手心和脚心发麻在临床中比较多见，常见于脑血管疾病、神经损伤性疾病、代谢性疾病：

1、脑血管疾病：如果是偏一侧的手心、脚心发麻，即同时在左侧或右侧，需要考虑是否为脑血管疾病，如急性脑出血、脑梗死、脑血管痉挛等，中枢神经系统病变会影响到对侧肢体，包括手、脚感觉功能异常，运动功能障碍，就会表现为手心和脚心发麻；

2、神经损伤性疾病：还有可能是局部神经损伤，如腕管综合征，腰椎、颈椎疾病，尤其是如果同时合并了颈椎和腰椎疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出，上肢和下肢神经受到压迫，这时手心和脚心也会出现发麻的症状，严重还会引起感觉减退，并出现肢体功能障碍、肌肉力量减退或瘫痪的情况；

3、代谢性疾病：如果有糖尿病，病程较长，造成了其他外周系统的病变，可能会导致末梢神经损伤，或长期、大量饮酒造成的神经变性，也会导致外周神经支配区域功能异常，出现手心和脚心麻木的症状。