顽固便秘的治疗

2023-12-01 16:02播放 :

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便秘是高龄人群,特别是女性人群中比较常见。便秘在临床上主要是分功能性便秘和器质性便秘,便秘最终是因为各种因素所导致大便内容物干结,或者胃肠动力蠕动减慢,或者动力协调性差,导致大便不能从肠道内排出的过程。在出现便秘之后,要排除器质性疾病,一般顽固性便秘要注意是否有器质性疾病,最可能是肿瘤压迫所导致,或者本身肠腔内肿瘤,或者是肠腔外肿瘤所导致压迫,会导致顽固性便秘。

如果器质性疾病导致的顽固性便秘,能够明确病因,采取相应的手术等治疗可以缓解顽固性便秘。功能性便秘有一部分病人便秘也很顽固,会出现排便困难,这种情况一般要直肠给药润滑药,口服通便药、胃肠动力药。如果在治疗情况下都不见好转,考虑病人结肠冗长,动力异常时也可以在必要时选择手术治疗。

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顽固皮肤癣治疗

"首先没有皮肤癣这个名称,这个患者想问的应该是牛皮癣,就是银屑病。它是由于环境因素的刺激、多基因遗传的控制、身体免疫介导参与的慢性鳞屑性的皮肤疾病,病因不是十分清楚,认为和遗传的因素、环境因素等共同作用引起的。还有很多诱发原因,如病毒细菌的感染、压力、吸烟、药物等。从治疗上,银屑病的治疗主要控制病情,能够减缓发展的进程,通过治疗能够减轻患者自觉瘙痒的一些症状,尽量缓解皮损,避免的复发,从而能够提高患者的生活质量。一般来说外用药物,当皮损的面积不超过体表面积3%时,可以单独只使用外用药物来进行治疗,包括像润肤剂、外用的糖皮质激素、软膏、霜剂。包括维A酸类药物、维生素D3的衍生物,甚至钙调神经磷酸酶的抑制剂,也可以作为银屑病外用药物来选择,还有水杨酸、焦油制剂能够减少鳞屑和缓解瘙痒。现在有比较新的药物,比如复方的制剂、维生素D3的衍生物和糖皮质激素的复方制剂,糖皮质激素和维A酸类的复方制剂能够提高疗效,从而减轻不良反应。另外,可以根据情况选择口服的或者是注射用的药物,比如免疫制剂、维酸类的药物,甚至可以选择生物的靶向药物来进行治疗。但是银屑病患者治疗的疗程可能会比较长,病情反复可能会造成反反复复的治疗过程。"

语音时长02:44''

王晓阳首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/04收听(69262)

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