北京医院
神经内科
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每天下午定时定点出现头痛，常见原因如下：
一、继发性头痛：
1、血压高：这时候要测量血压，血压在一天当中波动，有的时候一到下午的时候血压高，可能会引发头痛；
2、精神情绪异常：定时定点出现症状要考虑有没有焦虑、抑郁状态，这些疾病可能会出现定时定点头痛；
3、脑部的器质性疾病：如脑瘤等脑部器质性疾病，CT检查就能够排除。
二、良性特发性头痛：
也叫做原发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛，可能出现固定疼痛，这时选择非甾体类消炎止痛药止痛治疗即可。
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"引起下午头疼的原因，主要有高血压、颈椎病、脑动脉供血不足等几个方面，具体如下：第一、高血压：最常见的原因为高血压，早期高血压的头痛特点为午后头疼，建议一定要监测血压，必要时可以背动态血压仪，监测一下24小时的血压状况。如果血压确实偏高，比如收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，可以通过早期服用降压药物来缓解上述现象，而且可以减少未来发生卒中和心肌梗死的风险。第二、颈椎病、脑动脉供血不足：注意排除一下患者有没有颈椎病，还包括脑动脉供血不足这些疾病，也可以出现午后的头痛现象。这些都需要到医院神经内科去就诊，来明确诊断。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/05/17收听(58188)
如果患者在下午经常头痛，常见的原因可能有以下几种：1、高血压：在头痛时建议患者先... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/27播放(83654)
如果患者在下午经常头痛，常见的原因可能有以下几种：
1、高血压：在头痛时建议患者先...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/27播放(83654)
"下午头疼的原因，可能包括以下几方面：1、下颌窦炎，是下午头疼最常见的一种病因，下颌窦炎是副鼻窦炎的一种类型，副鼻窦包括额窦炎、上颌窦炎、下颌窦炎，而额窦炎患者是上午疼为主，而下颌窦炎患者表现为下午的头部疼痛，患者一般不会伴有神经功能缺损的任何症状，到耳鼻喉科就诊，做副鼻窦CT可以明确诊断。2、下午头疼的患者应先对血压进行测量，因为人在傍晚时是人生理性血压最高的时候，如果每天下午都出现整个头闷闷的、胀胀的头疼，还可能伴有一定程度的头晕症状，应对血压进行测量，观察是否因血压升高引起的头疼。3、焦虑、抑郁症患者也可以出现下午头疼。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/18收听(39434)
"每天下午头痛，可能是血压升高所引起。应监测一下血压，如果血压升高时，要给予降血压治疗，临床上一般选用长效制剂。如果患者为中老年人，一般选用钙离子拮抗剂，常用的药物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果为年轻人，一般首选ACEI或者ARB类降血压药物，常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦和依那普利。也可能是由于副鼻窦炎所引起，主要见于上颌窦炎，上颌窦炎临床上分为急性和慢性。急性上颌窦炎患者主要表现为下午头痛，同时可以出现鼻塞和鼻腔内流出稀性分泌物。主要是给予抗炎治疗。慢性上颌窦炎的患者，同时可能会出现记忆力下降、注意力不集中，也可以出现鼻腔内流出脓性分泌物。同时，可给予改善脑代谢治疗，常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/12收听(85954)
"下午出现头痛，需要结合患者身体状态来分析。如果没有午休，下午出现头痛的原因，可能是因为大脑过度的疲劳，用脑过度引起，可以按摩太阳穴，或者外出多呼吸新鲜的空气，头痛可以缓解。如果患者中午也睡觉了，但是下午还是出现头痛，可能是因为睡觉的时候颈部肌肉牵拉，头部肌肉紧张引起的头痛，这种情况不用太担心，可以通过针灸、按摩等方式缓解。如果睡眠的姿势也很好，依然出现每天下午都头痛，考虑是神经性的头痛。针对这样的患者，可以口服中成药物缓解头痛，比如常用的养血清脑颗粒、正天丸、丹珍头痛胶囊等，对于头痛都有明显的改善作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/21收听(58518)
下午出现头晕、头疼的原因有以下几种：1、当患者疲劳、午休不好、午饭进食不当，可能... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/10播放(92596)
下午出现头晕、头疼的原因有以下几种：
1、当患者疲劳、午休不好、午饭进食不当，可能...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/10播放(92596)
"引起下午头痛的原因有很多，有可能是中午没有休息好，建议适当午睡，让大脑得到充分休息。头痛也有可能是脑血管病变，同时也有可能是颈椎病引起的头痛，要看患者是否患有颈椎病。同时血压高的患者也有可能引起头痛，如果患者患有高血压，建议经常吃降血压的药物，同时要保持心情平稳，在饮食方面也要多加注意，尽量不要吃高脂肪食物。下午头痛也有可能是因为脑膜受到刺激，导致脑部缺氧，所以会感觉头痛。头痛也有可能是神经性的头痛，建议吃调理神经功能的药物，比如正天丸，同时一定要注意生活规律、不要熬夜，以及饮食以清淡为主。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/15收听(15382)
"每天下午头痛，其原因要从以下几方面来考虑：1、考虑与患者的血压升高有关系，可以通过测血压来明确，头痛的性质会以胀痛为主。2、考虑是因为一上午的工作劳累，中午没有休息，大脑处于疲劳的状态会对脑内的痛敏结构产生刺激，患者在下午就会出现头痛的症状，是疲劳的现象。3、考虑是肌紧张性头痛引起的，比如患者因为一上午的伏案工作，或者长时间低头后会导致患者的颈部肌肉处于紧张状态，头部肌肉也会被牵拉，所以会表现为头痛的症状。4、考虑可能是患者没有午睡或者因为午睡后出现的头痛，可能是睡眠质量不好或者睡眠时空气流通不好，导致脑处于乏氧状态引起的。"
2023/08/01收听(58166)
"每天下午都会出现头痛的症状，有可能和晚上睡眠不足、睡眠质量不好，导致下午的时候过度困乏而引起的头痛有关系。如果是一阵一阵的疼痛，可能是神经性的头疼。如果是胀痛，紧绷一样的疼痛，可能是血管紧张性的头痛，也有可能和过度焦虑、生气、激动、情绪不稳定、环境因素、冷热刺激等有关系。每天下午都会出现头疼的症状，可能是因为下午4-6点钟左右属于血压的高峰期，与血压升高导致的头痛有关。如果患有脑血管疾病，脑供血不足、脑动脉硬化、脑梗塞等也可能会引起头痛，应该去医院就诊，确定病因以后再进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/10/10收听(62246)
每天下午出现头痛可能是因为失眠、熬夜导致的，除此之外，患有颅内血管病也会引起这种症状。长期精神压力过大、熬夜、失眠不仅会引起植物神经紊乱造成神经损伤，会导致颅脑处于轻度缺血、缺氧状态，从而引起头痛的症状。患有颅内血管疾病是指患者长期患有高血压或者高脂血症，出现冠状动脉硬化会导致血栓形成，从而引起局部压迫，导致轻度的颅内水肿，就会出现头痛症状。近期情绪激动或者血压控制不良也会引起类似症状，长时间低头会导致颈椎病发生突出的椎间盘压迫到椎动脉，从而引起头颅部位缺血、缺氧，也会导致头痛症状，在临床需要及时进行调整。
2023/03/01收听(97956)
每天下午开始头痛，有可能是高血压所引起，应监测血压。如果血压升高时，患者为中老年人，一般首选钙离子拮抗剂，临床上常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果为年轻人，一般情况下首选ARB类降血压药或者ACEI类降血压药。临床上常用的ARB类降血压药物主要有厄贝沙坦；ACEI类降血压药物主要包括依那普利和卡托普利。也可能是由于副鼻窦炎所引起，主要见于上颌窦炎，上颌窦炎的患者可发生于任何年龄段，多发生于青壮年。患者主要表现为下午头痛，同时可能会出现恶心、呕吐，也可以出现鼻塞和鼻腔内流出稀性的分泌物或者脓性分泌物，副鼻窦CT检查可以明确诊断。急性期的患者主要是给予抗炎治疗，常用的药物包括头孢曲松钠、替硝唑或者甲硝唑。如果患者症状较重时，也可同时给予穿刺冲洗治疗，必要时可给予手术治疗。也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病的患者出现头痛，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯到头部皮神经血管所导致，应检查颈椎核磁以明确诊断。
2023/05/31收听(47768)
患者一到下午就头痛，考虑是以下几方面的因素：1、可能是血压升高引起的，部分人可能存在清晨和下午的时候血压有高峰，当血压升高的时候患者会出现头胀痛。建议患者完善血压的检查，可以明确。2、考虑是鼻窦炎导致的，很多患者如果有鼻窦炎的情况，容易出现下午的时候有头痛的症状，患者应该伴有流出鼻涕或脓性的分泌物的症状。3、患者到下午就头疼，考虑是神经功能紊乱、神经衰弱的表现。如果患者工作比较紧张、精神压力比较大，中午不午休的情况下，到下午就会出现头痛的问题。
2023/06/13收听(69570)
"下午头痛需要警惕高血压、颈椎病、低颅压等，具体如下：第一、高血压：高血压早期就表现为午后头痛，建议测量血压，如果收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，就可以诊断高血压，建议服用药物来治疗。第二、颈椎病：要注意患者有没有颈椎病，颈椎病是由于颈椎骨质增生或者椎间盘突出压迫相应的血管、神经，也可以诱发头痛。第三、低颅压：看有没有低颅压引起的头痛，低颅压引起的头痛一定要到医院的神经内科就诊，通过查腰穿、脑脊液的压力才能明确诊断。第四、其他的因素：其他的因素，比如偏头痛、紧张性头痛，还有颅内的一些肿瘤，都有可能导致下午头痛。"
2023/11/10收听(74824)
"经常下午出现头痛，有可能是副鼻窦炎所引起，主要见于上颌窦炎、下颌窦炎。上颌窦炎、下颌窦炎的患者，表现为下午头痛，同时也可以出现恶心、呕吐，应检查一下副鼻窦CT明确诊断。上颌窦炎、下颌窦炎临床上包括急性和慢性，急性患者同时可能会出现鼻塞、鼻腔内流出稀性的分泌物，慢性患者同时可能会出现鼻腔内流出脓性的分泌物，患者也可以出现记忆力下降、注意力不集中、思维涣散，主要是给予抗炎治疗，必要时亦可给予改善脑代谢治疗，常用的药物包括奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱。也可能是由于血压升高所引起，应监测一下血压。如果血压升高时，一般应给予降压治疗，常用的药物包括厄贝沙坦、缬沙坦、左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平等等。"
2023/02/05收听(50646)
"下午头痛可能是由于副鼻窦炎所引起，一般主要见于上颌窦炎。上颌窦炎是副鼻窦炎的一种。患者主要表现为下午头痛，同时可以出现恶心、呕吐，也可能会出现鼻腔内流出性的分泌物以及鼻塞等等。主要是由于长期感冒不愈而导致，如果患者感冒后一定要及时给予治疗。如果长期不愈，可能会并发副鼻窦炎，也可以并发其他的疾病，包括心肌炎和脑炎等等。如果患者出现上颌窦炎时，应及时给予抗炎治疗。常用的药物包括头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦，也可以同时应用替硝唑或者是甲硝唑进行抗炎治疗，防止患者转化成慢性。另外，也可能是由于血压升高所引起，血压高的患者一般主要见于中老年人，检测一下患者的血压，血压升高时主要是给予降血压治疗，临床上常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦或者是厄贝沙坦。"
2023/02/04收听(20422)
"一到下午就头痛可能考虑由于上颌窦炎引起。上颌窦炎分为急性和慢性两种。急性上颌窦炎患者可以出现头痛、恶心、呕吐，同时出现鼻腔内流出血性分泌物。慢性者患者除主要表现为头痛、恶心、呕吐之外，同时出现记忆力减退、思维不集中以及鼻腔内可以流出脓性分泌物。该症状常常以下午为重，上午症状较轻。上颌窦炎是副鼻窦炎的一种，副鼻窦炎包括额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。额窦炎患者上午症状较重，下午症状相对较轻。副鼻窦CT检查可以明确诊断，该病可以发生于任何年龄。急性期患者应积极给予治疗，主要应用头孢类抗生素和甲硝唑或替硝唑，防止转化成慢性。"
2023/11/18收听(21882)
头痛一般与肌肉神经以及脑压等有关，一到下午就头痛可能是肌肉收缩、神经压迫、颅内压降低等原因导致... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/23播放(38382)
头痛一般与肌肉神经以及脑压等有关，一到下午就头痛可能是肌肉收缩、神经压迫、颅内压降低等原因导致...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/23播放(38382)
"下午的时候头部疼痛比较厉害，考虑为头部脑血管痉挛所致的可能性大，可以服用活血止痛片、甲钴胺片、氟桂利嗪胶囊这三种药物。必要时做脑血管彩超、脑血管造影检查，详细了解头部的情况，根据检查结果再调整药物，也可以输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上可以做头部针灸推拿等传统治疗，劳逸结合，作息规律，注意休息，白天还是应该抽时间午休一会。午休对于下午身体精力的恢复还是很有效果，可以试一试。如果长时间都有下午头部疼痛的症状，就应该及时到医院检查处理，以免延误病情，找到头部疼痛的原因，对症处理，这样对于身体比较好。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/02/27收听(31816)
患者一到下午就出现头痛症状，主要是对症进行治疗：1、考虑是神经性头痛引起的，可以口服非甾体类的镇痛药缓解头痛，比如口服布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、去痛片、吲哚美辛、麦角胺咖啡因等药物缓解头痛。2、可能是上颌窦炎导致的，要做上颌窦CT明确，可以口服头孢类抗生素，缓解头痛症状。3、有可能是血压升高导致的，建议测血压明确，可以给予口服加药物缓解头痛。4、可能是患者午睡不好导致下午头痛，比如午睡时间过长，或者是午睡时空气不流通，针对午睡进行调整，头痛自然可以随之缓解。
2023/05/17收听(45280)
一到下午就出现头痛，首先，要考虑患者是由于血管性头痛所引起的，由于繁忙的工作，每到下午的时候会出现脑部供血不足的现象，引起血管性偏头痛。在中午的时候睡午觉，在12点到1点期间，睡眠的时间是10-30分钟，可以缓解下午的头痛症状。其次，一到下午出现头痛的症状，还考虑患者可能在固定的时间内出现血压升高。因此，在这个时间要测量血压，观察是否因为血压升高而引起的，如果患者的血压升高，可以在中午的时候口服降压药物，避免在下午的时候出现血压升高的现象。最后，有的患者存在贫血状态或者鼻窦炎，由于鼻窦炎或者鼻甲肥大，都会出现下午头痛的症状，建议到五官科就诊。
李洪莲│英德市人民医院
2023/10/06收听(59776)
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