北京积水潭医院
创伤骨科
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取钢板是不是大手术最主要的是看取哪个部位的钢板。通常情况下取钢板手术比同部位的上钢板的手术算是小手术。但是如果取身体多处的钢板，多发部位的钢板，各个小手术加在一起就不能算是小手术了。
另一方面，对于某些患者某些情况下，钢板取出在术中会遇到特别的困难，如螺丝钉的溢扣，螺钉的断裂，还有钢板埋的较深，甚至被骨痂包绕，钢板在体内放置时间过长，而使周围的组织结构包裹更紧，会造成取出困难。
通常认为的取钢板的小手术变成大手术，甚至是特大的手术。
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骨折的患者在骨折愈合后，常常选择将内固定物取出，相对于治疗骨折的手术，取钢板并不能算大手术，但是取钢板应该根据钢板位置是否表浅或者深入、钢板和钉子的多少不同，手术也是大小各异。如果钢板位置比较表浅，螺钉也比较好找到，手术常常时间比较短，出血也比较少，相应的麻醉风险也比较低。如果钢板放置位置比较深，取出钢板常常需要剥离较多的肌肉和组织，这时往往手术时间长，麻醉风险大，出血也比较多，这种手术应该不算小手术。
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/06收听(37700)
"在门急诊很多患者是因为骨折而前来就诊，经过保守治疗无效或者骨折比较重，直接采取了手术治疗。当经过术后的复查、随诊，发现骨折愈合良好，这时可能考虑取钢板。很多患者会关心取钢板是不是大手术，毕竟骨折后做手术位置比较大，就算大手术，取钢板是不是很简单，这个手术是不是小手术。其实取钢板是不是大手术要结合发生骨折的位置而判断，如果是肢体远端的骨折，对于周围血管神经没有影响，取钢板可能就相对比较简单。但是取钢板的切口可能也和第一次手术切口差不多，可能小不了多少。如果取钢板的位置，正好钢板附近有重要的神经，比如肱骨的骨折，周围就是桡神经，在做手术的时候会担心桡神经是不是受损伤，取钢板的时候可能损伤的风险会更大，因为当时的解剖结构已经乱掉。对于肱骨干骨折，如果要取钢板可能就算是大手术。因此，取钢板是不是大手术还是要结合刚才说的具体位置，才能判断到底是大是小。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(84140)
"取钢板主要关键看什么部位的钢板：1、如果是位于软组织深层结构的钢板，如骨盆骨折的钢板、髋臼底的钢板等，一般就可以视为大手术，需要完善相关的术前准备，最好要备血，并且要和患者讲清楚内固定难以取出甚至断裂的可能。2、对于一些如手掌部的钢板、手指的钢板等，一般就是相对小的手术，术中视野比较清晰，手术时间很短，一般可以马上取出，出血也少。3、对于一些长管状骨，如下肢的负重骨的手术，取钢板是一个比较大的手术，术中出血比较多。一般建议患者术后扶拐行走，不要急于的进行剧烈活动，以防发生再骨折的可能。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/29收听(60576)
患者手腕骨折后，二期取出钢板通常不算大型手术，需重视取出钢板后的手腕功能恢复和关节康复治疗。手... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/21播放(60070)
患者手腕骨折后，二期取出钢板通常不算大型手术，需重视取出钢板后的手腕功能恢复和关节康复治疗。手...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/21播放(60070)
三踝骨折是指踝关节内侧、外侧以及后侧都出现骨折，需要进行手术治疗，采取切开复位钢板内固定的治疗方法。骨折愈合以后要考虑取出内固定物钢板，但是有些患者可以考虑不取，比如平时活动不多，年龄比较大的患者，不会造成相应的应力遮挡，不会造成钢板的磨损、断裂，这种情况下可以不取。对于年轻的患者，运动比较多，平时负重量也比较大，建议还是取出来，因为如果不取，运动过多，负荷量比较重，容易造成相应的骨质的应力遮挡，造成骨质的恢复不良，出现骨质疏松。时间长了会造成钢板的断裂，导致再骨折或者踝关节出现变形、塌陷等并发症。三踝骨折以后，钢板要根据具体的情况决定取还是不取。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(50746)
"目前钢板内固定材料，一般都属于钛合金，对机体没有明显的影响。多数部位钢板可以考虑不取出，比如骨盆固定钢板，或者是肱骨干骨折固定钢板，还有脊柱多数固定钢板，也可以不取。而对于关节周围钢板，比如肘关节、肩关节或者是膝关节位置，一般骨折愈合后，还是可以考虑取出。另外，对于小孩，因为小孩属于生长发育阶段，基本上小孩的内固定钢板都建议取出，不然可能会影响骨骼发育。钢板内固定是否可以不取出，一般手术以后医生会交代。还有平时注意一下，骨折以后需要定期随访复查，避免过早盲目负重，不然造成钢板螺钉松动，甚至断裂等问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/26收听(87576)
可能有些朋友是关心在骨折手术过程中，是骨折进行钢板置入的时候疼还是在骨折愈合以后取钢板的过程比较疼，因骨折的类型、骨折的程度、所做手术的不同、个人对疼痛的敏感程度不同，答案是不一样的。一般如果骨折愈合，在取钢板的过程中，恢复的速度要比骨折进行钢板植入的时候恢复速度要快很多，就是疼痛很重要的因素，骨折以后骨折断端不稳定相互运动而产生的疼痛。由于在取钢板过程中骨折已经愈合，骨折断端已经长好了，不会再进行任何活动，所以相对取钢板的创伤要比钢板植入的创伤要小很多，大多数疼痛程度也不及钢板植入的时候疼。钢板置入术后主要是由于在做手术前骨折相互运动的时候会引起剧痛，在进行了牢固的内固定手术以后使骨折相互运动获得了稳定，所以也不见得会有特别的疼痛。因此对于取钢板和放钢板，可能两者的疼痛程度主要是根据患者本身对疼痛的敏感性，而具有明显的不同性。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(30650)
"上钢板和取钢板的手术都是在麻醉下完成，麻醉以后都不怎疼，至于手术以后的疼痛也都类似，都是软组织切口的疼痛。上钢板的疼痛主要是上钢板之前骨折本身的疼痛，一般情况下上钢板之前骨折的疼痛比较严重，因为有的骨折创伤比较大，局部肿胀，骨折不稳定，会导致骨折再移位，疼痛会加重。从此角度应该上钢板手术之前疼痛比较重。取钢板时骨折愈合，只是麻醉下把钢板取出去，取完钢板之后的疼痛与上钢板之后的疼痛类似。但是上钢板之前比取钢板之前疼痛严重，而且上钢板之前的疼痛比上完钢板之后的术后疼痛重。患者取出钢板后应当注意，在两个月内不允许做剧烈运动，以防再次骨折，饮食上多补充钙质和维生素D，以促进骨折部位更好的恢复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(43830)
"在取钢板和放钢板的时候会进行腰麻，手术中都不会感觉到疼痛。术后放钢板可能需要的时间更长，可能对局部组织产生的损伤更大，术后可能会更加疼痛。取钢板过程比较简单，手术时间比较短，组织愈合会相对比较快，也有例外的情况，比如取钢板的时候发生螺丝钉滑牙或者铆钉滑牙，手术时间就会增长，为了取钉，将内固定取出，在骨头上开槽，这样会产生较大的损伤，可能会更疼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/23收听(78268)
钢板的手术，一般都是骨折以后所做的这些骨科医生的操作，一般放置钢板会比取钢板要更疼。因为放钢板... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/10播放(48683)
钢板的手术，一般都是骨折以后所做的这些骨科医生的操作，一般放置钢板会比取钢板要更疼。因为放钢板...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/10播放(48683)
"骨折打钢板通常并不是大手术，属于中等手术。骨折打钢板的手术操作时基本在1-2个小时左右，一般很少会超过两个小时。手术过程中病人出血量相对较少，尤其是肢体骨折，使用止血带的手术过程中病人几乎没有明显出血，病人创伤较小。相对来讲，此种手术属于中等手术，并不属于大手术。大手术需要的时间比较长，手术难度比较大，手术过程中出血量大，而且手术风险也比较大，满足以上条件才可以算作大手术。对于骨科来讲，大手术通常集中在脊柱周围，涉及颈椎、腰椎、胸椎以及相应的脊髓部位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(93586)
"不同部位的骨折、不同实际年龄的骨折，取出钢板的时间也会不一样，要根据具体的病情来具体分析。正常孩子生长发育没有完全停止，钢板固定有可能会影响骨头的生长发育，所以在骨折愈合之后半年左右就可以把钢板取出来。而要是在老年人，因为本身骨质疏松非常明显，年龄大相对手术风险还比较高，所以在骨折愈合之后没有什么其它特殊的影响。这个钢板是可以长时间放在体内不取出来的，除了一些特殊的部位，比如膝关节或者是肘关节只有一层皮肤非常表浅，有可能能够触摸到内固定钢板，那就把它取出来。成年人的骨折，只要骨折愈合，拍片复查一年左右就能够将钢板取出。但是有的部位比如骨盆骨折的部位，钢板固定一般都是不取的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/30收听(59524)
"锁骨骨折后做了钢板内固定手术，如果随访X线片骨折彻底愈合，那么可以取出钢板。钢板取出以后注意的事项：1、伤口。保持伤口的地方干燥和卫生，坚持每天换药，一般术后十二天左右如果愈合良好，可以拆线。2、锁骨取出钢板以后，锁骨的地方还有一些螺钉孔，那么局部的地方需要静养休息1-2个月，避免患肢提重物、局部的地方受到外伤，不然可能导致再次骨折的可能性。一般经过2-3个月的调整，局部的地方可以恢复正常的负重、提重物等。3、饮食上，可以适当吃山药、鱼肉、虾蟹等高蛋白以及活血化瘀的食物，有助于恢复。"
2019/06/20收听(50738)
"取钢板一般不分季节，通常选择在钢板置入后一年左右，将钢板取出。骨折是临床常见的一种外伤，多由于暴力直接，或间接作用所导致，在局部可以出现疼痛、畸形、活动受限的临床表现，部分骨折断端可以刺破皮肤，导致断端外露，由于现在患者对骨恢复的要求比较高，多采取手术的方式进行处理。钢板是固定骨折最常用的一种方式，钢板固定之后，通常会在三个月左右达到完全愈合，骨折愈合之后，建议将钢板取出。因为钢板在体内有可能会带来不舒适的感觉，也可由于钢板的作用，使骨的生物力学发生改变，影响骨的重建，因此，在术后一年左右，可以将钢板取出，取钢板不存在明显的季节变化，需要把握无菌操作理念。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/22收听(19635)
锁骨骨折取钢板以后，避免持重物、剧烈运动、意外摔倒，因为刚取钢板以后锁骨承重能力还没有达到正常... 刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2020/03/06播放(72428)
锁骨骨折取钢板以后，避免持重物、剧烈运动、意外摔倒，因为刚取钢板以后锁骨承重能力还没有达到正常...
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2020/03/06播放(72428)
"取钢板的费用根据钢板固定的位置，地区的差别以及麻醉的方式来决定花费多少钱，价格区间在几千到一万多元不等。如果钢板固定的位置比较表浅，采取局部麻醉取出钢板，花费在3000-5000元这个区间。当然如果使用硬膜外，比较紧张需要使用全麻，取钢板的费用就会增加到8000-16000元。当然我们属于二级城市的专科三甲医院，有可能医院的级别不同，取钢板花费的价格也会有上下的浮动。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/19收听(72344)
取钢板的费用主要取决于几方面，第一方面就是所使用的麻醉，第二方面是所住的医院的级别以及所处的城市级别。如果是腰硬联合麻醉下或者臂丛神经麻醉下，手术费用相对要略低。如果是在社区医院或者二级甲等医院，手术费用也要低。如果是在三级医院或者一线城市的三级医院，手术费用会更高，比如在社区医院取钢板手术费用可能只需要4000-5000块钱。如果是在二级甲等医院，可能也就是5000-6000块钱。如果是在三级甲等医院，尤其是一线城市的三级甲等医院取钢板的手术费用要10000-20000块钱左右。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/15收听(41096)
65岁以上的人员体内钢板可以不取或尽量不要取，常见以下几种原因：1、65岁以上的... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/12/20播放(67426)
65岁以上的人员体内钢板可以不取或尽量不要取，常见以下几种原因：
1、65岁以上的...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/12/20播放(67426)
"取钢板手术过程，在不同的部位不尽相同，但是总体来说分以下几个步骤：1、首先需要进行麻醉，如果是上肢的钢板可以在颈部进行麻醉，如果是下肢的钢板，一般是在腰部进行麻醉。2、麻醉以后在局部原切口处切开皮肤、皮下组织、筋膜，暴露肌肉等软组织，将肌肉分离，暴露钢板处，一般有骨膜包裹，因为骨折以后骨膜损伤，所以此时骨膜比较薄。3、切开骨膜暴露钢板以及钢板上的螺钉，取下螺钉，取下钢板，逐层缝合，手术结束。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(56196)
"取钢板是不分季节的，但是从换药、观察伤口方便的角度，冬季不利于观察伤口。一般春天、夏天和秋天都是取钢板的比较好的季节，因为穿着比较少，四肢非常容易暴露，伤口的处理、换药和拆线都不麻烦，是取钢板的合适的时间。取钢板之前要看骨折愈合情况，并不是每种骨折都会在固定的时间愈合，一般的要根据骨折愈合需要的时间判断取钢板的时间。最佳的判断方法是在骨折已经愈合之后开始算，一年以上再取钢板是比较安全的。另外取钢板之前要拍摄最新的X线片，确定骨折愈合良好，钢板没有问题，钢板外有没有螺钉和钢丝等其他附属的内固定材料，应该同时一起取出。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(40744)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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