上消化道大出血最常见的原因

2020-09-21 14:23播放 :

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上消化道大出血是指患者出现上消化道出血,主要表现为呕血、黑便。一次短期内出血量>1000ml为上消化道大出血。上消化道大出血最常见原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。主要有以下几种:

1、消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡,引起上消化道大出血最常见病因。由于幽门螺杆菌或非甾体类抗炎药物引起消化道黏膜损伤,溃疡侵犯血管会引起消化道大出血,可表现为呕血、黑便等。此时需要胃镜进行检查,建议服用抑酸药物和黏膜保护剂;

2、食管-胃底静脉曲张破裂:一般和门脉高压肝硬化相关,肝硬化患者容易出现食管-胃底静脉曲张破裂,一般是和进食较硬食物相关,患者呕血量较大,病情危重;

3、急性糜烂出血性胃炎:一般和服用非甾体类抗炎药物,例如阿司匹林相关;

4、胃癌:胃癌患者会出现上消化道大出血。

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上消化道大出血的症状

"上消化道大出血的症状,它一般的临床表现,取决于出血的部位、出血的性质以及出血的量、速度,同时跟患者年龄,肾功能等全身情况有联系,主要表现:第一、呕血和黑便,但凡出血后因血液刺激,就会引起恶心、呕吐的,就会有呕血的表现。假如出血后马上就呕出的,血液就呈鲜红色,假如血液在胃内停留一段时间,吐出来的就是咖啡渣样的物质,血液除吐外还会从肠道排出,由于血红蛋白在肠内通过硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出来的一般就像柏油样色的黑便。只有当出血量比较大,快速通过肠道时,血液才呈暗红色,偶尔会呈鲜红色。一般而言,当出血量大的时候既有黑便,又有呕血,当出血量小的时候,有时常常只会有黑便;第二、就是全身的症状,假如出血量少、慢,一般就会没有明显的症状,仅仅会在长时间出血后出现了贫血。假如出现了大量的出血,出血又快的话,就会出现心慌、出冷汗、面色苍白等失血性休克的表现;第三、就是原发性的疾病的一些症状,上消化道出血最常见的是溃疡等等。假如是溃疡出血,在出血前就会出现上腹部疼痛,假如是食道胃底静脉曲张破裂出血,则会有肝硬化病史以及有肝硬化的临床表现。"

语音时长02:06''

李毅武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/18收听(76410)

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