北京医院
耳鼻喉科
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鼻涕较多应根据不同颜色进行对症治疗,常见如下:
1、清鼻涕:患者出现过敏性鼻炎,如对花粉过敏,在春季、秋季可出现大量清水鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞现象,应给予抗过敏药物,包括氯雷他定片、盐酸西替利嗪,局部用激素类药物喷鼻,包括糠酸莫米松、雷诺考特治疗。如果鼻塞症状明显,可给予鼻减充血剂,比如麻黄素喷鼻,使鼻腔通气,也可使用鼻用生理盐水或海水进行鼻腔喷雾、冲洗,清理过敏原及鼻腔分泌物,通常患者症状在1周可被控制,但一般建议等季节过后再停药;
2、黄鼻涕:急性鼻窦炎患者可出现头疼、发烧、流黄鼻涕、鼻塞等症状,应使用抗生素包括头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类,同时鼻腔使用鼻减充血剂、麻黄素、激素类药物治疗。
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"如果鼻涕的颜色是黄绿色的,大多数都是由于细菌性感染引起。一般在感冒有鼻炎的时候,刚开始的鼻涕是透明的或者是偏白的,而且比较稀,大概两三天之后鼻涕会慢慢变得粘稠,很容易变成黄色或者是黄绿色,说明炎症加重,需要口服抗菌的药物。一般可以用阿莫西林或者是罗红霉素,也可以口服感冒清热颗粒,还可以用双黄连口服液。在饮食上尽量不要吃辛辣的食物,可以多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。用药物没有好转,且又伴有头痛的情况下,还需要考虑是由于鼻窦炎引起,最好是先去医院做检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/07/15收听(82396)
"鼻涕、痰多最常见的原因就是因为鼻炎、鼻窦炎导致的后鼻漏综合症的原因,因为鼻腔黏膜免疫功能低下,会反复发作炎症,导致鼻腔及咽部黏膜组织的增生,刺激咽喉引起各种不适感觉。而此时引起鼻塞、脓涕,向下咽部流动,就会刺激咽喉部不适。治疗首先要针对于鼻炎、鼻窦炎治疗,可以配合喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿以及鼻炎药鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸。同时咽部不适也可口服五味麝香丸及银黄含化片,对症治疗咽部的症状。"
白晓明│日照市中医医院
2023/09/14收听(90408)
"感冒的时候,除了出现发热,就是出现一些局部炎症的表现,流鼻涕的症状就是其中一个。如果平时有慢性的鼻炎,在感冒之后,流鼻涕的症状会更加明显一些,与鼻部局部的渗出有关系,主要是通过一些过敏反应介导的,所以可以应用抗过敏的药物,最常用的是马来酸氯苯那敏,它的效果比较好,但是对于中枢系统也有一定的抑制作用,第一次吃的人很有可能呼呼大睡比较长的时间。另外,可以选择盐酸伪麻黄碱,它能够收缩鼻黏膜局部的血管,让渗出变得更少一些。联合这两种药物也是完全可以的,许多感冒药之中都含有这两种成分,可以进行选择。另外,可以选择一些中药,应用疏风、解表、散寒,甚至通鼻窍的药物,具有比较好的效果,比如在中药之内加入羌活、细辛、白芷、辛夷、苍耳子,这些中药都具有通鼻窍的作用。"
历见伟│日照市中医医院
2023/05/21收听(57108)
"出现了清水鼻涕的症状,首先要确诊一下病因,比较常见的是感冒导致的流清水鼻涕。这个时候可以使用感冒类药物来进行治疗,比如成人可以使用氨咖黄敏胶囊、维C银翘片、感康、感冒清热颗粒、39感冒灵颗粒。如果是儿童,可以使用小儿氨酚伪麻分散片、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒清热颗粒来进行治疗,效果比较好。如果症状不太重,多喝水,3-5天之后流清鼻涕的症状是可以逐渐缓解的。如果发生了过敏导致的清水鼻涕,首先要检查血常规,看看有没有嗜酸性粒细胞的升高,而且往往具有接触过敏原的历史,首先要脱离过敏原,然后使用抗过敏药物来进行治疗,比如氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪。如果是儿童,建议使用地氯雷他定来进行抗过敏治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/11收听(60562)
"黄鼻涕说明有炎症感染,见于急性鼻炎、急性鼻窦炎,都是由于身体的免疫力、抵抗力下降后,病毒、细菌的侵入而导致的相关症状,病原菌多数是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。急性鼻炎患者常常会出现发热、头痛、鼻塞、黄鼻涕等症状。在治疗上,需要对症抗炎治疗,口服消炎药。鼻窦炎需要检查鼻窦CT,才能够明确诊断。急性鼻窦炎需要进行鼻窦穿刺冲洗,一周一次。慢性反复发作的鼻窦炎,需要进行手术治疗,手术可以选择鼻窦根治术、内窥镜下鼻窦黏膜清理术,手术需要住院大约一周,术后应用抗生素,才能够痊愈出院。治疗期间,需要锻炼身体、避免感冒,才能够彻底的治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/09/14收听(18752)
"鼻涕绿色,考虑患者是鼻窦炎,鼻窦炎可能是病毒细菌等综合感染,导致的患者出现鼻腔鼻窦的炎性感染。这种情况一旦出现,建议患者去耳鼻喉科门诊做鼻内镜检查,同时做鼻窦CT检查,查看鼻窦炎的严重程度。如果病史比较短,是急性鼻窦炎,可以短期应用抗生素治疗,选用抗生素可以先做分泌物的细菌培养,选择敏感抗素进行治疗,效果更好。同时应用黏液促排剂,促进脓鼻涕排出来,鼻喷激素缓解鼻腔的炎症及通气,做鼻腔冲洗,能将大量的黄脓鼻涕冲出来。对于急性鼻窦炎的患者治疗15-30天,症状都会明显的改善。如果患者病史比较长,药物治疗超过一个月,还没有效果,可以考虑进行手术治疗。如果鼻涕是绿色,也不除外其他疾病的可能。有的患者尤其是小孩子,鼻腔有鼻腔异物的情况下,鼻腔异物局部感染可能导致患者会出现绿鼻涕。个别患者鼻和鼻腔里面长肿瘤,肿瘤局部弥漫的溃疡感染,也会出现绿鼻涕。所以总而言之,对这样的情况,建议患者去耳鼻喉科做系统检查,然后根据是那种疾病选择合理的治疗方案。"
石彬│北部战区总医院
2023/09/16收听(51494)
当患者出现流黄色鼻涕时考虑为细菌性鼻窦炎,可就诊于耳鼻喉科,完善鼻窦CT的检查,同时需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高,临床上细菌感染诊断是明确的。病情轻时可口服阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等,病情重时可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等,如果患者鼻涕黏稠,不易流出时,可口服桉柠蒎肠溶软胶囊,促进鼻涕流出,必要时可行鼻腔冲洗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/21收听(80640)
"鼻涕金黄色,考虑患者伴发有鼻窦炎,临床上对于这种疾病的治疗有如下的程序:1、建议患者去鼻科查鼻内镜检查,鼻内镜能看清楚鼻腔以及各鼻道的情况,看看鼻腔鼻窦里面有没有长新生物;2、建议患者做鼻窦CT检查,鼻窦CT检查能看到各鼻窦的情况,鼻窦里面有没有骨质破坏,病变的范围及程度。治疗建议做如下的治疗:1、做细菌培养,选择敏感的抗生素进行对症治疗;2、可以口服黏液促排剂,促进脓鼻涕排出来;3、可以应用鼻喷激素加抗组胺的鼻喷剂联合喷鼻治疗,能减轻黏膜水肿,改善鼻塞;4、建议做生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,能将大量黄脓鼻涕冲洗干净。对于急性鼻窦炎,疗程大约一个月左右。如果患者病史比较长,有2-3月的长期以上的病史,药物治疗一个月后无效,症状非常严重,可以考虑进行手术治疗。"
2023/09/06收听(11494)
"鼻涕很多、很黄,一般考虑是鼻窦炎,诊断主要是根据病史,通过医生鼻内镜查体,通过鼻窦CT检查,发现鼻窦里面有炎症的脓性感染,才能诊断为鼻窦炎。鼻窦炎一般在临床医生诊断明确之后,可以在医生的指导下进行以下药物治疗,第一、可以做鼻腔冲洗,可以把鼻腔大部分脓液冲洗干净,避免脓液的过多潴留引流不畅,导致鼻窦炎不容易好。第二、可以进行抗炎、抗菌治疗,可以做鼻腔分泌物细菌培养,找出敏感的药物,从而进行抗炎治疗。第三、可以口服黏液促排剂,促进脓液排出来,从而促进疾病的恢复。另外,可以用鼻喷激素,减轻黏膜水肿,减轻黏膜炎症,从而进行对症治疗。短期应用可以用鼻腔黏膜收缩剂,但应用最好不要超过一个礼拜。一般急性鼻窦炎进行药物治疗,对病史超过三个月以上,反复药物治疗无效的鼻窦炎,可以考虑进行手术治疗。"
2023/03/06收听(24166)
感冒出现鼻涕多的情况,可以通过积极治疗原发病,以及并发症、合并症等,来进行缓解,常见分析如下:... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/18播放(71220)
感冒出现鼻涕多的情况,可以通过积极治疗原发病,以及并发症、合并症等,来进行缓解,常见分析如下:...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/18播放(71220)
"白带多像鼻涕,黏稠、黄色,提示有宫颈糜烂或者细菌感染。宫颈糜烂的患者,白带可以做分泌物化验或者到医院做妇科内诊确诊,宫颈糜烂治疗一般是妇炎洁洗,保妇康栓或者治糜康栓、消糜栓外用。月经周期结束后上一周的药,一般连用三个月经周期能好的彻底。宫颈糜烂患者严重会出现白带带血丝或者同房接触性出血,这种情况必须到医院做宫颈防癌筛查,看是否有宫颈癌及癌前病变,如果没有,单纯糜烂,上药治疗。白带像鼻涕一样多,也有的人常见细菌性阴道炎。治疗可以妇炎洁洗一洗,环丙沙星栓剂外用,头孢类和青霉素类的消炎药对症治疗。所以,白带多像鼻涕一般提示有细菌感染或者宫颈糜烂,根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/07/03收听(27400)
"流黄鼻涕在中医学角度属于风热型感冒导致的,在西医学角度是细菌性感冒导致的。治疗方法有如下四点:一、可口服抗菌药物,如呼吸道喹诺酮、左氧氟沙星、青霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。二、可以服用抗病毒类的药物,如中药双黄连、板蓝根等。三、需要大量饮水,人的饮水量是2500-3500ml以上。此时需要多饮用1000ml水,以代谢体内多余的细菌和病毒。四、还可应用局部鼻部热敷或局部应用鼻黏膜收缩剂,可用温湿毛巾在鼻部进行蒸汽热敷。还可采用对症物理治疗的方法,可应用超短波或微波理疗仪行鼻部的局部治疗,综上可抑制黄鼻涕。"
2023/07/23收听(58828)
鼻涕倒流又称涕倒流或鼻后滴漏,是非常常见的临床症状。很多鼻腔和鼻窦的疾病,都会引起涕倒流的临床... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(35448)
鼻涕倒流又称涕倒流或鼻后滴漏,是非常常见的临床症状。很多鼻腔和鼻窦的疾病,都会引起涕倒流的临床...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(35448)
鼻炎鼻涕多最多见的就是过敏性鼻炎,病人由于对于花粉过敏,或者对于灰尘、螨虫、霉菌或动物皮毛等过... 宋海涛│北京医院 2023/07/14播放(42991)
鼻炎鼻涕多最多见的就是过敏性鼻炎,病人由于对于花粉过敏,或者对于灰尘、螨虫、霉菌或动物皮毛等过...
宋海涛│北京医院
2023/07/14播放(42991)
脓鼻涕主要出现在鼻炎、鼻窦炎,急性发作的时候。鼻腔分泌大量的清鼻涕,感染后会变成脓鼻涕。鼻炎和鼻窦炎是相伴随的,如果鼻窦炎比较重,就会有大量的脓鼻涕从鼻窦里被排出来。脓鼻涕的治疗方法,首先因为是炎症,要积极的抗感染治疗。可以静点头孢呋辛联合奥硝唑治疗,一日两次静点,同时配合庆大霉素、地塞米松盐水冲洗鼻腔,局部外用内舒拿等鼻用激素类喷剂喷鼻。如果鼻窦CT显示,中鼻道有息肉或者中鼻道结构异常引起的慢性鼻窦炎,就需要行鼻内镜下功能性鼻窦开放术来彻底治疗慢性鼻窦炎。术后同样要进行鼻腔冲洗、鼻内镜清理,以及雾化吸入治疗,能够治愈慢性鼻窦炎。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/04/06收听(92462)
"鼻涕是绿色的一般是考虑出现急性化脓性的鼻窦炎,由于大量的细菌感染所导致绿色的鼻涕,治疗时首先要盐水清洗鼻腔,口服能够收缩鼻腔黏膜的药物,如达芬霖,其次可以滴入抗生素类的滴鼻液,如链霉素滴鼻液等,还可口服较为敏感的抗生素,如头孢类,或者使用抗厌氧菌的药物,如奥硝唑等。如果是鼻腔异物引起的继发感染,感染时脓鼻涕非常多,可能呈绿色,治疗时首先要把异物取出来,然后局部清洗鼻腔或者喷药物,一般不需要进行口服抗生素的治疗,平时要预防感冒,注意保暖。"
李俊义│济南市人民医院
2023/12/08收听(43030)
发现流血鼻涕主要考虑是由于鼻腔黏膜有炎症,鼻腔比较干燥、黏膜有溃疡容易引起少量的出血,可以适量的用清热去火药物,也可以补充维生素C,在饮食上需要多喝水,避免吃有刺激性的食物,空气比较干燥的时候更需要特别注意。如果反复出现没有好转,还需要考虑是由于鼻腔息肉肿瘤引起,需要去医院做详细的检查查明原因,由于这两种情况引起的时候一般需要手术治疗。如果突然出现流鼻血而且量比较大,主要是由于鼻腔中黏膜血管有破裂引起,可以先用冰来敷一下能够起到止血的作用,也可以压迫鼻翼两侧,如果症状比较严重、出血比较多就需要用内镜来电凝止血。
2023/02/01收听(69996)
"鼻涕从嘴巴出来,这种情况多为鼻涕倒流,一般为后组鼻窦炎的情况。什么是后组鼻窦炎?后组鼻窦炎就是比较靠后的鼻窦有炎症,炎症引起的鼻涕倒流,早期可以积极用药,有些用药效果很好,但是时间越长,可能用药效果就会越差。可以先拍鼻窦CT看一看,明确具体的情况,一般需要手术治疗,大部分手术治疗的效果都很好,但是也要看具体的情况,术后应该按时复查。注意保暖,预防感冒,促进鼻窦黏膜功能的恢复。"
李新平│鲁南眼科医院
2023/03/12收听(81696)
"正常情况下,鼻腔分泌物应该是白色的或瓷白色黏性的,但是如果鼻涕已经变成深黄色,提示有可能已经患上化脓性鼻窦炎。如果有这种情况,应该首先确诊,到耳鼻喉科去做鼻内窥镜,检查鼻腔或者鼻道到底有没有脓性分泌物流出,可以初步判定是不是某个窦腔化脓。再一个就做CT,为了检查看窦腔里有没有脓性分泌物,有没有液平。如果确诊,首先应该进行药物治疗,比如滴抗菌素滴鼻剂或者减充血剂以及鼻激素之类的药物,目的就是为了通畅引流,把窦口局部黏膜充血减轻,使得脓性分泌物流出,利于疾病的恢复。但如果药物治疗效果不好,可以考虑进行手术治疗。"
霍亚平│郑州颐和医院
2023/07/16收听(34388)
"感冒是病毒感染,最初可能会有打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等上呼吸道的卡他症状,不一定每个人都会转为黄鼻涕。什么情况下会转为黄鼻涕,就是继发了细菌感染以后,像病毒感染以后会造成呼吸道黏膜受损,从而其屏障作用会减弱,很容易继发细菌感染。继发细菌感染表现特点就是分泌物转为黄色,查血象可能看到白细胞增高。这时候可以加用抗生素,像头孢类或左氧类都可以选择。需要提醒大家的就是头孢类注意事项有不能过敏、不能同时饮酒,左氧类的18岁以下孩子不建议用。除此以外,还可以加用促排药,像桉柠蒎等,都可以促进鼻涕的排出。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04收听(57934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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