北京大学人民医院
风湿免疫科
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类风湿病一般指类风湿关节炎,可以发生在手指的近指关节、掌指关节和腕关节等,也可以发生在其他关节。类风湿性关节炎的治疗,主要有以下几个方面治疗:
1、非甾体消炎药:包括双氯芬酸钠、双氯芬酸钾、布洛芬、西乐葆(塞来昔布)、美洛昔康等药物,能够缓解疼痛、消除炎症,减轻关节疼痛症状;
2、慢作用药:也称为缓解病情的药物,包括免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素等这类药物,还包括柳氮磺胺嘧啶、羟氯喹,以及雷公藤一些中成药,对于类风湿关节炎也很有帮助;
3、生物制剂:对于延缓病情发展、减轻类风湿关节炎的并发症也很有帮助,关键是要在医生指导下进行应用,不能自己随便去买药来应用。
除此之外,情绪调整、心态调整等以及理疗,必要时骨科的关节镜治疗等也很有帮助。因此,得了类风湿关节炎,一定要到医院请专科医生来进行诊治。
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类风湿病的治疗,目前尚无特效药物可以根治。主要是对症治疗以及延缓病情的进展,尽量的保护关节的功能,最大限度地提高患者的生活质量。治疗方面包括一般性的治疗,是指在急性期的时候要休息为主,注意关节制动。缓解期的时候可以适当的进行关节功能锻炼,也可以配合一些物理疗法来缓解症状。药物治疗方面,一般是可选用美洛昔康、扶他林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药,具有镇痛和消肿的作用,是改善关节炎症状的常用药。另外也需要联合改善病情抗风湿药,比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等,还可以使用生物制剂和小剂量激素来治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2023/07/26收听(99386)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎主要的临床特点,是反复发作的四肢大小关节肿胀、疼痛。化验检查可以发现C-反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。一旦确诊类风湿关节炎,必须给予早期、规范化的个体治疗。治疗类风湿关节炎的药物很多,大致分为三类,可以给予非甾体类抗炎药。这类药物虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展,但是可以速度消炎、消肿、止痛。病人可以很快树立信心,并且受累关节可以开始大幅度的活动。这类药物包括布洛芬、 双氯芬酸等等。治疗类风湿关节炎最主要的药物是应用免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。这类药物可以从根本上控制类风湿关节炎病情的进展,阻止骨质破坏,保护关节功能。对于症状很重的类风湿关节炎患者,可以给予生物制剂或小分子靶向药物治疗,包括肿瘤坏死因子拮抗剂。
张学武│北京大学人民医院
2023/01/08收听(75032)
类风湿病即类风湿关节炎,是 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(32570)
刘爱华│北京医院
2023/07/17播放(32570)
手指类风湿病目前不能根治,其治疗目的主要为缓解患者症状、控制病情发展以及提高患者生活质量。临床... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/08/13播放(82084)
手指类风湿病目前不能根治,其治疗目的主要为缓解患者症状、控制病情发展以及提高患者生活质量。临床...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/08/13播放(82084)
手指类风湿病目前是不能根治的疾病,但也不用太过悲观失望,要正确的认识疾病。类风湿关节炎目前虽不能根治,但其治疗目的是缓解关节症状,控制病情的发展和提高生活质量。只要坚持早期诊断,早期进行合理有效的治疗,大多数患者还是可以明显控制住病情的,并且也能减少残疾的发生。所以一定要树立战胜疾病的信心,目前在治疗上主要是应用非甾体抗炎药,比如美洛昔康、布洛芬、赛来昔布、扶他林等。另外也要联合改善病情、抗风湿药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶、雷公藤等进行治疗,还可以使用生物制剂或者小剂量糖皮质激素来治疗。
2023/11/26收听(86380)
类风湿关节炎的治疗目的是要改善症状、恢复功能,然后提高生存质量,直至最后延长生存期。所以类风湿... 马文辉│山西中医药大学附属医院 2023/05/10播放(77376)
类风湿关节炎的治疗目的是要改善症状、恢复功能,然后提高生存质量,直至最后延长生存期。所以类风湿...
马文辉│山西中医药大学附属医院
2023/05/10播放(77376)
"手指类风湿关节炎能治好,但是只能通过药物达到临床缓解,很难达到无药状态下的彻底治愈。对于手指类风湿关节炎的患者,一旦确诊,需要尽快的加用一些控制病情的药物,此类药物能够延缓关节进展,而避免患者出现关节强直和畸形,最常用的是甲氨蝶呤、来氟米特之类的免疫抑制剂。在使用以上药物的过程中,需要定期的监测血常规、肝肾功能之类的指标,监测药物的副作用。同时,为了缓解患者的关节肿痛,还可以加用非甾体的止痛药物来进行对症的抗炎、止痛,比如可以口服艾瑞昔布。如果通过以上的常规治疗,效果仍然欠佳,还可以选择生物制剂治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/07/16收听(12188)
类风湿性关节炎为慢性进行性加重的自身免疫性疾病,可引起骨侵蚀、骨破坏。最常累及关节为腕关节、掌... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/05播放(61380)
类风湿性关节炎为慢性进行性加重的自身免疫性疾病,可引起骨侵蚀、骨破坏。最常累及关节为腕关节、掌...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/05播放(61380)
"类风湿是一种自身免疫性的疾病,它是一种呈对称性侵袭性的关节炎症,主要的病理特点是滑膜炎,一般从手部的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病,逐步发展到肘关节、膝关节、踝关节等大关节,同时伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛以及活动受限等。在类风湿关节炎的后期,还可以出现关节的畸形,比如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、手指的梭形肿胀等。除了关节表现外,还可能出现发热或内脏受累的情况,比如当累及内脏时,可能会出现心包炎、心包积液的情况,累及肺部时可能会出现肺间质纤维化、间质性肺炎的情况,需要通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等检查来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/14收听(65396)
类风湿关节炎的治疗目前以药物治疗为主,因为经过有效的药物治疗,绝大多数的病人都能够得到非常好的... 穆荣│北京大学第三医院 2023/02/17播放(95412)
类风湿关节炎的治疗目前以药物治疗为主,因为经过有效的药物治疗,绝大多数的病人都能够得到非常好的...
穆荣│北京大学第三医院
2023/02/17播放(95412)
"类风湿病的治疗方法有很多,但是各种药物的疗效并不十分理想,我们要治疗类风湿病,首先、要掌握治疗的目的,让病人了解这个病到底是什么样的原因,要增强病人与这个疾病斗争的信心。第二、我们要缓解当前最主要的症状,缓解疼痛。第三、要抑制炎症的反应,消散关节的肿胀。第四、要保持关节的功能,防止畸形的发生。第五要纠正关节畸形,改善肢体的功能。中医和西医各有各的优点,我们从中药治疗来分析,第一种风寒湿阻型,要散寒除湿、祛风通络,可以选择蠲痹汤或者是麻桂温经汤加减。第二种风湿热郁证,可以要清热通络,祛风除湿,选择白虎汤加当归拈痛汤。痰瘀互结者要趋于化痰,通络止痛,中药是选择桃红四物汤合二陈汤。肾虚寒凝的我们要温补肾阳、散寒通络,可以选择右归丸。肝肾阴虚型的可以要补益肝肾、通络止痛,选择六味地黄丸和健步虎潜丸。气血亏虚型的,要补益气血、通痹止痛,选择人参养荣汤加减。而中成药现在的乘方有雷公藤多苷片和白芍总苷胶囊等中成药,选择针灸的治疗方式也是比较不错的一种治疗方式,可以选择局部取穴,腕部阳池、外关、阳溪、腕骨,踝部可以选择申脉、照海、昆仑、丘墟,同时针对痛点可以选择阿是穴,这样可以按病取经、远近结合。现代医学中的西药中首选的是非甾体抗炎药,第二是改善病情的抗风湿药,第三种就是糖皮质激素了。非甾体抗炎药可以选择像塞来昔布这一类的药物。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/03收听(87052)
"类风湿关节炎是最为常见的风湿性疾病之一,是免疫介导的侵蚀性关节炎。主要表现为全身对称性多关节肿痛,最常累及的是双腕、双手近端指间关节和掌指关节,还可以累及双肘、双膝、双肩、双踝等多关节。类风湿关节炎的治疗:一、非甾体类抗炎药,比较常用的有双氯芬酸钠、美洛昔康;二、改善病情的抗风湿药,比较常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等;三、生物制剂,比较常用的有依那西普、英夫利昔单抗、雅美罗、尚杰等;四、植物类药,比较常用的是雷公藤多甙。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/10/19收听(22482)
"类风湿关节炎目前治疗手段还是比较多,正规治疗大部分病情会得到很好的控制,常用的治疗类风湿关节炎的药物,包括来氟米特,雷公藤多甙,甲氨蝶呤等,这部分药物需要长期服用。类风湿关节炎如同高血压、糖尿病一样,不能完全的根治,需要坚持服用药物治疗,而这部分药物往往起效比较慢,需要患者有耐心,六周以后才会发挥最大的作用。而起效快的药物有两类,一类是小剂量糖皮质激素,另外一类是生物制剂,尤其是生物制剂,副作用相对比较小,但是价格比较昂贵,也限制生物制剂的应用。总之,类风湿关节炎患者应该正规药物治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2023/05/26收听(37456)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。目前主要的治疗药物分为三种:一、抗炎止痛的药物,比如激素类的药物以及各种非甾体类药物。二、抗风湿免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等。三、生物制剂,大部分患者都是使用非甾体药物以及配合2-3种免疫抑制剂来进行治疗。当通过非甾类药物无法快速消除炎症的时候,也可以选择激素类的药物配合免疫制剂来快速缓解病情。另外患者病情比较严重或有严重内脏受累的并发症的时候,也可以选择优先使用生物制剂来进行治疗。治疗的过程中一定要规范规律的用药,定期复查相关的指标,以此来评价治疗的效果。另外还可以根据检查结果及时调整当前药物的用量等。"
2023/08/28收听(43302)
老人类风湿病一般指老年类风湿关节炎, 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(39150)
2023/08/09播放(39150)
艾灸对类风湿病仅有一定的辅助治疗作用,只适用于寒性关节疼痛。但类风湿在急性发作期通常是热性的肿... 金笛儿│中日友好医院 2023/05/18播放(52986)
艾灸对类风湿病仅有一定的辅助治疗作用,只适用于寒性关节疼痛。但类风湿在急性发作期通常是热性的肿...
金笛儿│中日友好医院
2023/05/18播放(52986)
"痛风和类风湿是不同的两种疾病,治疗也存在一定的差异,痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多,沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛的疾病,痛风发病前通常有高嘌呤的饮食史,比如饮酒、吃海鲜、吃火锅或含嘌呤过高的肉类等。痛风出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,发作关节有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限,可以根据典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断。类风湿关节炎是自身免疫性的疾病,主要病理特点是滑膜炎,一般以手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节红肿、疼痛为主要症状,同时还可以侵袭到肘关节、膝关节、踝关节等,伴有关节晨僵、肿胀、活动受限等等。另外在类风湿关节炎的后期还可以出现关节的畸形,需要根据典型的症状配合类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等检查来明确诊断。"
2023/09/13收听(69700)
痛风与类风湿病是两种完全不同的疾病,具体如下:1、痛风:是由高尿酸血症所导致的尿... 刘爱华│北京医院 2023/08/24播放(79786)
痛风与类风湿病是两种完全不同的疾病,具体如下:
1、痛风:是由高尿酸血症所导致的尿...
2023/08/24播放(79786)
类风湿患者平稳度过冬天,应做到以下几点:1、注意保暖:无论室内,还是外出时均应注... 刘爱华│北京医院 2023/03/20播放(70048)
类风湿患者平稳度过冬天,应做到以下几点:
1、注意保暖:无论室内,还是外出时均应注...
2023/03/20播放(70048)
对于可导致类风湿病的病因,主要有以下几方面:1、遗传因素,目前已经发现与类风湿遗... 穆荣│北京大学第三医院 2023/08/16播放(95516)
对于可导致类风湿病的病因,主要有以下几方面:
1、遗传因素,目前已经发现与类风湿遗...
2023/08/16播放(95516)
湖北省中西医结合医院 温暖
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