冠心病的症状有轻也有重，有的患者可以完全没有症状，称为无症状心肌缺血，只能通过相关的检查发现，如做心电图、24小时Holter，能够发现心电图的变化，或做进一步检查，如做心肌核素，可以看到有心肌缺血，但是患者可能没有症状。但也有患者症状非常严重，如持续的胸痛、大汗、有濒死感。
出现有轻也有重的症状与两个方面有关，既与疾病本身的严重程度有关，也与每个人对疾病和疼痛等的反应有关。如有的患者冠状动脉狭窄只有10%，也有的患者冠状动脉狭窄90%，甚至闭塞，所以患者的症状并不相同。有的患者合并糖尿病，由于微循环和末梢神经受损，患者对疼痛的感觉不明显，所以可以没有症状。因此，不能完全通过症状评估冠心病的严重程度。
