女性不孕不育的手术治疗

2023-09-28 14:32播放 :

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女性不孕不育手术治疗,主要围绕宫腹腔镜手术,但应针对病因甄别判断是否需要进行手术治疗。如果患者做输卵管造影时,发现输卵管梗阻且患者比较年轻,可以等待较长试孕时间,建议进行腹腔镜整形术。若患者卵巢功能较差且年龄较大,不建议整形术,直接考虑进行试管婴儿,可以缩短试孕时间。患者年龄过大,做辅助助孕技术如试管婴儿成功率较低,建议腹腔镜手术,尽量争取自然怀孕。

如果做B超排卵监测过程中发现内膜异常,包括回声差、内膜厚。看到有强回声或内膜特别薄时,建议进行宫腔镜手术,查看内膜问题,如果有粘连,需要分解粘连,有息肉需要做切除息肉手术。如果病人反复出现胚胎停育,宫腔内可以看到不全或完全的纵隔,可能要做纵隔切除术。

若患者原发不孕不育时间较长,且找不到具体原因,多数建议行腹腔镜探查盆腔,明确是否有子宫内膜异位症、结核等情况,然后针对病因治疗。如果是Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜异位症,建议进行人工授精,如果是Ⅲ期、Ⅳ期,可能直接考虑试管婴儿。

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女性不孕不育怎样治疗

"女性不孕不育治疗之前,要确诊到底是哪个环节出了问题,有的放矢的根据具体问题进行诊疗。比较重要的检查中,第一、监测排卵,看女性正常的月经周期下,有没有完整的监测排卵过程,有没有排卵障碍,在监测过程当中有没有卵泡闭锁的现象,有没有卵泡未破裂黄素化综合征,有没有多囊卵巢综合征,有没有黄体囊肿的出现,这些排卵障碍的问题,都会引起女性不孕的发生。第二、检查输卵管造影,如果女性输卵管造影一侧通畅,另一侧梗阻,女性年纪比较轻,卵巢储备功能良好,是可以试孕的。如果年纪比较大,卵巢储备功能不好的情况下,建议试管治疗,只要有一侧输卵管梗阻,建议试管治疗。如果在进行宫腔镜检查的时候发现有器质性病变,比如子宫内膜息肉、子宫内膜的黏膜下肌瘤、宫腔粘连,都会影响胚胎的着床。当重要的检查如果出现问题,要有针对性的方案,比如当排卵障碍的时候,可以进行促排卵治疗。如果输卵管伞端梗阻的时候,可以腹腔镜下手术疏通,术后试孕2-3个周期,如果仍然不孕,建议直接试管治疗。如果宫腔镜下有子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤,可以通过手术的方式,将息肉和肌瘤去除,有宫腔粘连依然可以手术,可以放置球囊,一个月之后可以把球囊取出来,再次试孕。以上问题的解决,都有助于女性不孕的治疗。"

语音时长02:39''

金昌博上海市第一妇婴保健院

2023/09/15收听(47956)

01:53

女性不孕不育治疗方法

女性不孕不育的...

李敬山东大学附属生殖医院

2023/09/30播放(85212)

不孕不育如何治疗?

不孕不育的治疗是一个循序渐进的过程,因为正常的受孕是有一定概率的,不是说只要同房,就能怀孕,也是要经过一个过程的。每个月自然怀孕的概率大概在20%左右,所以年轻夫妇有时候不用太紧张,要经过一个适孕的过程,如果确实是不怀孕了,首先要去找一找原因在哪里。根据原因再来决定,进一步需要的治疗是什么?比如是卵巢功能不好,比如排卵不好,这部分病人可以用药物刺激排卵,解决排卵问题,然后计算排卵期,这些病人很多都能够正常的怀孕。如果是输卵管因素不孕的病人,相对要复杂一些,如果是输卵管,比如有些粘连,但是粘连不是很严重,可以考虑通过药物治疗,或者是手术治疗,目前比较多的比如腹腔镜手术,进行输卵管的粘连分离,这些病人通过改善输卵管通畅度,一部分能够正常怀孕。如果是顽固性的,比如输卵管完全堵塞,或者经过手术治疗,还是没有办法解决问题,这个时候就要考虑做试管婴儿治疗了,就是体外受精胚胎移植,将卵子取到体外,跟精子进行结合受精,然后把形成的胚胎再放到子宫里。这个就是针对输卵管因素不孕的患者,最终需要采用的治疗的方案。如果是其他的子宫上的毛病,比如宫腔的粘连,或者子宫肌瘤,或者子宫内膜异位症,要看病人的严重程度,可能有些需要做手术,改善她的条件。手术过后,还是有相当一部分病人能够正常怀孕的。对于男性来讲,如果是少弱精子症的病人,会先尝试进行一些药物的治疗,来提高精子的活率,如果能够受孕是最好的,如果还不行,一个助孕的方法是采用人工授精,通过精子的洗涤,把优质的精子筛选出来,放到女性的子宫里面,提高受孕率。如果有的人确实精子的活力非常低,有效精子数非常少,要考虑做试管婴儿,就是第二代的试管婴儿,卵胞浆内单精子注射,把精子打到卵里面去,人工的帮它们结合,然后形成胚胎以后再做移植。不孕症的治疗比较系统化,需要经过一个前期的筛查,再来制定具体的治疗方案。

语音时长03:00''

陈骞上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/08/06收听(27268)

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