冠脉狭窄中度能逆转吗

2023-08-25 17:13播放 :

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冠脉中度狭窄能逆转,但分人而论,并非所有的患者均要做到能逆转,冠脉有中度狭窄时是否能够逆转,主要观察引起此类狭窄的原因。大部分患者是因冠脉里有动脉粥样硬化斑块,该斑块经过强化、降脂治疗后,本身会回缩。做冠脉造影时发现患者的冠脉有60%-70%的狭窄,没有放支架,让患者回去吃药,通过吃他汀以及依折麦布,或静脉滴注的药物进行降脂,将血脂降到较低水平,如降到1.6mmol/L,此时斑块可能从原来的软厚,逐渐变薄、狭窄,变成20%-30%。故冠脉中度狭窄,在吃他汀加上其他降脂药的情况下,控制好血脂可以逆转。

不能直接断定所有患者的冠脉中度狭窄,均能逆转,甚至部分患者出现冠脉中度狭窄的问题,为冠脉中度狭窄所导致。故不能只看冠脉狭窄的程度,还要观察斑块的稳定性,有时需做冠脉内超声或光学检查,观察斑块本身是否狭窄。有冠脉中度狭窄的患者,当时没有处理,回家后斑块破裂,形成血栓,然后发生心肌梗死,故抗血小板治疗亦较为重要,可预防心肌梗死的发生。部分患者的冠脉中度狭窄,是因其他原因所引起的,如有心肌桥或有冠脉的发育畸形,或部分患者是因痉挛引起的狭窄,此时通过吃药,可能无法逆转冠脉中度狭窄,故要通过其他方式,来预防发作或延缓病情的进展。

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