在临床上，医生可以处方的降糖药，都比较安全，也就是通常不伤肾、不伤肝。如果有一个药物能主动伤肝、伤肾，通常不会在临床上使用，常用的降糖药有格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等，糖尿病患者都可以安全使用。部分患者会被医生告知，由于肾脏问题，不可以继续服用二甲双胍，不是由于二甲双胍会伤害肾脏，而是因为患者的肾脏已经出现问题。二甲双胍此类降糖药大部分要通过肾脏排泄，如果肾脏已经出现问题，患者再服用二甲双胍，就有可能会增加肾脏排泄的负担，让肾脏功能衰减得更快。

上述即为临床上的部分药，到一定阶段，医生不建议患者服用的原因，是因为其肝和肾本身出现问题，不服用这类药是为了减少其对肝脏和肾脏的负担，这也是安全用药的表现。通常服用的药物都要经过肝脏和生长代谢，因此在用药之前建议患者请示医生，请医生来评估患者目前的肝功能和肾功能，是否适合用某种降糖药。