扁桃体是否需要手术摘除，应依据它有没有手术摘除的适应证，与扁桃体的大小没有直接关系。扁桃体Ⅰ度肿大，假如没有急性炎症反复发作的病史，没有手术的适应证，便不需要摘除。临床上扁桃体的生理性肥大，发生在青少年时期，扁桃体肿大而无自觉临床症状，可以不予摘除。
扁桃体手术摘除，有其严格的手术适应证，如急性扁桃体炎反复发作，平时1年发作4-5次，便属于频繁发作。再者有急性扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿病史，1次发病既是手术摘除的指征，扁桃体假如形成病灶引起全身的并发症，如肾小球肾炎、关节炎、风湿性心肌炎等，均是手术摘除的指征。另外扁桃体的良性肿瘤、恶性肿瘤，均是手术摘除的指征，因此临床上评估扁桃体，是否需要摘除，主要看其有无手术适应证。
