│广东省第二人民医院 2023/11/09播放(94120)
原发性肝癌的CT影像，分为平扫和增强扫描两种。平扫CT影像表现为一个巨块型病灶，与正常肝组织相...
杜育杉│广东省第二人民医院
2023/11/09播放(94120)
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人，腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现... 王丽英│海南省肿瘤医院 2023/05/20播放(55926)
胰腺癌多发生于40岁以上的中老年人，腹胀、腹痛、纳差、体重减轻是主要的临床症状。胰头癌早期出现...
王丽英│海南省肿瘤医院
2023/05/20播放(55926)
转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤，通过血行转移的方式，转移至肺部。转移性肺癌的原发灶常为脑部... 李云│山东省立医院 2023/02/12播放(81406)
转移性肺癌是指来源于其它组织的肿瘤，通过血行转移的方式，转移至肺部。转移性肺癌的原发灶常为脑部...
李云│山东省立医院
2023/02/12播放(81406)
蛛网膜囊肿在CT上表现为一个较大的圆形低信号占位病变。对于蛛网膜囊肿而言，CT不是最好的检查方... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/09播放(76950)
蛛网膜囊肿在CT上表现为一个较大的圆形低信号占位病变。对于蛛网膜囊肿而言，CT不是最好的检查方...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/09播放(76950)
"肺CT是诊断肺炎的金标准，在肺CT上不同的肺炎类型表现的也不一样，大叶性肺炎往往呈局限性的实变阴影，而小叶性肺炎往往双肺多发。病毒性感染的肺炎患者双肺可以呈网格状的间质性改变，也可以呈磨玻璃样改变。肺CT在肺炎的病人中非常重要，不仅可以诊断肺炎，对肺炎的预后判断也至关重要，可以在充分抗炎以后判断治疗前和治疗后的肺CT变化，从而判断病人的疗效是否有效，同时肺CT对鉴别肺结核、肺癌等呼吸系统疾病比胸片更好。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/04/10收听(16724)
"首先需要明确是哪个部位的结核，常见的是肺结核，肺结核的CT影像表现是需要根据肺结核发展的不同阶段、感染途径等表现来判断的。一般的结核的影像表现为有斑点状、结节状的高密度影，结节有钙化，这个属于陈旧性的病变多一些，这种结节密度比较高，边界比较清晰。浸润性的病灶表现为密度比较大，边缘模糊的云絮状的阴影。干酪样的病灶表现为密度比较高，浓淡不一，并且有空洞形成等等。肺结核的好发部位为上叶的尖后段和下叶的背段，肺结核的诊断需要结合临床病史和相关的实验室检查、相关的影像检查来综合判断。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2023/05/20收听(62666)
"脑梗塞CT影像学表现为低密度病灶，于发病后24小时显影，有些患者早期也可以出现特征性变化，比如发病6小时内可以出现豆状核区灰白质分界不清楚，也可以出现脑沟消失等。CT平扫是脑梗死患者最常规的检查手段之一，脑梗死的患者发病后应及时给予颅脑CT检查。如果排除出血，无大面积影像学改变，躯体症状、体征较重适合溶栓的情况下，应尽早给予溶栓治疗，CT检查对于脑梗塞患者的溶栓治疗提供了一定的依据。溶栓治疗能够迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，保护脑梗死周围仅有缺血改变的暗带组织，防止形成坏死，能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少致死率和致残率。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/18收听(92002)
"强直性脊柱炎的患者做CT检查，大多数需要做的是骶髂关节部位的CT检查，因为强直性脊柱炎患者大部分的疾病早期就可以出现骶髂关节的病理改变。最早的时候，使用的是骶髂关节的X线检查，但是骶髂关节是在骨盆位置，是呈现一个半躺状的S形状态，所以做X线检查的时候往往会出现影像的重叠，影响了对于疾病早期的判断。后来随着影像学水平的发展，骶髂关节的CT检查在强直性脊柱炎的诊断当中就占有重要地位了。骶髂关节的CT同样是按照纽约的标准把病变得分为五级：零级：指正常的骶髂关节。一级：在CT下可以见到骶髂关节的骨质疏松、关节间隙的增宽，可以见到可疑的骨质侵袭和关节面的模糊。二级：表现就是可以见到骶髂关节面的微小的破坏，关节边缘模糊，略微有硬化的表现，可以在骨皮质下见到微小的囊性变。三级：表现为关节破坏和重现互见的表现，可以见到关节间隙明显的变窄、关节边缘模糊，可以看到非常明确的骨质的囊性变。另外，在关节的骶骨面和髂骨面的两侧都可以看到密度增高的硬化影。四级：以关节面硬化为主，关节间隙可以大部分消失，甚至出现骶髂关节的关节融合或者强直。在临床上，强直性脊柱炎的诊断以及病情的分期，不同的病情的病变破坏程度的估算，都是通过CT的影像表现来进行的。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2023/03/30收听(73694)
神经外科鞍区比较大的一个肿瘤，就叫颅咽管瘤，颅咽管瘤来源于胚胎期残存的颅咽管细胞，它分两种类型... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2023/12/18播放(52280)
神经外科鞍区比较大的一个肿瘤，就叫颅咽管瘤，颅咽管瘤来源于胚胎期残存的颅咽管细胞，它分两种类型...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2023/12/18播放(52280)
支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，支气管肺炎在CT影像学上的表现有多种形式，具体如下： 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/21播放(60056)
支气管肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，支气管肺炎在CT影像学上的表现有多种形式，具体如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/21播放(60056)
脑梗死是指脑部血管闭塞所引起的脑组织坏死，实际上脑梗死可分为缺血性脑梗死、出血性脑梗死及腔隙性... 杨井岗│宜春市人民医院 2023/07/22播放(82250)
脑梗死是指脑部血管闭塞所引起的脑组织坏死，实际上脑梗死可分为缺血性脑梗死、出血性脑梗死及腔隙性...
杨井岗│宜春市人民医院
2023/07/22播放(82250)
"脑梗死又称为缺血性脑卒中，是由于各种原因所导致的脑部血液供应出现障碍，造成脑组织坏死，出现相应的神经功能缺损的症状。对于脑梗死的CT表现，一般在急性期，特别是24小时之内，有一部分患者CT没有显影，但是CT会有间接的征象表现，比如豆状核模糊征、脑组织肿胀征，需要专业的人士进行查看。一般对于脑梗死，CT24小时之后会出现低密度的表现，主要是脑灰质的密度轻度降低，可以在片子上区别于脑组织，一般可以考虑是脑梗死。如果脑梗死过了大约3天左右，CT上会明显的看见低密度征，但是脑梗死在大约2周左右，会有一段模糊效应的时期，就是在CT上不会显影，,可以查头部核磁进一步明确。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/14收听(22706)
北医六院 孔庆梅
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北京医院 钟堃
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北大一院密云区医院 高巍
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北京佑安医院 李侗曾
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