转肽酶作为肝功能指标，如果达到400U/L，说明显著升高，不能确定是否患有癌症。引起肝脏转肽酶出现明显升高的原因较多，临床上要结合病人的临床表现、既往病史、口服药物，以及相应的影像学指标共同分析和判断。引起转肽酶升高的原因，具体如下：

1、基础肝脏疾病：转肽酶异常升高，要考虑是否有基础的肝脏疾病，比如长期病毒感染、肝炎、肝硬化等。此外部分脂肪性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、肝硬化均会引起指标升高。需要结合肝脏局部增强CT或者增强核磁，进一步分析和判断；

2、慢性疾病：部分病人可能存在慢性疾病病史，长期应用治疗药物会引起药物性肝损害，通常具有明确的病史和诱因，具体问题需要具体分析和判断。