中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病患者是否可以通过手术治疗，以及糖尿病患者是否可以进行其他疾病手术治疗，具体情况如下：
1、糖尿病患者目前可以通过手术方式进行治疗，但仅针对于肥胖的糖尿病患者。在国内、国外已经有手术病例，而且目前效果不错，但前提糖尿病患者需要达到一定程度的肥胖，因为手术治疗糖尿病最开始在国外是用于治疗肥胖人群；
2、糖尿病患者合并其他疾病同时需要手术治疗，这时可以做手术，比如白内障、阑尾炎等。但做手术前需要将血糖基本控制在正常范围之内，才能够安全做手术，而且也不会影响术后伤口愈合。
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"临床上糖尿病患者如果血糖控制达标，可以进行相关的手术治疗。临床上不同的手术类型，血糖控制的标准不同。如果糖尿病患者血糖控制不达标，进行手术治疗可以导致手术刀口的不愈合、愈合延迟，严重者可以诱发感染。所以糖尿病患者进行相关的手术治疗时，血糖需要控制达标，必要时需要调整降糖药物。对于眼科手术，要求空腹血糖控制在8mmol\/L以下；对于急症手术患者，血糖需要控制在13.9mmol\/L。所以糖尿病患者需要积极的控制血糖，避免相关疾病的发生，如果进行手术治疗，需要调整降糖药物，使血糖控制达标。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/11/04收听(97948)
"目前糖尿病比较常规的治疗方法就是口服降糖药，还有胰岛素的治疗，包括最新的GLP-1受体激动剂，这种皮下的注射也可以帮助降糖。手术治疗糖尿病，目前还不是一个常规的治疗方法。对于体型特别肥胖的患者，可以采取胃减容术，帮助减少进食量，可能在一定程度上也能缓解糖尿病血糖升高的情况。另外胰腺移植、胰岛细胞移植或者干细胞移植，现在有一定的理论基础，但是临床实践方面尚不是很完善，并不是常规治疗糖尿病的方法。"
高岩│中日友好医院
2023/10/11收听(29376)
糖尿病也能做手术，可能很多人第一反应匪夷所思，经过多年的教育，大家都认为糖尿病是不可治愈的一种... 戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院 2023/11/28播放(81844)
糖尿病也能做手术，可能很多人第一反应匪夷所思，经过多年的教育，大家都认为糖尿病是不可治愈的一种...
戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院
2023/11/28播放(81844)
"从手术方式来说，无论是糖尿病的患者，还是单纯性肥胖的患者，手术方式都是一样的。现在比较主流的手术是腹腔镜下的胃肠转流手术和腹腔镜下的袖状胃切除术。从最近的临床研究来看，无论是腹腔镜下的袖状胃切除术，还是腹腔镜下的胃肠转流手术，实际上对糖尿病的患者都有比较好的治疗效果。但是和单纯性肥胖的患者相比，糖尿病病人的手术风险会略高，因为这些病人容易出现手术以后的出血和瘘的情况，所以一般在手术以前需要一段时间来进行血糖的调整，把血糖调整到所能控制的范围内，可以降低这些病人的手术风险。"
花荣│复旦大学附属华山医院
2023/12/16收听(47224)
首先看糖尿病的发病机制，1型糖尿病是由于免疫损伤造成的胰岛细胞的绝对破坏，引起胰岛素水平分泌的下降，这种病人需要终身使用胰岛素治疗，不存在手术的治愈的可能性。2型糖尿病主要是因为自身胰岛细胞的抵抗或者胰岛素分泌的相对比较少而引起的糖尿病，这类病人可以采用口服药物治疗，一部分病人也可以采用胰岛素治疗。其中有部分病人可以考虑手术来治疗糖尿病，这部分病人主要是指严重肥胖的病人，体重大概在200斤以上，体重指数超过30以上。可以考虑做胃的减容手术，就是把原来比较大的胃通过手术变小一点，使病人的整个进餐量较前明显减少，从而达到减轻体重的目的。病人体重下来以后，胰岛素抵抗情况会改善，血糖也会有明显下降。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/07/23收听(82876)
"糖尿病目前的治疗手段就是除了饮食控制加运动以外，主要是采取口服降糖药物或者胰岛素治疗。有部分病人可以考虑手术治疗，主要见于严重的肥胖病人，比如BMI超过30以上，可以采取胃减容的手术，就是通过外科手术的方法使胃的体积缩小，使病人的整个饭量较前明显的下降，从而达到减轻体重控制糖尿病的治疗目的。这种手术方法也只使血糖水平控制下来，而不能从根本上治愈糖尿病。再就是国际上有采用胰岛移植的方法治疗糖尿病，但是目前这个技术水平还不是很成熟，并不能在很大程度上得到广泛的应用。"
2023/08/05收听(20190)
"糖尿病手术治疗非常安全，作为一种治疗方式会有风险，做减重手术的医生都是高度专业化的，从技术、流程都是非常熟练，非常专业化，在这些中心做减重手术和糖尿病手术是非常安全的。最近有文献资料证实减重和代谢手术的安全性优于普通腹腔镜胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除也是非常普遍的手术，糖尿病手术的安全性、死亡率、并发症发生率都优于腹腔镜胆囊切除手术。"
朱江帆│上海市东方医院
2023/04/13收听(25602)
"目前手术不能根治糖尿病，只能通过手术的方式使肥胖的糖尿病患者血糖控制得到明显的改善。目前胃肠外科可以采取胃减容的手术，使肥胖糖尿病患者的血糖增高的情况得到控制，这个手术有适应症，主要是严重的肥胖患者，计算体重指数应该>30可以考虑做这个手术。手术就是使患者原来明显增大的胃，通过手术使胃缩小，这样的患者吃少量的食物就会有明显饱胀感，从而减少食物的摄取量，达到减肥控制血糖的治疗目的。"
2023/09/14收听(11542)
糖尿病围手术期血糖的控制是非常关键的问题。因为术前高血糖往往是术后感染的主要的危险因素，血糖水平可以预测的术后感染风险以及平均的住院时间。所以，对于不同的手术类型都有不同的血糖要求，比如对于糖尿病病人需要做急诊手术，随机血糖小于10mmol/L可以做手术。如果血糖要高于这个水平，必须立即采用胰岛素治疗尽可能把血糖降到10mmol/L左右开始急诊手术，术中也要采取胰岛素治疗。对择期手术的病人来说，血糖研要求更为严格，比如空腹血糖应该在5-6mmol/L左右，餐后两小时血糖应该小于8mmol/L左右。如果血糖达到这个水平，术后感染的风险会明显的降低。
2023/07/30收听(62672)
"目前治疗糖尿病的方法有很多，手术也是治疗糖尿病的方法之一，但是要严格掌握适应症。对于特别肥胖的患者，当体重指数大于32的时候，可以考虑手术，但是要严格掌握适应症，如果适应症掌握得不好，不能治疗糖尿病，反而手术可以给病人带来不利的影响。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/30收听(74550)
糖尿病手术在这里指的是通过减重手术治疗2型糖尿病，是一个常规的手术，其实在国外已经开展有几十年... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/28播放(86006)
糖尿病手术在这里指的是通过减重手术治疗2型糖尿病，是一个常规的手术，其实在国外已经开展有几十年...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/28播放(86006)
糖尿病作为一种终身疾病，通过手术的治愈率非常非常低。主要进行糖尿病手术的方式有以下几种：第一种，胃肠道手术，也就叫减重手术，通过对胃肠道的进行手术的切割，以达到减轻体重，控制2型糖尿病的目的。第二种，干细胞疗法，这种手术只是停留在论证阶段。第三种，胰岛细胞移植，这种手术方法，对糖尿病人理论上有效，但是目前没有进行临床。所以，对糖尿病患者来说，包括胰腺移植等疗法，停留在理论中，并没有进行实践。目前来说，糖尿病手术不能够完全治愈糖尿病。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/03收听(47430)
确实存在手术治疗糖尿病的方法，但这种方法很难在根本上彻底治愈糖尿病。手术治疗糖尿病的方法主要适... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(44279)
确实存在手术治疗糖尿病的方法，但这种方法很难在根本上彻底治愈糖尿病。手术治疗糖尿病的方法主要适...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(44279)
"糖尿病是可以通过外科手术来治疗的，但是一定要严格选择适应症。首先年龄是在18-60岁，一般状况比较好的病人手术风险低，经生活方式及各种药物治疗没有效果的2型糖尿病，糖化血红蛋白还大于7.0％的情况下。还有根据病人的体重指数，如果体重指数是大于32kg\/m^2，可以做手术。病人在做手术的时候一定要严格选择适应症，否则手术也会带来危险。"
2023/06/01收听(27484)
糖尿病病人能不能做手术，实际上这个问题可能是患者很关心的。其实糖尿病病人可以做任何手术，没有什... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/12/07播放(55798)
糖尿病病人能不能做手术，实际上这个问题可能是患者很关心的。其实糖尿病病人可以做任何手术，没有什...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(55798)
"有一部分糖尿病患者可以通过手术治疗来改善糖尿病的临床症状，目前常用的手术是胃转流手术，手术适应症如下：1、必须是2型糖尿病患者。2、胰腺仍然有一定的胰岛素分泌。3、肥胖型患者，体重指数BMI>32.5时可进行手术治疗。对于25
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/28收听(11428)
手术治疗糖尿病是疾病规范治疗中的一种选择，但并不是所有患者都适合进行糖尿病手术。糖尿病手术治疗... 孟化│中日友好医院 2023/02/28播放(72984)
手术治疗糖尿病是疾病规范治疗中的一种选择，但并不是所有患者都适合进行糖尿病手术。糖尿病手术治疗...
孟化│中日友好医院
2023/02/28播放(72984)
2016年6月份，国际上四十几个糖尿病研究中心联合发表声明，把手术治疗糖尿病正式列为糖尿病的规范治疗中的一种选择，即便是这样，也不是所有患者都适合进行糖尿病手术。比如说2型糖尿病，患者要满足2型糖尿病，年龄在16岁-65岁之间，糖尿病发病年龄尽量不要超过15年，还有一个更重要的指标，患者的体重指数大于32.5的糖尿病，对于亚洲人群，中国人群，可能现在建立的治疗方式就首选进行手术治疗，而不是再进行药物干预，打胰岛素或者进行吃药的治疗。如果体重指数大于27.5，内科治疗效果欠佳，比如说用了一些胰岛素，还有一些口服的磺脲类的药物，还有二甲双胍，药物以后，血糖控制还是很差的时候，也可以推荐进行手术治疗。如果体重指数小于27.5，仍然是2型糖尿病患者，现在对于这样不是肥胖的2型糖尿病患者做手术是非常慎重的，在这里不是很推荐大家做手术。
2023/09/22收听(39352)
通过减重手术治疗糖尿病的优点是疗效确切、立竿见影，往往在手术以后的短期以内患者血糖达到正常值，... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/07播放(61254)
通过减重手术治疗糖尿病的优点是疗效确切、立竿见影，往往在手术以后的短期以内患者血糖达到正常值，...
2023/09/07播放(61254)
降糖手术主要是胃转流手术和袖状胃切除手术。因为手术的主要操作器官是胃和肠道，手术主要风险是切口... 廖春红│湖南省人民医院 2023/04/30播放(68304)
降糖手术主要是胃转流手术和袖状胃切除手术。因为手术的主要操作器官是胃和肠道，手术主要风险是切口...
廖春红│湖南省人民医院
2023/04/30播放(68304)
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