首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻腔出血但不是流鼻血，即出血量较少，没有流出鼻孔，属于鼻出血的一种，是否需要活检不在于鼻出血的量。对于单纯鼻出血没有肿物，不需要进行活检。活检是鼻腔或者鼻咽部发现肿瘤，如有新生物且导致出血，单纯肉眼不能明确诊断或者怀疑有恶性肿瘤时，需要做活检进行病理检查，以明确诊断。
病理检查是肿瘤的金标准，只有通过病理检查才能确诊，如鼻咽癌确诊只能通过病理检查，即使通过鼻咽内镜、CT或者磁共振观察类似鼻咽癌，但也需通过活检做病理检查来确诊，确诊后才能进行下一步的放化疗等其他治疗。
鼻出血常见的原因与抠鼻、揉鼻有关，尤其对于青少年和儿童要严格注意避免此类因素。另外，鼻炎会导致鼻痒，出现抠鼻、揉鼻，也需积极治疗，对预防出血有积极意义。
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如果患者鼻腔里面出血，但是不流血，对于是否需要做活检，主要是看患者发病的频率。如果偶尔一次，这样的情况下很可能是由于鼻腔黏膜干燥、破裂、出血引发，不要过度担心，可以在鼻腔里面涂抹红霉素软膏消炎，黏膜愈合之后出血的情况就不会再发生了。但是如果患者的鼻腔里面总是出现出血的情况，可以考虑到医院查鼻内窥镜或者鼻咽镜。如果发现鼻腔里面有新生物形成，可以做活检，活检之后送检病理，明确诊断。如果考虑是良性的，可以考虑定期复查或者手术切除。如果是恶性的，常常需要完善相关检查，再决定进一步的治疗方案。
刘滢│北部战区总医院
2023/06/13收听(22094)
"鼻腔出血但不是流鼻血，说明鼻腔出血量比较小，不是大量的鼻出血，一般和鼻腔黏膜的慢性炎症，或者是由于全身的其它疾病，造成鼻腔黏膜出现慢性炎症造成的慢性出血。一般不是鼻腔内的肿瘤造成的大出血，需要检查鼻腔黏膜，以及进行血常规凝血功能方面的检查，排除血液病以及血友病等等方面的疾病。如果是单纯的鼻腔黏膜充血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，同时用薄荷油滴鼻液滴鼻，起到润滑作用，保持鼻腔黏膜湿润，能刺激鼻腔黏膜的再生，可以有效控制症状。如果是血液方面的疾病，需要到血液科进行针对性的治疗。"
王琳│河南省人民医院
2023/07/02收听(45536)
鼻腔出血，但不是流鼻血。临床上考虑患者鼻出血的量比较少。对于这种情况，建议患者做鼻内镜检查，必要的时候可以做鼻窦CT等检查。临床上主要建议如下几种情况：1、比较多见的情况，都是患者鼻腔干燥，导致鼻腔黏膜糜烂，黏膜下的毛细血管破裂出血有关系，因为不是动脉性出血，所以出血量不是很多。这种情况，可以应用保护鼻黏膜湿润的滴剂，常见的有复方薄荷脑滴鼻液，还有重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、红霉素眼膏等药物，进行涂抹局部，促进黏膜的愈合；2、鼻腔里面长恶性肿瘤，比如上颌窦癌和筛窦癌，这些癌症可能导致局部血管的破溃，或者癌组织局部的糜烂，有可能会出血。这种情况下，患者除了鼻腔出血之外，可能伴有鼻腔堵塞、鼻腔流脓臭鼻涕等临床表现。查鼻内镜能看到明显的新生物，做鼻窦CT能明确肿物的部位，以及肿物清晰的范围。
石彬│北部战区总医院
2023/05/11收听(94264)
"鼻腔出血但不是流鼻血，考虑鼻出血的量相对还是比较小的，所以要明确引起鼻腔出血的病因。如果是由于鼻黏膜干燥，导致的鼻腔黏膜毛细血管破裂而出血，而且出血量相对比较少，此时可以选用红霉素眼膏，达到消炎止痛而且止血的目的。如果是鼻黏膜糜烂，也可以涂用氧氟沙星眼膏或者红霉素软膏。如果不是炎症所引发的鼻腔出血，只是单纯的小血管壁破裂而出血，鼻腔内也可以适量涂用止血药物，比如云南白药粉剂。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/10/13收听(62268)
鼻腔干燥会流鼻血，是流鼻血比较常见的原因。在正常情况下，鼻腔有分泌功能，且分泌量和蒸发量处于动... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/07/29播放(88402)
鼻腔干燥会流鼻血，是流鼻血比较常见的原因。在正常情况下，鼻腔有分泌功能，且分泌量和蒸发量处于动...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/07/29播放(88402)
进行阴道镜宫颈活检之后，会存在宫颈创面，出血会存在3-7天，一般活检之后医生会填塞纱布来止血，3天以后就会慢慢止血。如果超过7天还出血，要引起高度的重视，建议去医院挂号妇科，看创面有没有血管，必要的时候可以进行激光治疗，帮助血管烧灼，进行止血。也要根据活检后的化验结果，进行相对的处理，如果进行宫颈活检之后，发现存在高级别上皮内瘤变，需要进行宫颈的锥切手术治疗。如果只是低级别上皮内瘤变，在不出血的时候，可以进行阴道的塞药治疗，治疗宫颈的炎症。每年要定期复查TCT和HPV的防癌检查，因为一次的检查并不代表终身。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/02/21收听(60368)
胃镜检查是消化内科最常规的检查手段，通过胃镜检查，可以直观的发现胃黏膜是否长有溃疡、糜烂以及息肉，这些病变都是表象，其引起这些病变的性质，需要通过做病理活检明确。通过病理活检，可以看到胃糜烂、胃溃疡下面是否为黏膜的慢性炎症、急性炎症，是否出现有肠化、不典型增生甚至胃癌。所以当发现为胃糜烂、胃溃疡时，都需要取病理活检明确其性质，判断是否出现有癌变。胃镜检查在活检之后，需要交代病人间隔两小时以上才能进食东西。一般胃镜做完病理活检三个工作日后，可以出病理报告。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/21收听(36140)
"胃溃疡虽然是日常经常碰见的疾病，还是要做一些活检，因为有统计发现，1％的胃溃疡的病人往往会在此基础上形成癌变，这要引起人们的重视。胃溃疡形成的原因往往是：第一、目前公认的幽门螺旋杆菌的感染；第二、胃酸分泌比较多的人，还有是神经内分泌功能有紊乱的。第三、综合的因素引起的胃黏膜屏障的破坏，形成的胃溃疡。"
祝迎锋│复旦大学附属华山医院
2023/07/24收听(80054)
胃镜是使用一个带摄像头的软管制式器械，通过人体的口咽腔进入到食道，最后到达胃部。通过不同的角度... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2023/06/24播放(54038)
胃镜是使用一个带摄像头的软管制式器械，通过人体的口咽腔进入到食道，最后到达胃部。通过不同的角度...
柳晨│北京大学肿瘤医院
2023/06/24播放(54038)
活体组织检查，简称活检，运用钳除、切除、细针穿刺、搔刮等方法从活体组织内取出病变组织。广泛应用... 甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/04播放(88632)
活体组织检查，简称活检，运用钳除、切除、细针穿刺、搔刮等方法从活体组织内取出病变组织。广泛应用...
甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/04播放(88632)
"鼻腔黏膜出血的原因很多，常见的有外伤、挖鼻等损伤黏膜引起的出血；全身性疾病，比如高血压、动脉硬化、血液病等也可引起鼻出血；其中最常见的还是鼻部的疾病，比如鼻腔的肿瘤，常见的有鼻腔血管瘤、鼻咽癌等；鼻腔的感染性疾病如鼻炎、鼻窦炎等也可引起的出血；还有鼻中隔的偏曲，鼻腔黏膜干燥、糜烂之后也可引起鼻腔黏膜出血。因此鼻腔黏膜出血的时候，建议患者去医院检查，患者不要经常挖鼻，以免损伤。检查后根据患者的病因，进行治疗。"
王敏│天津医院
2023/03/18收听(74102)
"在生活当中，如果患者的鼻腔黏膜过于干燥，出现出血的情况，在治疗上可以考虑在鼻孔里面滴用食用的香油，或者复方薄荷脑滴鼻液、生理海盐水，都能够有效起到保湿的作用。患者还可以在鼻腔里面涂抹金霉素软膏，或者红霉素软膏，能够有效起到黏膜保湿的作用。如果反复出现流鼻血的情况，还可以在鼻子里面涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，也可以滴用康复新溶液促进破溃黏膜的愈合。以上的这些药物在临床上都有很好的疗效，患者不妨可以试一试。在生活当中最主要的是患者要避免用力的擤鼻子或者挖鼻孔，而且应该多吃新鲜的蔬菜、水果补充维生素。"
2023/07/01收听(83692)
突然出现的鼻腔出血，最好是能够先按压双侧鼻翼，即使是单侧鼻出血的，同时前额及后颈部冷敷。如果没有明显的全身功能异常，多数会在5-10分钟逐渐的缓解，然后轻轻地将鼻腔内的血凝块擤出；如果3天内没有再次发生出血，一般症状都能够逐渐的缓解。在这期间要避免剧烈活动，勿进食辛辣刺激性以及热烫食物，不要长时间的热水洗浴，保持大便通畅。但是对于反复发作的鼻出血，最好是能够到医院进一步的检查，比如鼻内镜寻找出血部位以及相关的血液检查，排除一些全身性疾病，比如血液性疾病、肝肾功能异常、维生素缺乏等，根据检查结果，针对病因的治疗。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/24收听(10132)
"鼻出血是临床上常见的症状之一，也是耳鼻喉科较为常见的急症之一，它不仅是许多疾病的临床表现，严重的鼻出血也可以危及生命。鼻出血可由鼻部及全身疾病引起，冬季好发，可能与上呼吸道感染的机会增多，及吸入的干燥空气有关。出血量较少的情况下都能自止或压迫鼻翼后止血，而严重的大出血会危及生命，需要到医院进行及时的救治。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2023/01/05收听(23836)
引起鼻腔经常出血的原因较多，包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤以及高血压等，具体如下：<...
引起鼻腔经常出血的原因较多，包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤以及高血压等，具体如下：
2023/11/16播放(47320)
"鼻出血的主要原因，如下：第一个，由于鼻中隔前下方黎氏区处毛细血管网破裂引起出血，这是最常见的原因。第二个，由于急性鼻炎、鼻窦炎会造成黏膜充血，血管扩张、血管破裂引起出血。第三个，鼻腔后部，鼻咽静脉丛破裂出血，多发生在年长者和有高血压的病人。第四个，由于鼻腔的血管瘤破裂可以出血。第五个，由于鼻腔的恶性肿瘤、鼻窦恶性肿瘤，可以引起鼻出血。第六个，鼻咽部的纤维血管瘤，也可以引起鼻腔反复出血。第七个，鼻咽部的恶性血管恶性肿瘤，鼻咽癌，也可以造成鼻腔反复的出血。因此，鼻腔出血的原因有多种多样，应当明确诊断以后给予及时治疗。"
王军│北京大学第一医院
2023/10/17收听(86160)
鼻腔出血的原因，有鼻腔本身的原因，也可能是全身疾病引起的鼻腔出血，具体如下：一、... 宋海涛│北京医院 2023/10/11播放(40715)
鼻腔出血的原因，有鼻腔本身的原因，也可能是全身疾病引起的鼻腔出血，具体如下：
一、...
宋海涛│北京医院
2023/10/11播放(40715)
鼻出血可以由鼻腔疾病，也可以由全身疾病引起，具体见于以下分析：一、鼻腔疾病： 宋海涛│北京医院 2023/08/07播放(47866)
鼻出血可以由鼻腔疾病，也可以由全身疾病引起，具体见于以下分析：
一、鼻腔疾病：
2023/08/07播放(47866)
"患者鼻腔里面出血已经结痂，不要用手反复的去触摸结痂处，避免将结痂挖下来，导致患者鼻腔再次出血。而且反复的结痂特别容易形成鼻腔黏膜糜烂，导致长期不愈合给患者带来不必要的麻烦。建议患者可以在血痂表面涂用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，能够促进创面愈合还有促进结痂脱落。同时患者也可以在鼻腔里面喷用生理海盐水或者复方薄荷脑滴鼻液，都能够有效的起到保湿作用。生活当中患者工作环境还有生活环境，一定要注意空气湿度，可以购买空气加湿器，积极处理之后患者鼻腔出血结痂的情况就会明显改善。"
2023/09/13收听(53634)
后鼻腔出血的常见原因如下：1、老年性血管扩张、破裂：后鼻腔出血主要指鼻腔后部发生... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/12播放(85292)
后鼻腔出血的常见原因如下：
1、老年性血管扩张、破裂：后鼻腔出血主要指鼻腔后部发生...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/12播放(85292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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