脊柱侧弯手术并发症

2023-07-06 11:01播放 :

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脊柱侧弯的手术并发症主要有以下几点:
1、麻醉并发症:对部分患者采用肌松药物可能会出现恶性高热,特发性侧弯患者对麻醉药物特别要慎重,需要丰富的麻醉医师团队进行配合;
2、神经功能损害:神经功能的损害主要在术中打钉的过程中,可能会造成脊髓的损伤引起。在矫形过程中出现神经功能障碍的发生率比较低,通常18-20岁的患者,脊柱柔韧性比较好,只要脊髓在磁共振上没有出现脊髓变异,比如脊髓栓系、二分脊髓、脊髓纵裂等问题,相对在矫正过程中因为矫形造成的脊髓损害,这种发生率较低。主要还是根据手术过程中的操作误伤脊髓有关,需要进行诱发电位的神经监测,需要专业的团队进行监测。

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孩子脊柱侧弯是否需要手术?

脊柱侧弯是否需要手术治疗,要根据不同的脊柱侧弯类型来进行相应的判断。对于先天性的脊柱侧弯往往会有一些比较明确的病因,比如先天性的半椎体,这种半椎体对于整个脊柱的发育是一个比较大的威胁,如果任凭它发展将来可能会发展成为非常严重的重度侧弯,所以对于这种侧弯就建议早期手术治疗。一般的情况下是在2-4岁之间选择合适的时机,来进行半椎体的切除。第二种就是对于一些神经肌肉型脊柱侧弯。这种侧弯往往比较严重,而且往往合并一些相应的神经肌肉系统的疾病,这类侧弯往往会严重到影响患者的心肺功能,所以为了挽救患者的生命,为了尽量的保留他的心肺功能,可能也要选择积极的手术治疗。第三种类型也就是我们最常见的特发性脊柱侧弯,这种脊柱侧弯往往是在青少年的时候,尤其是在青春期之前,脊柱侧弯会发展比较快。对于这种类型的脊柱侧弯,我们主要根据脊柱侧弯的度数和发展的快慢来进行判断。一般的情况下,以40°或者45°为界,如果低于40°或者45°,我们往往会选择保守治疗,即选择支具或运动疗法;如果超过了这个度数,或者脊柱侧弯进展比较快,影响到心肺功能,影响到身体的平衡性,这个时候往往需要考虑进行手术治疗。

语音时长01:50''

孙浩林北京大学第一医院

2023/09/03收听(59614)

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