哈尔滨市第一医院
骨外科
手机浏览
习惯性脱臼患者要根据不同情况选择保守治疗或者手术治疗,对于较为年轻的患者,关节功能的恢复至关重要。习惯性脱臼可以采用以下几种方法治疗:
1、保守治疗:对于高龄患者,可能会存在严重内科性疾病,如心脑血管供血不足,导致治疗过程中存在风险,但患者的基本生活并不会受到影响,因此可以采用保守治疗,包括关节复位、关节固定、康复锻炼等,可以尽量减少习惯性脱位的发生;
2、手术治疗:对于年轻患者反复发生关节脱位,容易造成关节囊松弛、关节囊撕裂、关节周围肌肉力量减弱,影响生活、工作甚至运动,需要考虑手术治疗。通过手术修复关节囊的撕裂口,恢复关节面对合关系。如果发生肌腱损伤,也可以同时进行修复。患者在术后需要配合康复锻炼、短期制动、冷敷、理疗等,改善关节功能,以便恢复正常生活、工作以及运动。
分享:
"习惯性脱臼也叫复发性脱臼,以肩关节为例,一般发生过肩关节脱臼的患者发生肩关节脱臼是创伤还是摔伤,还是因为别的原因引起的肩关节的脱位、脱臼。一般经过手法复位以后,严格做肩膀固定,三周以后让肩膀撕裂的关节囊、盂唇自我修复,很难在发生的第二次肩关节脱位。如果发生了一次之后,过段时间又发生肩关节的脱位、脱臼,就称为是习惯性的肩关节脱臼,也叫复发性的肩关节脱臼。一般创伤性、习惯性的复发性肩关节脱臼都提示着关节前下盂唇的损伤、撕裂而且没有修复好,经常要建议做肩关节镜的微创手术,把盂唇的修好,维持节关节稳定性,避免脱臼的复发。有些人先天性的韧带松弛,关节是先天性的脱臼,这时需要检查这个人的遗传基因有没有问题,肩关节脱臼通过锻炼周围的肌肉、戴一些支具来维持稳定和复位。先天性的脱臼都会有一些神经、肌肉方面的异常、基因方面的问题,所以习惯性脱臼就是复发性的,就是不止一次的肩关节脱位,第二次脱位可能没有什么外力,只是一个动作一下就脱位,是习惯性脱位、脱臼。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/27收听(28808)
"脱臼是骨外科及关节外科常见的一种关节损伤。因为关节受到外在的直接或间接暴力而导致的关节正常解剖对合关系失去,从而影响患肢的屈伸功能以及疼痛等不适症状,脱臼严重还可以附带有神经刺激症状。习惯性脱臼指的是因为长期的关节脱臼、脱位的复发导致关节周围韧带松弛,从而导致相应受累关节失去稳定性。在受到轻微外力,就容易出现关节的脱位,从而影响患肢的功能。习惯性脱臼往往发生在小儿的桡骨小头半脱位、全脱位以及成人的肩关节、髋关节等部位习惯性脱臼。平时注意肩关节周围的韧带的肌力的训练,适当的佩戴支具,促进关节稳定性。如果长期的习惯性脱臼,对患肢功能影响较大,可以进行关节周围韧带的加强以及修复手术。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/11/04收听(50800)
"膝关节的习惯性脱臼应该是髌骨行外科的习惯性脱位,而不是股骨和径股之间的习惯性脱位。对于髌骨习惯性向外侧脱位,说明髌骨和股骨的关系不正常,有两个原因:一个是髌骨的内侧支持带失效。另一个原因是髌骨和股骨髁的发育有问题,尤其是有时髌骨会过高,股骨髁扁平,没有髌骨滑动的轨迹,或者远程的胫骨结节过度的偏向外侧,引起髌骨向外侧移位趋势增大导致不稳。在治疗上,应该找到软组织损伤和骨性损伤的具体原因,进行分类的治疗。对于骨性变化不明显的,可以进行髌骨内侧支持带重建,效果比较好。对于滑车结构明显异常的,可以进行滑车接骨。胫骨结节过度外移的,可以进行胫骨结节的接骨,将胫骨结节向内移。同时合并有髌骨位置过高的,可以适度的将胫骨结节下移,然后重新固定。恢复正常的病情之后,髌骨的脱位就会消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/27收听(23004)
习惯性脱臼的治疗方案有两种,第一种是保守治疗,第二种是手术治疗。之所以会产生习惯性脱臼,是由于第一次关节脱臼之后没有系统治疗,导致破损的关节囊一直没有长上,形成了一个破损的缺口,所以就导致习惯性脱位的发生。建议在保守治疗的时候悬吊或者固定该处患肢4周,甚至6周,促使破损的关节囊愈合。当然,不是所有的保守治疗都能够有效,如果严格的保守治疗无效之后,可以考虑手术治疗,手术治疗首选微创关节镜治疗,在关节镜下对破损的关节囊进行修补。如果关节镜失败之后,可以考虑手术切开治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/23收听(29624)
在临床上,习惯性脱臼通常高发于下颚关节、肩关节,小儿多见于桡骨小头脱位等,具体病情需具体对待治... 贾江波│洛阳市中医院 2023/12/27播放(99112)
在临床上,习惯性脱臼通常高发于下颚关节、肩关节,小儿多见于桡骨小头脱位等,具体病情需具体对待治...
贾江波│洛阳市中医院
2023/12/27播放(99112)
习惯性脱臼比较常见肩关节脱臼,对于肩关节习惯性关节脱臼,即在常规的穿衣服动作或抬手动作,均会引... 林韩│乐东县人民医院 2023/09/18播放(89216)
习惯性脱臼比较常见肩关节脱臼,对于肩关节习惯性关节脱臼,即在常规的穿衣服动作或抬手动作,均会引...
林韩│乐东县人民医院
2023/09/18播放(89216)
习惯性脱臼指的是关节不稳定,一般关节脱臼都是发生于外伤之后。在初次外伤发生关节的... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(44243)
习惯性脱臼指的是关节不稳定,一般关节脱臼都是发生于外伤之后。
在初次外伤发生关节的...
2023/08/09播放(44243)
"患者老是眨眼,可以使用物理疗法,也就是热敷,通过热敷改善局部的循环,可以改善眨眼的症状。对于眨眼,一定要寻找出眨眼的原因,可能是眼部不适,像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳,都可能会引起眨眼,具体治疗如下:1、视疲劳:如果是视疲劳,晚上休息不好、熬夜,第二天早上可能眼干、眼涩,就会眨眼,甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量,不要熬夜,在热敷的同时,可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症:出现眼部炎症,像结膜充血、分泌物增多,可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏:可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫:根据倒睫的原因,可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/02/11收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因,这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如慢性支气管炎,尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物,比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入,比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液,以及特布他林雾化液,可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染,可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌,这个时候要及时的进行手术治疗,并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/10收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗,例如点滋润类型或抗生素类滴眼液,补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗,中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺,以及肝肾阴虚等有关。临床上,根据辨证用药,例如脾虚肝旺型,患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等,考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等,考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型,眼睛干涩较甚,头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等,可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/09/19收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂,需要从两个方面来治疗,一方面要从病因入手以缓解便秘的情况,可以通过调整饮食,例如多食用粗纤维食物,如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便,还要多饮水来软化大便,并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗,例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴,也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者,可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/03/14收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血,甚至也容易诱发局部软组织感染,最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂,可以在局部麻醉下将痔核切开、切除,修整创缘,术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器,将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗,尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主,避免形成干质粪便对创面的刺激,影响到创面愈合。另外,也可以在每天睡前用温盐水坐浴,能够改善肛周的静脉血液循环,起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/05收听(52180)
"小便很红,这种情况常见于血尿,血尿酸,泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多,所以出现血尿以后,患者通常需要去泌尿外科就诊,做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿,通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿,通常要考虑泌尿系肿瘤,需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛,考虑可能存在有泌尿系的炎症,此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状,不能排除存在有结核的可能性,需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/17收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整:1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为,做好自己应该做的事情,比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等,只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响,只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响,甚至对工作的损害,有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情,做感兴趣的事情,比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气,或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等,这些活动和运动都能够让自己变得富有活力,有效缓解心情不好等负面情绪问题,同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通,当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉,将负面情绪问题及时发泄出去,而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对,寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题,以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/06/19收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗:1、前牙产生邻面龋坏时,可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织,保留唇侧结构,后牙邻面发生龋坏,可以自颌面垂直向下磨除腐质,制备洞形。在充填时,邻间隙要放置成型片,使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞,去除多余材料,形成良好的邻接关系。2、龋洞较深,暴露牙髓时,可以在局麻下摘除牙髓,完成根管治疗后,分别制作嵌体或全冠修复,也可以设计联冠修复,关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2023/07/21收听(58386)
目前的医疗水平,可对出现多器官功能障碍的器官进行功能支持,使患者身体机能处于相对稳定的状态。如... 黄伟│江南大学附属医院 2023/06/13播放(62568)
目前的医疗水平,可对出现多器官功能障碍的器官进行功能支持,使患者身体机能处于相对稳定的状态。如...
黄伟│江南大学附属医院
2023/06/13播放(62568)
腰三椎体横突如存在局部增生粘连,将导致神经刺激性疼痛,患者主要表现为大腿前侧和小腿内侧的麻木、... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/10/09播放(56810)
腰三椎体横突如存在局部增生粘连,将导致神经刺激性疼痛,患者主要表现为大腿前侧和小腿内侧的麻木、...
崔宏勋│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/10/09播放(56810)
肺部感染包含疾病较多,如肺炎、肺结核、肺部真菌感染等,都可称为肺部感染。医生根据病变部位和感染... 范发才│江门市五邑中医院 2023/09/03播放(95866)
肺部感染包含疾病较多,如肺炎、肺结核、肺部真菌感染等,都可称为肺部感染。医生根据病变部位和感染...
范发才│江门市五邑中医院
2023/09/03播放(95866)
"骨裂在骨折里面是一种非常常见的现象。骨裂以后也要进行积极的治疗,让骨折能够很快的康康复。骨裂的治疗主要包括内固定和外固定、制动、药物治疗和食品营养方面的调理,这样骨折能够很快的愈合。骨裂要分具体的部位和严重的程度,在治疗时采取不同的手段和医疗技术措施。总之,出现骨裂以后,还是要及时的前往医院,叫专科的医生进行对症处理方为妥当。在后期养护方面,主要还是以吃高蛋白、高营养的物质为主,包括牛奶、瘦肉、鸡蛋等,都有利于骨折的愈合与康复。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/12/08收听(58238)
"不排卵是常见疾病,多囊卵巢综合征会出现不排卵。卵巢分泌激素水平异常,有卵巢早衰,或者卵巢分泌雌孕激素水平低,都会出现不排卵的情况。这个时候的治疗首先要到医院做彩超,检查子宫、卵巢有没有问题。如果有多囊卵巢综合征,彩超可以发现卵巢单个切面的卵泡数>12,提示有多囊卵巢综合征,有这种疾病就会导致不排卵。这时候一般需要到医院做性激素六项,根据性激素六项的检查结果可以对症用药对症治疗。将激素水平调整到正常以后,就会有正常的排卵或者用药来促排卵。卵巢分泌雌孕激素水平低,导致不排卵,可以用补佳乐、黄体酮来调整激素水平,将激素水平调至正常以后监测排卵情况。如果不排卵可以用克罗米芬促排卵,再有卵巢早衰的情况,必须根据情况调整卵巢早衰,调整到正常以后,一般会有正常的排卵。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/10/13收听(326)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万