首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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正常的月经一般的持续时间是3-7天,如果超过7天月经还没有干净,叫月经时间的延长。出现这种情况,如果发生在育龄期妇女,一定要排除怀孕,因为异常的妊娠、先兆流产、宫外孕,表现为月经淋漓不尽,甚至都没有停经史,表现月经失调,可能是怀孕。其次,除了排除怀孕,还要排除器质性的疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈的息肉、子宫内膜的病变等都会出种月经的淋漓不尽,月经的时间延长的现象。如果是器质性的病变就要手术治疗,都排除以后才能考虑功能性月经失调。如果是功能失调的月经紊乱,要检查内分泌激素水平,子宫内膜的厚度,如果内分泌紊乱引起,最可能是黄体萎缩不全导致,导致的子宫内膜不规律脱落。这种疾病会引起女性的月经淋漓不尽,或者月经结束后又会出现出血。这种病人如果内膜达到一定厚度时,可以给予口服的黄体酮或短效避孕药治疗。但是服用短效避孕药一定要记住年龄,如果年龄超过40岁要慎用。
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"月经不走吃什么药能够止血?这是错误的观念,出现阴道不规则出血,要到医院去检查,因为有很多种疾病的可能,不是说吃点止血药就能够解决的。月经不走要除外怀孕的事,并不是说来月经了就不会怀孕,月经不走其实叫做阴道不规则出血,有可能是怀孕之后的流产或者是宫外孕的表现,所以要到医院检查血的HCG除外怀孕的情况。如果阴道出血一直不停,需要做B超检查,来关注子宫内膜的厚度,如果淋漓不尽的出血,内膜还很厚,说明有子宫内膜的增生症,需要做诊断性的刮宫来确认是不是子宫内膜有增生症,甚至是子宫内膜癌的情况,需要做病理检查来确诊,病理检查是诊断的金标准。如果淋漓不尽的出血,内膜又很薄,有可能是个功能性的子宫出血,需要吃激素类的药物来止血,最常用的就是口服的短效避孕药,可以每八小时一次,大概吃24-48小时就能够止血,但是必须要在医生的指导下才能使用,因为口服短效避孕药是有形成血栓的风险,医生要根据病史、身体情况进行选择,是不能够自行服药的。"
周丹│北京医院
2023/06/11收听(37542)
"女性的月经是随着卵巢周期性变化,而引起的子宫内膜周期性脱落和出血。规律月经的出现,是生殖功能成熟的重要标志。正常的月经具有周期性和自限性,每次月经的持续时间称为经期,一般为2-8天,平均4-6天。如果月经持续时间长,很有可能引起女性贫血,或者诱发下生殖道的感染。月经持续时间长,首先要排除器质性病变,比如检查是否有子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等等。还需要检查内分泌水平和子宫内膜的厚度,如果是内分泌紊乱引起的,最有可能是黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落,这种疾病会引起女性月经淋漓不尽,或者月经结束后又出现出血,可以口服避孕药或者绒毛膜促性腺激素来治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/24收听(14928)
"出现50岁月经不走的情况,首先需要给予止血治疗,可以采用孕激素,也就是炔诺酮片进行子宫内膜的萎缩法。炔诺酮主要为孕激素,合成孕激素止血的机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期,并且对抗雌激素,使内膜萎缩,从而达到止血的目的。止血以后调整月经周期,可以采用妇康片的周期疗法,也可以采用妇康片的后半周期疗法。对于药物治疗效果不佳或不宜用药,并且没有生育要求的患者,由于不宜随访、年龄比较大,怀疑有子宫内膜癌性病变、子宫内膜癌时,可以考虑手术治疗。在进行手术治疗前可以选择诊断性刮宫,以明确子宫内膜是否有其他病变。诊断性刮宫的原则是年龄>40岁,具有子宫内膜癌的高危因素或者子宫内膜厚度>12mm,应该首先选择诊断性刮宫,避免漏诊子宫内膜恶性肿瘤的情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/07/13收听(77314)
"月经不走如果持续时间较长,容易引起头晕、乏力等不适症状,一般情况下月经持续时间不超过7天,正常在3-5天左右,如果在月经期因为过度劳累或者饮食不当,引起经期延长,一般情况不要紧,建议可以在医生的指导下服用宫血宁胶囊。如果是经常性的经期延长,建议最好去医院检查彩超或者女性激素六项等,如果激素水平较高导致子宫内膜持续性增厚,引起月经持续时间较长,建议可以服用少腹逐瘀颗粒,也可以服用红花逍遥颗粒,必要时也可以做清宫,刮出的子宫内膜做病理检查,也可以做宫腔镜检查,确定是否存在子宫内膜恶变的可能。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/30收听(37862)
"正常情况下经期是3-7天之内,如果小于3天为不正常,大于7天也说明不正常。经期超过7天还没有干净,必须得做相应的检查。首先看这7天当中经量怎么样。如果要是头几天很正常,就现在这几天不干净,并且现在血量少,一般提示月经有拖尾的情况。常见疾病像内膜息肉会出现月经8-10天才干净,需经周期特别短这种情况。要是月经迟迟不走,必须到医院做彩超,看内膜情况。如果月经结束后内膜还是很厚,并且提示回声不均,有内膜息肉的可能性大。治疗一般可以做内膜息肉摘除术,术后月经就能够恢复到正常了。再有月经超过7天不回去,还常见疾病像黏膜下肌瘤,也会出现这种月经拖尾的现象。通过彩超可以明确诊断,诊断明确后可以做黏膜下肌瘤手术,术后月经就能够恢复正常。再有吃活血药,导致月经推迟不回去,可以吃点宫血宁、替硝唑等药物来纠正调理。所以月经超过7天不干净,必须到医院做相应检查,看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/11/09收听(342)
"来月经二十多天不走应先做检查再决定吃什么药物,也就是说先排除器质性病变,比如做妇科B超检查,查子宫、附件、子宫内膜是否有异常,有没有黏膜下子宫肌瘤、卵巢囊肿或者子宫内膜息肉,如果这些疾病导致的月经不走可能就得对症治疗,必要的时候甚至需要手术治疗。还应该做妇科内诊检查看宫颈是否有问题,如果是比较严重的宫颈炎或者宫颈息肉也会出现不规则阴道流血,所以必须先检查一下,排除没有上述疾病的情况下可以吃药。可以口服止血药物,比如云南白药胶囊、致康胶囊、葆宫止血颗粒等,这些止血药物都可以起到止血作用,严重的情况下也可以注射血凝酶,从而促进止血。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2023/01/06收听(35784)
"来月经20多天仍然不干净,在进行诊断和治疗之前,首先需要排除妊娠的因素,可以行尿妊娠试验或者抽血检测血清HCG的水平。当排除妊娠因素以后,可以给予止血药物,比如氨甲环酸或者云南白药胶囊等口服,必要时可以选择短效口服避孕药来起到止血的作用。如果经过药物治疗仍然不能起到很好的止血时,可以选择行B超检查来判断子宫内膜是否增厚,若回声不均匀以及有占位性的病变,应该征得患者和家属的同意后行诊断性的刮宫。诊断刮宫的目的,一个是为了止血,另一个是可以明确诊断,了解子宫内膜是否有器质性的病变。如果子宫内膜属于良性的增生,可以选择药物治疗,具体包括孕激素治疗或者雌孕激素联合治疗,而对于子宫内膜息肉或者子宫内膜恶性肿瘤的患者,需要选择手术治疗。"
2023/06/13收听(43470)
"月经不走可以使用中药来调摄冲任、益肾止血,可以选择生地、白芷、女贞子、墨旱莲、蒲黄、小薊、槐花、地榆、茜草炭来治疗。如果出血较多,可以再加上党参、白术。伴有少腹不适的,再加上木香、元胡、小茴香。如果月经淋漓时间较久,可以加上归脾丸。如果是血实热导致月经时间过长,治疗的时候以清热凉血止崩为主,可以选择清热固经汤加减。另外可以选择生地、地骨皮、龟板、炒地榆、阿胶、栀子、黄芩、丹皮、棕炭、白芍、藕节来止血。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/04/23收听(68286)
"正常女性经期一般在2-8天,如果经期时间超过这个期限,称为经期延长。经期延长多伴有经血过多,或者月经淋漓不尽。如果经常性的出现这种情况,要考虑是否是体内的激素水平受到影响,出现激素性的月经推迟。女性在月经即将结束时,体内激素水平发生变化,雌激素水平逐渐上升,孕激素水平出现下降,使子宫内膜处于修复的状态,才能够逐渐的使月经减少并且停止。如果孕激素水平持续升高,会导致女性子宫内膜在修复的同时脱落,应该做子宫内膜活检或者检查体内的激素水平,判断是否是黄体萎缩不全而引起的。"
2023/05/05收听(34426)
月经一直不走,考虑与内分泌紊乱引起激素水平不稳定以及妇科疾病有关。月经是由于孕激素水平下降、子宫内膜失去激素的支撑导致的出血。正常情况下月经结束后体内雌激素和孕激素处于较低的水平,下丘脑-垂体-性腺轴通过反馈机制,使促性腺激素释放激素分泌增加,使卵泡开始发育,卵泡可以分泌雌激素,引起体内雌激素水平的升高。如果在月经结束后体内雌激素水平偏低,使子宫内膜失去雌激素的支撑,导致子宫内膜再次发生脱落出血,所以使月经时间延长。在病理情况下如果患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉以及黏膜下子宫肌瘤等,也会导致刺激子宫内膜持续性出血使月经时间延长。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/08/16收听(83760)
"正常情况下女性的月经周期如果规律,月经期一般持续2-8天,就完全结束了。但是有的女性来月经一直不走,它有可能是女性患有子宫肌瘤、卵巢囊肿这些器质性病变导致的。还有一部分女性是全身性的疾病引起的。所以,一旦出现月经淋漓不尽,难以干净,一直不走的这种情况,需要先做盆腔的超声检查,排除一下生殖系统器质性的病变,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等这些疾病。首先,排除了这些疾病,再来看子宫内膜的情况,有没有子宫内膜的异常增厚或者是有没有子宫内膜剥脱和修复不同步的现象。有的女性还需要化验激素六项,了解是不是性腺轴的功能发生了异常。比如有的女性到了更年期,激素水平会发生一定的变化,这是卵巢功能衰退导致的。如果已经可以排除生殖系统的器质性病变,出现这种出血,可以大剂量的口服雌激素或者是孕激素,先止血,然后口服短效避孕药,做人工周期治疗。"
申利文│天脊医院
2023/11/18收听(58374)
大姨妈是指月经。月经如果迟迟不走,建议暂时不要吃药,可以到医院做检查,主要是了解原因。因为引起... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/29播放(38750)
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徐艳娟│广州市花都区人民医院
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如果想要月经提前干净,临床用药有下列几种:1、短效避孕药:如服用优思明(屈螺酮炔... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(36819)
如果想要月经提前干净,临床用药有下列几种:
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月经来了持续不走,要考虑以下方面原因:1、卵巢功能异常:导致月经不调,来月经的过... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/10播放(72734)
月经来了持续不走,要考虑以下方面原因:
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月经不走称为经期延长,轻者经期可以延长至10天左右,重者可以出现淋漓不断的出血。而导致月经不走... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/12播放(26155)
月经不走称为经期延长,轻者经期可以延长至10天左右,重者可以出现淋漓不断的出血。而导致月经不走...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/12播放(26155)
"如果出现这种症状患者先应该到医院进行检查,可以做彩超观察子宫内膜的情况、厚度,这些都是影响月经的重要因素。然后可以根据病因在医生的指导下进行治疗,也可以用加强宫缩的药物来缓解目前的症状。并且患者一定要注意饮食,注意保暖不要着凉,最好也不要吃辛辣、刺激性的食物。如果检查结果为子宫出血而引起的月经一直不走,患者可以在医生的指导下使用止血药剂进行治疗,一定要防止因为失血过多而引起贫血、休克等症状。并且一定要及时按照医生的方法进行服药,避免自己乱服用药物而引起不良反应或者病情加重等情况的发生。"
2023/08/10收听(15406)
月经来潮时间比较长、不能自行干净就称作阴道不规则流血,需要根据情况查找原因,如果患者本次来月经量少、时间长伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等反应,考虑是先兆流产或宫外孕导致异常出血。可以通过检查血HCG、彩超并动态观察变化情况,可以明确诊断,如果患者月经量多伴有小腹疼痛、经血异味,考虑可能是子宫内膜炎症导致,通过做妇科内检、血常规等检查可以明确诊断。如果患者阴道流血时间长但无特殊不适,且行超声检查等排除器质性病变,可能为功血,在确定导致阴道异常出血原因后,可给予相应治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2023/11/25收听(11642)
月经不走又称为月经淋漓不断,出现月经淋漓不断需要积极寻找原因,不能只使用止血药物或中药治疗,可... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/30播放(51950)
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2023/03/30播放(51950)
"女人月经不停,是属于异常的子宫出血。一般情况下月经周期是2-7天,如果超过7天或者7天以上,仍然淋漓出血,属于不正常现象,建议及时进行检查。可以行宫颈的检查,了解是否是因为宫颈息肉造成的出血;行彩超检查,了解子宫附件以及内膜的情况,排除器质性的病变,比如子宫的黏膜下肌瘤或者是子宫内膜息肉等一些原因造成的异常子宫出血。如果是子宫的黏膜下肌瘤造成的异常出血,要行手术进行治疗,如果是子宫内膜息肉,建议行宫腔镜下的息肉摘除术或者息肉的电切术。一般情况下,如果没有器质性的病变,可能是内分泌失调造成的异常子宫出血,要给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/04/10收听(49150)
"正常情况下月经3-7天就会干净,如果月经超过9天还没干净,就属于异常现象,在临床上一定要给予重视。月经如果淋漓不尽的情况,有可能是子宫内膜炎症、子宫内膜的息肉或者黏膜下子宫肌瘤、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症,还有凝血功能障碍、内分泌失调,都可能会导致这种情况的出现。所以建议做血常规检查、妇科检查,同时也建议如果在一年之内没有做过宫颈癌筛查,也建议做宫颈癌的筛查,做B超检查。必要的时候还建议做诊断性的刮宫,将刮出的组织物送病理化验,最后以病理诊断为准,再给予相应的药物进行治疗。另外也建议女性在来月经的时候不能同房,勤换卫生巾,不可以吃活血的食物,不可以喝酒。"
2023/06/06收听(96588)
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