武汉市中医医院
治未病科
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花剥苔是指舌苔有部分剥脱的情况，这是由于舌黏膜上皮剥脱所致。
花剥苔是小儿一个常见的舌病，尤其在6个月以上的婴幼儿比较常见，往往常年难愈，病程较长。花剥苔目前病因尚不十分明确，一般认为是胃肠道的寄生虫，以及胃肠功能紊乱等原因所导致。
成年人也可以出现花剥苔，往往是由于胃气、胃阴不足所造成。如果花剥苔发展严重，出现了舌苔的全部剥脱，即所谓的镜面舌，就属于胃气衰败的一个危重现象了。
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一般引起儿童花剥苔的原因，主要包括以下几种情况。首先，由于先天的因素引起，如果儿童出生以后就出现先天性的花剥苔，此时儿童生长发育、精神状况与同龄儿童基本相当，属于先天的因素且无需处理。其次，由于儿童患有微量元素缺乏引起，儿童出生以后舌苔较好，缺乏微量元素锌、铁等以后，才继发性出现花剥苔，此时就要及时补充甘草锌颗粒及琥珀酸亚铁等。此外，如果儿童属于阴虚体质，也往往会引起花剥苔，可以给予养阴治疗，比如应用沙参、麦冬泡水饮用。
司振阳│南京市中医院
2023/07/19收听(92070)
"花剥苔能自愈，又称地图舌，是一种浅表的剥脱性舌炎，主要出现在舌背、舌腹、舌缘等处，表现为单个或多个圆形或椭圆形的红斑，有时扩大，融合成地图的形状，由于位置和形态多变，又称为游走性舌炎。形成地图舌的原因尚不明确，多与贫血、胃肠功能紊乱、情绪不稳定等有关。由于地图舌预后良好，不会引起明显不适，一般不需治疗就可痊愈。如果地图舌同时伴发沟纹舌或白色念珠菌感染，需要含漱漱口液或应用抗真菌类的药物，保持口腔清洁。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(12250)
"花剥苔和癌症没有必然的关系，花剥苔在中医中讲的比较多，因为中医更多的是看脉象和舌苔。在中医的花剥苔，中医上主要认为是有阴虚内热，而且这种内热往往伴有湿气，也就是湿热又伤阴。这种情况主要在中医中讲的是脾胃方面的问题，一般在脾胃方面来除湿、养阴，病机是把湿热去除掉以后，症状可能缓解。在现代医学中，花剥苔并不认为跟癌症有关系，一方面主要可能是有免疫力差点的反应，另一方面是很多时候口腔中有霉菌、细菌的生长，以及肠胃功能有一定的问题，都可能会有花剥苔。不管是从中医还是西医的角度来讲，是消化道方面问题，如果自己担心有癌症，重点要去查消化道方面的肿瘤。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/02/10收听(74392)
小儿花剥苔病程较长，通常难以自愈。花剥苔指舌苔部分剥脱，是小儿常见的舌病，多发生于6个月以上的婴幼儿，是由于舌黏膜上皮剥脱所致。此病的病程较长，可反复发作...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/02/12阅读(4502)
"头皮糠疹一般情况下尽量不要剥下来。因为头皮糠疹有的是直接粘附在皮肤的表面，有的粘附的特别紧密、紧致，如果从外力来作用的话很难剥离，而且一旦剥离很容易导致外伤，形成痂皮下的皮肤破损，从而造成一定的皮下感染。所以遇到这种情况尽量不要使用外力去剥离，要使用药物进行口服和外洗，通常情况下可以口服依巴斯汀或者是盐酸左西替利嗪，外用的药物可以使用酮康唑香波外洗，再加上哈西奈德溶液外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2023/03/16收听(16498)
"外剥内扎是用于内痔、外痔，以及混合痔的手术，可以在局麻、腰麻，或者骶麻下进行，手术区域皮肤常规消毒、麻醉成功后、消毒肛管以及直肠下段。如果是患有外痔，可于肛管内基底部缝扎，在肛缘皮肤处切开，绕过丝线，结扎，剪除多余痔疮，手术完毕。如果是患有内痔或者是混合痔，首先应进行扩肛，将内痔或者混合痔牵出肛门外，于内侧基底部结扎，于肛缘皮肤处切开，向上分离达齿线附近，绕过丝线，结扎，痔核内可以注射药物，以加速脱落，剪除多余痔疮，手术完毕。外剥内扎术最常见的并发症是术后出血，所以术中需仔细寻找出血点，妥善结扎，术后48小时内可预防性应用抗菌药物治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/23收听(37452)
剥芋头后出现手部皮肤瘙痒，应立即用大量清水冲洗，也可以用含有酸性的溶液泡手， 汪晨│中日友好医院 2023/03/13播放(72010)
汪晨│中日友好医院
2023/03/13播放(72010)
扁桃体发炎以后，表面会形成很多脓苔，从扁桃体的解剖而言，扁桃体的游离缘有层黏膜，黏膜长入扁桃体... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2023/02/16播放(83208)
扁桃体发炎以后，表面会形成很多脓苔，从扁桃体的解剖而言，扁桃体的游离缘有层黏膜，黏膜长入扁桃体...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/16播放(83208)
"白苔有白厚苔、白腻苔，正常的舌象是淡红舌，薄白苔。如果白苔变厚，或者白苔变腻，变成白厚苔或者白腻苔，一般考虑体内有湿浊之气，出现白苔时应该辨证治疗，白苔的话大都是由于后天脾胃失养，脾胃运化失司，脾胃运化水液的功能下降造成。治疗的话首先从改善膳食入手，避免吃寒凉食物或药物，不吃辛辣油腻等食物。严重者可以吃些补脾养胃的药物，比如人参健脾丸等可以补脾益气，燥湿等。如果白苔是由于脾肾阳虚造成的，可以吃些补阳的药物，比如附子理中丸，可以温中补脾等。另外，平时注意多运动，促进脾胃运化功能，从而使舌苔正常。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2023/11/09收听(42872)
"舌苔发白是人体出现了一些疾病，在舌头上出现反应。薄薄的白苔是正常舌苔，但是白苔一旦变厚，变的滋腻，提示人体出现某些问题，比较常见的就是呼吸系统疾病，比如上呼吸道感染、慢性支气管炎、急性支气管炎、肺炎，都可以引起患者白苔变多，对于有些胃部疾病，像长时间胃炎、胃溃疡，患者舌苔变白，白苔变的特别厚。有的患者身体特别虚弱，多见于病危的老年人，白苔不仅厚而且像豆腐渣一样，非常滋腻，这种情况多是因为身体虚弱而出现真菌感染，舌头上出现了，可以在医生的指导下进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/31收听(42900)
"蒜苔的功效如下：1、能够健脾开胃，因为蒜苔特有的辛辣芳香，有较好的刺激肠道消化液分泌的作用，对于食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀的人，适当食用蒜苔有较好的健脾开胃的功效；2、能够降低肠道感染性疾病的发生率，因为蒜苔当中含有丰富的含硫化学物，而这种物质能够很好的抑制和杀灭肠道许多致病菌，能够较好的降低肠道感染性疾病的发生率；3、能够润肠通便，因为蒜苔当中含有丰富的膳食纤维，能够机械性的刺激肠道蠕动，促进排便。"
张晓伟│河北省人民医院
2023/06/16收听(49104)
"污秽的苔可能见于癌症，也可能见于一些良性的疾病。在一些癌症的病人形成癌性的溃疡之后，溃疡的底部可以覆盖有比较污秽的苔。同时癌性的溃疡往往形态不规则，边界也不光滑，可以有堤状的隆起，同时还可以伴有溃疡出血的现象。良性的疾病所形成的溃疡也可以覆盖污秽的苔，比如当这些良性的溃疡有继发感染的时候，由于继发的细菌等病原体的感染，就会使溃疡底部的苔看起来比较污秽，所以并不能根据污秽的苔就确诊是癌性的溃疡，最后疾病的诊断还是要依赖于病理的检查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/08收听(64940)
正常的舌象是淡红舌，薄白苔。如果白苔变厚，或者白苔变腻，变成白厚苔或者白腻苔，说明体内有湿浊之气或者寒湿之气，阻碍脾胃运化水湿、运化水谷精微，清气不升，浊气不降，在脾胃运化的过程中，使浊气上熏于舌面，导致舌苔变厚或者变得白腻。针对白厚苔或者白腻苔，应该辨证治疗，如果因为长期饮用冰啤酒、冷饮或经常吃生冷的瓜果梨桃，自身本身有怕冷、乏累、倦怠，吃完东西后，自己觉得腹胀或消化不良。很多情况都是因为脾胃阳虚，脾胃虚弱，我们应该温脾健胃行气，所以比如香砂六君子丸和四君子汤都是补气温阳的最基础的方案。如果脾肾阳虚，腰膝酸软，乏力倦怠，还可以用附子理中丸或者理中丸，都可以有效的去除脾胃的湿气。
曲健│大庆市中医医院
2023/07/19收听(19772)
痔疮的外剥内扎术是一个传统的手术，实际上从开始到现在已经将近100年的历史了，什么叫外剥？外剥实际上就是外痔的剥离，剥离或者叫切除，这是外剥。什么叫内扎？内扎指的是内痔，内痔的结扎，因为外痔主要是肛管的皮肤，可以进行剥离，内痔主要是直肠的黏膜无法剥离，只能进行结扎。手术做完之后，内痔的部分结扎线以下，痔核就会逐渐的脱落，脱落之后底下的组织进行生长，就是黏膜的生长，手术传统手术效果比较好，但是一般最好是痔核只限于1到2个，如果超过3个痔核或者环形痔，建议用微创PPH术进行治疗。传统的手术痛苦比较大，外剥内扎术因为直接扎在齿状线以上，它主要是走内脏神经支配的。结扎之后，患者会感到疼痛比较剧烈，恢复时间比较长，一般情况下恢复一个月左右，同时，还有肠管狭窄并发症，所以现在这种手术做的比较少，一般还是进行微创的治疗。
孟庆成│航天中心医院
2023/11/21收听(35906)
混合痔的外剥内扎手术是混合痔最常见、最经典的手术方式，基本适合所有类型的混合痔。外剥就是剥离外痔，因为外痔表面覆盖皮肤，神经比较敏感，如果存在外痔，会直接切除，剥离皮肤下面曲张的静脉丛，直接切除。内痔会选择结扎，就是所说的内扎，因为内痔生长在直肠黏膜上，这里血液供应比较丰富，但是没有疼痛的感觉，因为受植物神经支配，所以，在内痔的基底部进行丝线结扎，让内痔远端逐渐缺血坏死，脱落就可以了。混合痔的外剥内扎术就是剥离外痔，结扎内痔。
布乃滨│聊城市中医院
2023/10/14收听(28216)
"混合痔外剥内扎是目前治疗混合痔最有效、最主流的手术方式，现在虽然有很多新型的手术方式，但是依然无法取代混合痔外剥内扎在肛肠科手术中的地位。外剥内扎分两部分：外剥主要是对外痔进行剥离，内扎主要是结扎里边的内痔。具体的操作方式：麻醉成功之后，在外痔的边缘做一个V字形的皮肤切口，剥离外痔，一直剥离到齿线上0.3cm左右内痔的区域。用弯钳夹持内痔的基底部，用10号丝线进行双重打结，结扎内痔，这样就完成了外剥内扎的手术。因为内痔和外痔的解剖结构不一样，神经支配也不一样，所以分别要采用外剥和内扎的处理。"
2023/06/24收听(83290)
"混合痔的外剥内扎术，是治疗痔疮的常见手术方式，是一种经典的手术方式，基本上适合所有类型的混合痔。外剥就是剥离外痔，因为外痔生长在肛门的皮肤，神经比较敏感，如果有外痔可以直接把它切除。内扎就是结扎内痔，因为内痔生长在直肠黏膜，这里的血液供应特别丰富，如果直接切除会导致出血特别多，很难止血，在基底部用粗的丝线进行结扎，让内痔的远端逐渐的缺血坏死，从而就脱落。处理的时候，一般同一个位置上的内痔和外痔，就可以外剥完外痔，直接连通内痔一块结账，相同的办法处理其他位置的混合痔。"
2023/07/13收听(99372)
"胎盘早剥根据其剥离面积的不同，分为Ⅰ-Ⅲ度，其症状如下：Ⅰ度胎盘早剥，以显性出血为主，阴道出血明显，多见于分娩期，胎盘剥离面小，常无腹痛和腹部轻微疼痛；Ⅱ度胎盘早剥，以隐性出血为主，也可为混合性出血，胎盘剥离面约占胎盘面积的1\/3，多见子痫前期、慢性高血压等有血管病变的孕妇，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，常无阴道流血或流血不多，贫血程度与阴道流血不相符合；Ⅲ度胎盘早剥，剥离面积超过胎盘面积的1\/2，症状较Ⅱ度加重，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等休克征象，且休克的严重程度与阴道流血量不相符合。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2023/11/07收听(77642)
"痔疮行外剥内扎术大多需要住院治疗，所以总的治疗费用相对偏贵，费用和医院的等级以及麻醉方式都有一定的关系。以普通三级医院为例，痔疮行外剥内扎术住院治疗，包括术前的检查比如血液的检查，凝血功能、血常规、术前全套等，还有常规的入院检查心电图、彩超、胸片。如果行局麻下手术，总的费用需要6000-8000元左右。如果在腰麻下行外剥内扎术，总费用需要8000元左右。单纯是外剥内扎的手术费，大概也就500-600元。"
朱飞│衢州市中医院
2023/02/05收听(37840)
痔疮的外剥内扎术，是传统的手术术式。外剥是指外痔的剥离或者切除，内扎是指内痔的结扎。外剥内扎手... 孟庆成│航天中心医院 2023/10/06播放(57416)
痔疮的外剥内扎术，是传统的手术术式。外剥是指外痔的剥离或者切除，内扎是指内痔的结扎。外剥内扎手...
2023/10/06播放(57416)
北京宣武医院 李力卓
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