嗓子哑的原因很多,包括声带本身的问题,还可能是声带用声过度、声带长肿瘤、喉返神经损伤等因素所致。通常需要根据不同的原因进行对症的治疗,具体如下:
1、声带发炎:声带发炎的情况下可以吃消炎药以及雾化吸入普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)等药物,缓解声带的水肿,嗓子哑的情况也会缓解非常快;
2、声带用声过度:也就是说话太多了,比如老师、小贩、律师等职业说话比较多,可以让这些病人减少说话或者就是改变发声的方式,也能缓解嗓子哑。同时可以雾化吸入普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)这样的药物,也能缓解嗓子哑;
3、声带长肿瘤:包括良性肿瘤中的乳头状瘤或者是恶性肿瘤肿的喉癌,可能需要做手术,一般吃药没有用;
4、喉返神经损伤:比如脑子里头长肿瘤、脑血管病、中枢性的问题都可能导致支配声带的神经出现问题。而且外周性的因素中,比如肺或者是气管的肿瘤也可以导致喉返神经出现问题,这种情况下需要做手术处理。还有临床当中非常常见的甲状腺癌,甲状腺的后面就是喉返神经,如果肿瘤比较大,侵犯喉返神经,也会引起声带麻痹导致嗓子哑,这个时候可能需要进行手术治疗。如果是单侧的声带麻痹引起嗓子哑,一般不需要干预,患者3-6个月以后对侧的声带能够代偿。如果是不能代偿,可以局部打一些脂肪把声带给充起来,这样发音的时候声门间隙就会变少。如果是双侧声带麻痹,同时有嗓子哑,可能需要做手术解决患者憋气的问题。