结核性心包炎能治愈吗

2023-10-30 10:45播放 :

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对于结核性心包炎,早期治疗的治愈可能性比较大。所以应该早期联合治疗,所有的抗结核治疗基本都是三连或四连的药物,疗程相对也比较长,一般是9-12个月,有的甚至到18个月。

所以对于结核性心包炎,需要早期、足量、足疗程的治疗,如果出现心包压塞、心包积液较多的情况,可以及早的抽取心包积液来解除心包压塞,必要时,也可以在心包里注射部分药物。

另外,心包里出现纤维素样的变化时,需要注意可以应用到激素来减少渗出和粘连的出现,避免缩窄性心包炎的出现,一旦出现缩窄性心包炎,外科手术即心包切除、剥离是比较好的方法,减少心脏功能的弱化。

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什么是结核性心包炎?

"结合性心包炎,顾名思义就是由于结核杆菌引起的心包炎。随着我们国家对结核的大力的防治,结核性心包炎出现的几率很低,可能在一些经济不发达的地区仍然可以看到。结核性心包炎并不是说结核直接侵犯到了心包。我们心脏它有几个特点:第一,它是基本上不长肿瘤的,心房黏液瘤它也属于一种良性的,它也很少被结核所侵犯。为什么结核还能引起结核性心包炎呢?这往往是因为由于肺里的气管,支气管或者纵膈淋巴结它感染了结核以后,结核杆菌化脓、蔓延,导致了心包受累,或者说通过血缘性的传播,导致了心包出现了结核性的心包炎。既然有炎症,它肯定有渗出,当然它的渗出在早期是符合结核的特点的,纤维素性或者血性的渗出。如果大量的渗出就会形成大量的心包积液,使心包增厚、黏连、肥厚,甚至钙化。在急性期我们可以把它叫做急性心肌炎,慢慢转回成亚急性期或者慢性期,我们就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都会变成缩窄性的心包炎,就是由于我们的心包的黏连增厚,我们的心脏活动的空间小了,就叫缩窄性心包炎。结核性的心包炎,它一般是多见于年轻人,尤其是男性,它的特点就是除了发热,会有些呼吸道的症状,比如咳嗽、胸痛,也就是有一些结核方面的症状。"

语音时长02:05''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2023/02/03收听(85932)

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