胃增生性胃息肉是癌前病变吗_有来医生

王薇
主任医师

北京医院

消化内科

胃增生性胃息肉是癌前病变吗

2023-03-13 16:34播放 :

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视频内容

胃增生性的息肉就叫胃增生性息肉，是癌前病变，癌前病变包括胃息肉、胃溃疡等一系列。所以癌前病变并不代表马上要变成癌了，叫癌前病变还大概需要一定的发展时间。真正的息肉癌变的机会比较小，主要跟大小相关，可能需要长到一定的比例，也就是长到3-4cm以后有可能有癌变的机会。所以增生性息肉不代表不用处理，因为有癌变的机会，但是也不代表癌前病变就有很高比例会变成恶性。

增生性息肉实际上多数主要是血供丰富，更多的临床表现是出血，是癌前病变，但是也并不用特别担心，只要定期处理掉就可以，而且生长的速度并不一定会很快。有一些特殊的增生性息肉长得比较大，像爆炸式的生长，这种反复电切以后有可能有癌变的机会，也要看切下来以后的病理结果再定。

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什么是胃增生性胃息肉

"胃增生性息肉属于胃良性上皮性肿瘤，是临床上较为常见的一种胃部息肉，好发于慢性萎缩性胃炎及胃大部切除术后，以毕Ⅱ式居多，多为单发且较小，长径多<1.0cm，小者多为广基或半球状，表面多明显发红而光滑，大者可为亚蒂或有蒂，头端可见充血、糜烂等改变，有时可为半球形簇状。根据目前的临床经验及文献报道，通常认为增生性息肉的癌变率较低。胃增生性息肉可发生于任何年龄，以中老年患者居多，大多无症状，常由于体检或其它原因行上消化道造影或胃镜检查时偶然发现，也可出现上腹不适或疼痛、上腹饱胀、恶心、呕吐等非特异性症状。如果胃镜下发现增生性息肉，一般长径<0.5cm，可定期复查。如果长径是0.5-1.0cm，可定期复查或择期内镜下切除。如果长径>1.0cm，建议择期内镜下切除。"

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增生性胃息肉并不严重，提示胃内长有赘生物，这种赘生物属于增生性的，并不会出现有癌变可能性，所以其治疗上需要看息肉的大小。息肉小于5mm以下可以先不治疗，如果超过5mm以上，则需要在电子胃镜下进行息肉的电凝电切手术，手术后隔半年以上需要复查一下电子胃镜。另外，增生性胃息肉可能会出现上腹胀、嗳气、打嗝等症状，这些症状可以通过用口服枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑治疗，一般在息肉切除后，用这些药物的效果会比较好。在饮食上，增生性胃息肉要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。

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胃增生性胃息肉怎么治疗

"胃增生性息肉属于良性病变，发生恶性病变的可能性比较小，如果增生不显著，比较小，临床症状不明显，可以定期观察、随诊。如果增生组织直径比较大，影响到胃的消化吸收，或者出现腹胀、消化不良的症状，可以通过手术治疗，也可以在胃镜下做息肉切除手术，还可以做C14呼气试验，检查有没有幽门螺杆菌感染。如果试验阳性，用三联或者四联疗法根除，也可以缓解息肉症状，促进息肉的缩小或消失。对于怀疑息肉有恶变倾向的，需要进一步取病理组织活检，确定增生组织的性质，有癌变倾向的需要手术进行治疗。"

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增生性的息肉有可能发生癌变，但在大数据的统计下，增生性息肉癌变的几率非常低，基本上接近于0。胃...

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胃的癌前病变有哪些

胃的癌前病变有肠化生和异型增生，一般异型增生是由于肠化生发展而来。因为肠化的细胞不含有亮氨酸氨基肽酶和碱性磷酸酶，所以被吸收的致癌物质易于在该细胞内集聚，会导致细胞异型增生而发生癌变。还有一些常见的癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎患者往往会同时伴有肠化生。还有就是胃息肉，尤其是腺瘤性胃息肉的癌变几率非常高，还有胃溃疡以及残胃炎。所以建议如果患者存在有上述疾病，需要定期复查并配合医生给予正规的用药治疗。当出现肠化生，尤其是异型增生时需要及时配合医生行预防性手术治疗。

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什么是增生性息肉

增生性息肉是息肉的一种病理类型，性质跟息肉所在肠腔和胃腔原有的黏膜性质是一样的，属于腺性，一般增生性息肉是良性的，不会恶变。当明确为增生性息肉后，需要在电子胃镜或电子结肠镜对息肉进行电凝电钳，一般手术后隔半年或一年左右复查电子胃镜和肠镜，看息肉是否再长出来。增生性息肉在切除后需要控制饮食，不要吃油腻、油炸等刺激性的食物，不能喝酒，一定要养成按时排便的习惯，特别是结肠的增生性息肉。增生性息肉是相对于其他乳头瘤状息肉和腺瘤性息肉而言，后两种情况可能会出现癌变。

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增生性胃息肉术后会癌变吗

"胃增生性息肉做过手术后一般不会发生恶变的，增生性息肉是良性肿瘤，通过胃镜下可以手术切除。但是对于体积比较大的增生性息肉，肿瘤>1cm，基底部比较宽阔的息肉的病人，手术后也是容易出现复发和发生癌变的。对于这一类的息肉的病人，做过手术后需要定期的复查，防止息肉的复发，防止息肉发生癌变，大部分癌症的病人，都来源于这个类型的息肉。早发现、早诊断、早治疗，是防止恶变和治愈癌症的关键。"

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胃增生是已经癌变了还是癌前病变

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增生性息肉是什么意思

"增生性息肉是息肉的一种病理类型，临床比较常见，胃窦部、胃体下部居多，好发于萎缩性胃炎和胃切除手术后的残胃背景，组织学上由幽门腺、腺窝上皮的增生而来。由于富含黏液分泌细胞，表面可覆盖黏液条纹、白色白苔样黏液而酷似糜烂，多为单发，并且体积较小，长径常常小于1cm，小者多为广基或半球状，表面多明显发红而光滑，大者可带有蒂，头端可有充血、糜烂改变，通常认为增生性息肉的癌变率非常低。"

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直肠增生性息肉怎么治疗

"直肠增生性息肉是一种良性病变，一般没有明显的临床症状，多是在肠镜检查中发现。直肠息肉可根据息肉生长位置的不同，选择对应的切除方案。位置低的可以进行肛门口切除，位置高的息肉可以在电子肠镜下切除。行内镜下息肉切除手术时，在一般情况下，直肠增生性息肉可以进行套扎切除，或者在内镜下行息肉黏膜下切除，切除的息肉进行病理检查，并且定期复查。比较小的息肉可以行息肉电烧切除或者行定期复查，内镜下息肉切除后，建议患者卧床休息，避免过度劳动或劳累，忌辛辣、刺激性的食物。如果息肉较大内镜下无法切除者，则需开刀手术治疗。"

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结肠增生性息肉怎么回事

"结肠增生性息肉，主要是由于肠道黏膜组织长期受到炎症性的刺激导致的，黏膜会出现充血、糜烂，进一步形成息肉。另外，粪便的粪渣也会刺激到黏膜的上皮，以及异物也会导致黏膜的损伤，都可以形成息肉。结肠增生性息肉，患者没有特殊的症状，少部分患者会出现大便带血、腹泻、腹胀等不适的情况，经过肠镜检查之后才可以发现息肉。结肠增生性息肉会随着息肉的增长，癌变率也不断增加。如果是已经确诊的患者，建议做息肉切除的手术，降低癌变的风险。饮食上要注意，多吃富含维生素和纤维素的食物。"

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"直肠增生性的息肉首先要考虑病理诊断是否明确，如果之前的肠镜活检检查，明确排除了直肠癌的可能性，仅诊断为增生性的息肉，那么它是一种良性疾病，常用的处理方法有以下几种，选择时要考虑息肉的大小、息肉生长的部位、息肉是否带蒂以及基底是宽、是窄、是浅、是深。如果是基底较窄、带蒂的息肉，可以进行内镜下的息肉圈套勒除，或者可以行肛门镜下的息肉切除。如果是基底较宽，生长较深的直肠息肉，可以选择内镜下的黏膜下肿物切除。如果肿瘤较大，不能行内镜治疗，可以选择外科手术切除。"

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直肠增生性息肉的症状

"直肠增生性息肉又被称为增生性息肉，是发生于直肠部位比较常见的病症。一般青少年发病较少，中老年人发病率要高一些，诱发原因可能是遗传、炎症增生、其他环境，或饮食等相关因素。早期的增生性息肉并没有比较明显的症状，发展起来患者会出现大便带血，色呈鲜红，与痔疮尤为相似。肛门镜下可见，体积较少，且多为群生、大小均等、表面光滑的息肉粒。息肉本身为一种良性肿瘤，没有恶化癌变的倾向，不需要进行特殊的治疗。但切忌不可因此就完全放松警惕，一旦出现其他的症状，依旧需要前往医院及时进行检查或观察，以免出现其他病症而不自知。"

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直肠增生性的息肉是肠道息肉中发病率最高的，往往呈多发的表现。增生性息肉是属于非肿瘤性息肉，属于...

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胃息肉是怎么引起的

"胃息肉主要是由于幽门螺杆菌感染引起的，幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡，还有胃癌常见的病因。胃黏膜在长期幽门螺杆菌感染引起的炎症刺激下，会使胃上皮细胞过度增生，从而导致胃息肉的形成，特别是增生性息肉和腺瘤性息肉。胃息肉还有可能是因为长期使用质子泵抑制剂引起的，还有胆汁反流和遗传、环境等因素也会引起胃息肉，但是最常见的是HP的感染。目前对于息肉治疗没有特效的药物，一般是行内镜下发现息肉择期给予行息肉切除术，也就是在内镜下行息肉电凝电切除术，是一种微创手术，切完了息肉需要送病理检查。如果是腺瘤性息肉则要注意有癌变的风险，如果是炎性息肉几乎不会发生癌变。"

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