中日友好医院
妇产科
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胎盘低置、前置胎盘等胎盘位置异常,可导致出现阴道出血。但目前无法能够将低置的胎盘、前置胎盘的位置上移,常见治疗方法如下:
1、对症治疗:如果出现阴道出血,只能够给予患者对症处理。如使用抑制子宫收缩药物,减少子宫收缩,使子宫处于相对松缓状态,有助于减少出血;
2、止血治疗:如果有持续阴道出血,出血量较多时,需要应用止血药物,但不可长时间使用。由于低置胎盘、前置胎盘出血女性大部分为卧床休息的状态,易增加血栓形成的风险,若此时应用较多促进凝血药物,会出现血栓形成的风险;
3、抗生素治疗:阴道出血有可能会增加感染的风险,又会诱发进一步的出血及宫缩,必要时可应用抗生素预防感染;
4、终止妊娠:最终需要根据出血量进行判断,是否对孕妇及宫内胎儿造成生命威胁。如果出血增多,必要时需立即终止妊娠。
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"胎盘低置出血需要及时进行治疗,以免对孕妇和胎儿的身体产生影响,有以下几种情况:第一、如果发现有胎盘低置出血,建议及时卧床休息并放松心情,此时最好不要进行剧烈的运动,禁止进行性生活,随时注意观察胎儿的情况,看有无出现先兆流产等问题。如果是轻微的先兆流产,可以在医生的指导下服用保胎药物来进行治疗,比如黄体酮等;第二、若出现流血问题或宫缩的比较厉害,建议在医生的指导下静脉滴注止血和抑制宫缩的药物,以免出现流产的现象,出血较多时需要适当的补充铁剂;第三、如果胎盘低置而且反复出血,直接威胁到孕妇的生命安全,就应该及时终止妊娠。"
杨胜│深圳大学总医院
2023/05/14收听(65242)
胎盘位置低、出血要根据出血量多少、孕妇是否有危险、胎儿是否有危险、胎心监护情况以及孕周综合判断并作出处理,如果出血量非常多,危及孕妇生命,不管胎儿和孕周都要马上终止妊娠,剖宫产同时止血。出血量不多要看胎儿情况和孕周,如果已经足月建议终止妊娠,首选剖宫产,如果未足月要看胎儿情况,胎心监护不好、胎儿有危险要立即终止妊娠以抢救小孩,一般选择剖宫产。如果胎心监护好、胎儿情况好、孕周小、出血不多可以短期观察,给予促肺、抑制宫缩保胎,尽量延长孕周。
赵晓东│北京医院
2023/05/19收听(13948)
"如果孕期发现胎盘低置,同时伴有着阴道一直少量的出血甚至到生的情况,需要引起重视。首先,要对孕妇检查是否存在贫血,如果有贫血的话,需要大家及早及时进行纠正,可以选择口服药物治疗。如果贫血严重也可以通过静脉输注铁剂,甚至必要时输血进行治疗。另外一种情况,当一直在出血还需要警惕是否有感染的发生,因为长时间的出血的女性发生感染的概率会增高,因此需要到医院进行相关的检查。大家一定要注意出血的量,如果发现出血量比较多,需要及时到医院就诊,低置胎盘出血多必要时需要终止妊娠。"
李林│河北医科大学第一医院
2023/09/16收听(36612)
"正常胎盘的位置应该位于宫腔的子宫底部,一般可以位于宫腔前壁、后壁和宫底部。当胎盘位于子宫下段,胎盘的边缘接近或者达到宫颈内口的水平称为前置胎盘。在28周以内称为胎盘前置状态,胎盘前置状态如果没有出现有出血的情况,可以暂时观察。往往随着子宫腔的逐渐增大,子宫下段的拉长,胎盘的位置会逐渐上移,直至远离宫颈内口。在妊娠28周以后,如果胎盘位置不再位于子宫下段,则不诊断前置胎盘。但是如果在28周之后胎盘位置仍然低,可以诊断前置胎盘,前置胎盘如果有阴道出血需要及时处理。前置胎盘分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘,中央性前置胎盘和大部分的部分性前置胎盘往往不能经阴道分娩,而需要剖宫产终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2023/05/17收听(71194)
"胎盘低置没有特殊的人为处理办法,只能依靠胎盘自身的生长,而发生位置的改变。一般来说在孕中期,胎盘相对比较大,子宫相对比较小,这个时候胎盘覆盖宫颈内口,位于子宫下段的机会比较多,容易形成胎盘低置。而在孕晚期,特别是28周以后,随着子宫的增大,子宫下段的伸展,子宫下段形成,胎盘附着于子宫下段的机会会减小,胎盘与宫颈内口的距离会增加,容易成为正常位置的胎盘。所以一旦发现胎盘低置,就要注意休息,避免过度劳累,注意禁止性生活,定期做好产前检查就可以。如果发现阴道流血,及时去医院就诊。没有特殊情况,就只需要定期做好产检。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/03/21收听(45210)
"胎盘低置是怀孕中晚期比较严重的并发症,胎盘低置最主要的临床症状就是无痛性阴道出血。胎盘低置持续出血的情况下,需要进行保胎治疗。孕妇应当注意:1、反复发生阴道异常出血的情况下,胎盘低置的孕妇应尽量卧床休息。2、因体力劳动、体育运动、性生活刺激都有可能诱发子宫收缩,而导致低置的胎盘剥离、出血。所以,胎盘低置的孕妇要绝对避免这些危害因素的影响。3、长时间下蹲、用力排便,也会导致低置的胎盘剥离、出血,孕妇一定要注意避免长时间下蹲。如果大便干结,应当采取适当的方法进行调理,避免便秘的症状。4、有低置胎盘的孕妇,绝对不要进行阴道内冲洗和放药。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/01/23收听(47590)
"胎盘低置是一个病理产科的范畴,是妊娠中期和妊娠晚期的一个产前出血性疾病。在28周之前,这个胎盘附着在子宫下段,非宫颈,叫胎盘前置状态。有的28周以后,胎盘还这样附着的,这时候就不叫胎盘前置状态,而叫前置胎盘。它主要的危害一个引起出血,第二个在分娩过程中,它可能妨碍产道。严重的中期妊娠,它是不能从阴道里面分娩。"
李家福│武汉大学中南医院
2023/06/06收听(45898)
胎盘低置、出血指胎盘位置低于胎儿先露部。由于胎盘位置低且下缘低于胎儿先露部,随着妊娠进展,特别是妊娠晚期由于子宫下段形成,低置胎盘易发生无痛性、反复阴道流血。妊娠晚期子宫峡部拉长,子宫下段会牵拉宫颈内口,使宫颈管缩短,附着在子宫下段胎盘前置部分伸展性较差,容易与其附着处子宫壁发生错位分离,胎盘血窦会破裂、出血,发生无痛性阴道流血,要避免感染,注意保胎治疗。
2023/08/28收听(91990)
"一般来说,胎盘的位置过低,对于妊娠期来讲是有不良反应的。在怀孕的早期,如果发现了胎盘位置过低,一定要注意休息,不要有剧烈的运动,并且要经常观察自己的身体情况,如果有阴道出血的现象,及时到医院与医生进行沟通。随着孕期的推进,胎盘位置低可能会慢慢的恢复到正常,但是也可能在后续的发育中无法移动到正常的位置,生产前确诊为胎盘前置。出现了这种情况,女性不要过于惊慌,保持良好的心情和精神状态,按时产检,按时观察胎心和胎动,到了孕晚期与医生进行沟通,可以提前住院待产。"
2023/08/26收听(78504)
"胎盘低置是指孕28周以后,胎盘的最下缘距离宫颈口在2-3cm之内,但是还没有达到宫颈口,也没有覆盖宫颈口,这种情况我们称为胎盘低置。胎盘低置,首先要告知病人其容易出现产前出血,不能同房,不能做剧烈运动。其次,要定期检查胎盘位置,有些的人胎盘会逐渐拉上去,到临产的时候变成正常位置的胎盘,也有一些人的胎盘位置一直处于低置,甚至会恶化成为前置胎盘。最后,对于胎盘低置者,要仔细的做B超,甚至做核磁,排除胎盘植入,因为这种情况合并胎盘植入的概率增高。一旦出现胎盘植入,病人产时出血的风险就大大增加。对于胎盘低置,要与病人协商,要充分的判断产妇的头盆关系,综合这些情况,做出顺产还是剖腹产的决定,如果要输顺产,一定要注意产时阴道大出血的可能,产时胎心突然变得不好,胎儿宫内窘迫的可能。如果要剖腹产,更要做好输血的准备,甚至要跟病人交代子宫切除的风险。"
2023/12/31收听(11362)
如果孕妇妊娠满28周前,其彩超检查结果提示胎盘低置,则尚处于观察阶段。因为随着孕周增大,子宫的... 龚护民│海南省人民医院 2023/11/24播放(90988)
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妊娠28周之前出现胎盘低置,如无明显出血可以期待治疗,避免剧烈运动与生活。妊娠34周出现胎盘低... 杨雅琴│包钢集团第三职工医院 2023/09/15播放(61090)
妊娠28周之前出现胎盘低置,如无明显出血可以期待治疗,避免剧烈运动与生活。妊娠34周出现胎盘低...
杨雅琴│包钢集团第三职工医院
2023/09/15播放(61090)
胎盘低置没有什么办法,一旦怀孕,胎盘的位置就相对固定。胎盘附着在那不会动,不会挪来挪去,但是子宫会变,子宫会一点点变大,从一个小梨大的子宫最后变成大肚子,整个肚子都是子宫。子宫壁要拉长,子宫下段拉长得最明显,从非孕的1cm到孕足月的10cm,是可以变的。胎盘相对的来讲有一点位移是有可能的,但如果是低置,这个位置相对低了一点,就不太好。正常胎盘的位置是在子宫的上段、上半部分,在宫底侧壁,左侧、右侧前后。如果在下段就是位置有点低,位置有点低就有可能出血,有可能出现胎盘出血,胎盘出血就危险了。所以相对的位置差一点没有办法改变,孕期好好产检,自己注意胎动,不去碰它,大部分没有问题。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/29收听(87690)
胎盘是帮助宫内胎儿营养,和整个生理过程的交换的中介物,我们就叫它中介胎盘。孕妇就是受孕的时候,... 谢玉娴│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/06播放(95062)
胎盘是帮助宫内胎儿营养,和整个生理过程的交换的中介物,我们就叫它中介胎盘。孕妇就是受孕的时候,...
谢玉娴│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/06播放(95062)
胎盘是这样,胎盘是助宫内胎儿他这个营养,就和整个生理过程的一个交换的中介物,我们就叫它中介胎盘。孕妇就是受孕的时候,就是胎孕卵种植的地方,将来就长成胎盘了。一般的情况下,如果正常,应该在子宫的上1/3。咱们说在上1/3这个位置是比较正常,如果它在中下接近子宫口的就叫低置,所以具体我们还要根据它接近子宫口的位置距离的长短,要有一个大概的分级。比如说前置、低置或者完全置胎盘,这是有标准的。这个前胎盘的位置,在超声检查是很方便的,可以直接看到胎盘是在哪个部位,如果有低置的情况下,超声大夫会告诉你,临床医生也会给你向你交代一些要注意的事项。
2023/07/07收听(26478)
孕28周之后,胎盘的下缘位于宫颈内口上方2cm以内,临床上叫做胎盘低置,可能发生的风险就是孕期... 高珊│中日友好医院 2023/06/02播放(47655)
孕28周之后,胎盘的下缘位于宫颈内口上方2cm以内,临床上叫做胎盘低置,可能发生的风险就是孕期...
高珊│中日友好医院
2023/06/02播放(47655)
胎盘低置通常指胎盘位置低于胎儿先露部,妊娠28周以后,胎盘达到宫颈内口或者超过宫颈内口,诊断为... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/01/21播放(87496)
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范翠芳│武汉大学人民医院
2023/01/21播放(87496)
所谓胎盘低置就是胎盘附着的位置低于胎儿的先露部。如果是头部,那就是胎盘附着位置比头还低。主要是... 李家福│武汉大学中南医院 2023/01/08播放(71430)
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正常胎盘应该种植在子宫前壁、后壁或底部,但是如果胎盘种在比较靠近宫颈内口,则为低置胎盘。发生低... 王山米│北京大学人民医院 2023/05/18播放(85066)
正常胎盘应该种植在子宫前壁、后壁或底部,但是如果胎盘种在比较靠近宫颈内口,则为低置胎盘。发生低...
王山米│北京大学人民医院
2023/05/18播放(85066)
胎盘低置是前置胎盘的一种,胎盘低置状态,是怀孕第28周前的胎盘距离宫颈比较近,怀孕28周后,叫... 李旻│北京医院 2023/03/22播放(31006)
胎盘低置是前置胎盘的一种,胎盘低置状态,是怀孕第28周前的胎盘距离宫颈比较近,怀孕28周后,叫...
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