脚踝痛风的治疗方法

2023-09-07 10:49播放 :

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痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节,以及周围的软组织,所引起的一种晶体性关节炎。对于痛风性关节炎,足部关节是痛风性关节炎最长和最早受累及的部位,脚踝关节也是痛风急性关节炎经常累及的一个部位,脚踝痛风的治疗方法具体如下:

1、脚踝痛风急性期:一般给予快速的消除疼痛、消肿治疗,在临床上通常可以用冷敷、制动的物理方法,也可以用药物,包括非甾体抗炎药,比如双氯芬酸、布洛芬,还可以用秋水仙碱,甚至可以短时间的用小剂量糖皮质激素,都能够起到很好的快速消炎镇痛的效果;

2、脚踝痛风缓解期:要根据痛风发作的频率、血尿酸升高的水平,以及是否有合并症的情况,来选择治疗方案,部分患者需要长期进行降尿酸治疗,而对于慢性脚踝痛风关节周围有痛风石的患者,要进行药物降尿酸治疗,具体药物的选择,要根据患者的具体情况来进行药物的治疗,在治疗的过程当中,要密切监测血尿酸水平,并且随时调整治疗方案。

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脚踝痛风怎么治疗

"如果出现痛风急性发作,对于急性发作治疗的目的是迅速控制关节炎的症状,如果是脚踝痛风,也应该按照这个原则去治疗,应该以卧床休息为主,同时抬高患肢以及局部冷敷,尽早给予药物控制急性发作症状,越早治疗效果越好。目前临床一线的痛风急性发作的药物包括秋水仙碱或者非甾体类的消炎药,是治疗急性关节炎的一线治疗用药,如果上述药物存在禁忌或者使用以后效果不佳,可以考虑糖皮质激素来控制炎症,急性发作如果累及大关节,就像脚踝关节的情况下,如果全身治疗效果不佳,可以考虑短效的糖皮质激素的注射,但这种情况应该避免短期内重复使用。在治疗的情况下,应该治疗相关药物的一些不良反应,秋水仙碱实际上应该在痛风发作12小时内尽快使用,超过36个小时疗效就会降低,它主要的不良反应是胃肠道的症状,包括肝功能和肾功能损伤,这一点应该注意,一旦出现,应该尽早停药。非甾体类的消炎药包括COX-1、COX-2两种,常用的有双氯芬酸、塞来昔布,它们的特点就是COX-1存在消化道的不良反应,COX-2存在着心血管的不良事件。如果有消道出血、溃疡、心功能或者急性冠脉综合征的患者,要酌情选择不同的止痛药物,激素的治疗首选口服,如果口服不适应用,可以考虑静脉使用激素,但激素的使用也应该短期的进行,因为长期会带来很多的不良反应。如果在以上的治疗都无效的情况下,可以考虑比较新的痛风发作药物,比如白介素1受体拮抗剂等来进行治疗。"

语音时长02:43''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/04/27收听(22018)

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