什么是疝气,有什么症状

2023-06-08 10:25播放 : 73690

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疝气就是腹壁的缺损,根据腹壁的缺损和原因分为许多种,最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝是腹股沟管形成的局部缺损,形成的小洞,导致腹内脏器疝出,比如肠管或者脂肪,医学上称为大网膜,从此处疝出。局部表现为大腿根部出现质软的小包块,此包块的特点为可复性包块。

特别是在疝气早期,站立行走的时候,有腹股沟疝的患者就发现大腿根部鼓起一个软的小包块,有时还会有气过水的声音,实际上是肠管从大腿根部缺损疝出的表现。当患者平卧位后,包块可以完全回纳。

​随着病情进展,疝气有可能逐渐演变为难复性疝,疝内容物即肠管、脂肪和疝囊发生粘连,平卧后不能回纳。有些还会发生急性嵌顿,即疝出的肠管发生卡压,局部有可能造成肠管缺血、坏死,此表现就是疝气急症。

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疝气症状有哪些?

最常见的腹股沟疝的表现是腹股沟区鼓出一个包,体表能摸出来的,能显出来的一个包,有的病人比较小,有的乒乓球大小,甚至还有更小的,像枣核大小的,也有大的,像馒头那么大或者更大的,掉到阴囊里去,临床上见到像足球、篮球,甚至像一个小孩头那么大包块,只是大小的问题,但是最主要是这个地方出现了一个包块,而且这个包块有可复性,可以出来也可以钻回去,一躺下钻回去摸不着了,或者手推一推,揉一揉,回去了摸不到了,这是可复性包块,是最常见的症状,这个包很多人会伴有一定的不舒服的感觉,大部分有坠胀、酸胀、胀痛的感觉,尤其是在活动的时候,平躺的时候这个包回去,这些不舒服的感觉就消失了,这是最常见的一类。疝会越来越发展,越来越大,大了可能影响病人的活动,坠胀的感觉更明显,甚至还可能出现一些危险,就是嵌顿、绞窄,突然一使劲,有的病人打个喷嚏、咳嗽一下,或者抬一个重东西,老年人得这病多,这个包卡住了,肠子卡窟窿回不去了,这就是嵌顿。一旦出现嵌顿,病人是非常痛苦的,不是一般的胀痛、酸痛这种感觉,是绞痛,甚至严重的剧烈的疼痛,赶紧来医院,这是发展到一定程度,会出现嵌顿疝的危险。绞窄疝是肠子卡时间长了,发生缺血、坏死,然后肠子穿孔、腹膜炎,甚至感染中毒性休克,全身的症状都会表现出来,就是更严重的一类。大部分病人有包,可以出来可以回去,合并了坠胀、酸胀,不舒服的感觉,再发展就有可能出现剧烈的疼痛,发展到绞窄、嵌顿这一步,剧烈的不舒适的症状也会有。大部分腹股沟疝的病人可能没有症状,甚至是一些轻微的症状,坠胀、不舒服,尤其是在活动的时候,活动多的时候,剧烈的活动的时候,这种感觉会比较明显,然后再发展到嵌顿,肠子突然卡住回不去这种情况,就会发生肠绞痛,肠梗阻,甚至出现肠子坏死,就是绞窄疝、腹膜炎,那就是剧烈的疼痛。一旦出现嵌顿、肠梗阻的表现,恶心、吐、停止排泄排便、不放屁、不拉屎这种梗阻性的表现就会出来,这都是发展到严重的程度,是比较少见的情况,大部分情况病人出现活动以后的不舒服,坠胀的感觉,是最常见的。

语音时长03:37''

申英末首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/10/29收听(98006)

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