胳膊肘骨折后伸不直，如果是短期，可以保守治疗，如果是长期，则需要考虑手术治疗。具体情况如下：
1、短期伸不直：如果胳膊肘骨折后短期内伸不直，说明局部有肿胀、瘢痕的形成。患者可以在康复医生指导下开始康复训练，每天被动伸直胳膊肘，并配合康复后的冰敷，减轻水肿，能够逐步恢复胳膊肘的活动范围，使胳膊肘最终能够伸直；
2、长期伸不直：如果胳膊肘骨折后长期伸不直，则需要拍摄X光片、核磁共振来确认病因，一般为骨质增生导致的胳膊肘伸不直。需要采取关节镜手术，切除骨质增生，并在麻醉下松解，可以使胳膊肘逐渐恢复伸直。患者术后同样需要配合康复锻炼，才可以使效果更为理想。
综上所述，胳膊肘骨折后伸不直应尽快到骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行详细问诊、体格检查、影像学检查，尽快明确病变的时间和程度，然后制定详细的治疗方案。
