上海市东方医院
胆石病中心
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胆囊炎晚上疼的原因如下:
1、白天人一直处于工作状态,神经敏感度不如晚上敏感,所以同样程度的疼痛往往在晚上感觉比较明显;
2、胆囊到了晚上以后不像白天一样不停的往外排胆汁,特别是晚上01:00-02:00左右,胆汁浓稠度慢慢变高,胆道流体动力学方面流速变慢,胆汁向胆管排的时候会有一定障碍;晚上人处于睡眠状态,不会不停的补充水分,所以胆汁黏稠度非常高,且迷走神经容易兴奋,会给胆囊一个信号,让胆囊往胆总管里排胆汁,但是由于胆汁黏稠度比较高,特别是有胆囊结石的胆囊,往往会形成胆汁排泄障碍,阻力增高使有些患者出现胆绞痛。
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胆囊炎总是发晚上发作,主要有3个原因,具体分析如下:1、胆汁分泌较多:晚上肝脏分... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/11播放(42101)
胆囊炎总是发晚上发作,主要有3个原因,具体分析如下:
1、胆汁分泌较多:晚上肝脏分...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/11播放(42101)
"胆囊炎的发作跟时间没有太明确的关系,多是由于进食之后出现右上腹疼痛,胆囊炎症明显,可以出现恶心、呕吐等消化道症状,伴有发热或者右肩背部的疼痛不适。胆囊炎发作起来是非常疼的,有些病人在进食以后,晚上吃完饭以后也是可以出现胆囊炎发作的,胆囊炎发作跟时间上没有明确的直接关系。如果经常反复出现胆囊炎,建议行手术治疗,保守治疗往往可以暂时的缓解症状,有可能之后由于饮食不注意,再次引起胆囊炎发作。当保守治疗好以后应当格外的注意饮食,应当低脂清淡,不要吃油腻的食物。胆囊炎的疼痛跟时间没有明确的关系,任何时间都是可以发作的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/13收听(48786)
"胆囊主要是迷走神经进行控制,而迷走神经在夜晚会出现兴奋的症状,迷走神经兴奋容易导致胆囊出现挛缩、收缩。胆囊炎的患者当胆囊出现收缩,特别是当合并胆囊结石时,胆囊的收缩容易引起胆囊炎患者的不适症状,某些情况下还容易导致胆结石嵌顿在胆囊管的开口,从而引起更严重的疼痛症状。所以胆囊炎的患者大部分晚上会疼得更严重,此时也是代表胆囊具有一定的炎症,需要给予积极的消炎、利胆、对症的处理,才能够有效的缓解症状。特别要注意的就是饮食中要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌烟、酒,也要禁忌在睡前吃夜宵,也容易导致胆囊炎在夜晚出现急性发作的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/30收听(13998)
"胆囊炎晚上疼,白天缓解的原因不能一概而论。胆囊炎疼痛的原因主要可能和胆囊痉挛或者胆囊管梗阻有关系,有可能是以下原因:1、晚间人的迷走神经兴奋,人体的括约肌靠迷走神经来进行支配,夜间迷走神经兴奋导致胆囊的括约肌紧张,胆汁的排泄有可能会受阻,就容易发生胆囊痉挛的表现。2、夜间可能吃了些东西,而这些东西有可能是比较油腻的东西,这样胆囊在用力排泄胆汁的过程中,会出现痉挛等情况,这些原因都只是猜测。"
王子承│湖南省人民医院
2023/10/15收听(81394)
" 胆囊炎出现晚上疼痛比较明显,白天有缓解的迹象,考虑与以下的因素有一定的关系: 1、入睡以后自主神经功能亢进,身体的反应性会与白天的反应性有所区别,反应性可能会明显,所以就会出现晚上疼白天缓解的情况, 2、对于胆囊炎的病人有可能在晚上的时候,食用的食物比较油腻或者食用过于寒凉刺激性的食物,或者吸烟、饮酒过量等等。有可能在晚上会诱发胆囊炎的发作,经过晚上的缓解或者饮食的消化吸收,在白天出现缓解的迹象。建议有胆囊炎的病人一定要清淡易消化的饮食,而且早发现进行早期的治疗,千万不要延误病情。"
张强│山东省立第三医院
2023/12/24收听(65134)
胆囊炎患者常见夜间疼痛,与夜间肝脏功能旺盛、胆汁分泌多有关。对于泥沙样结石病人,可能存在排石频... 段红斌│山西省人民医院 2023/11/03播放(99514)
胆囊炎患者常见夜间疼痛,与夜间肝脏功能旺盛、胆汁分泌多有关。对于泥沙样结石病人,可能存在排石频...
段红斌│山西省人民医院
2023/11/03播放(99514)
胆囊炎的患者,一般是进食油腻食物或者高蛋白食物之后,而引起的患者胆绞痛的发生。这种情况需要看患者胆囊内有没有结石,以及有没有结石嵌顿于胆囊颈部之后,引起患者胆汁淤积、胆绞痛的情况。对于患者所说的晚上痛,这种情况需要和十二指肠溃疡相鉴别。因为患者如果有十二指肠溃疡,一般会出现空腹痛以及夜间痛醒的情况,多考虑是由于十二指肠溃疡神经反射引起。患者需要进一步查一下胃镜,看是否有十二指肠的炎症,以及十二指肠的溃疡。如果患者有十二指肠的溃疡,多考虑患者需要积极的抑酸,口服果胶铋剂以及硫糖铝凝胶等积极的予以治疗。另外对于患者所述的胆囊炎,胆囊炎的患者,一般没有胆囊结石,出现夜间疼痛的几率较小。如果合并有胆囊结石,胆囊结石正好随着体位改变之后嵌顿于胆囊颈部,此时有可能引起患者急剧的疼痛,行彩超检查多可发现胆囊的结石嵌顿于胆囊颈部,并且出现胆囊壁的毛糙情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/03/09收听(57590)
胆囊炎的疼痛部位是在右上腹部,胆囊炎、胆石症、肝脓肿疼痛部位都是在右上腹部。它可以有诱发因素,在发作之前可以有厌油腻食物史。疼痛的性质在中上腹部,可以发生持续性的疼痛,并且可以发生阵发性的绞痛,疼痛比较剧烈,可以导致病人辗转不安。其右上腹部疼痛甚至放射到右背后、右肩部,所以疼痛类型可以出现胆绞痛,发作的时间在餐后疼痛比较多见。如果是胃炎和十二指肠溃疡,它的疼痛有周期性、节律性的上腹痛,疼痛的部位主要是在中上腹部。
沈健│浙江省人民医院
2023/12/24收听(30516)
"胆囊炎的疼痛常表现为右上腹痛,右上腹也就是我们腹部的右上方,以及右侧肋缘下交界的部位,因为胆囊就是处于这个位置。胆囊炎症刺激腹壁腹膜,从而会引起右上腹的疼痛不适。好多病人往往会伴随右侧肩背部的放射痛。因为胆囊炎症有可能会刺激到右侧肩背部的一些神经,从而引起右侧的放射痛。好多胆囊炎的患者会表现为上腹部的疼痛,这种情况有可能是因为同时合并反流性胃炎、胃肠炎的症状,或者胆囊的炎症比较重,炎症扩散比较弥漫,从而引起上腹部疼痛。"
杜宁│聊城市人民医院
2023/11/27收听(67912)
"胆囊炎表现为右上腹疼痛,甚至剑突下疼痛,少数患者会引起右肩胛部疼痛。因为胆囊通常解剖部位是位于右上腹,所以绝大多数患者表现为右上腹疼痛。如果是急性胆囊炎,表现为右上腹突发性疼痛不适,疼痛比较剧烈,临床上形象的比喻为辗转反侧的难眠,疼痛比较剧烈。慢性胆囊炎表现为比较轻微的疼痛,主要出现的是隐痛不适,少数患者可以出现胃部的牵涉痛,临床上容易误诊为胃病。除此以外,胆囊炎疼痛可以引起神经的放射,可以引起右侧的肩胛部疼痛,所以胆囊炎的疼痛部位绝大多数患者位于右上腹,少数可以出现剑突下,容易误诊为胃病,还有一部分患者可以出现右肩胛部放射性疼痛。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/20收听(96828)
"胆囊炎晚上发作产生胆绞痛时,其疼痛时间与病情严重程度以及是否用药有关,不能一概而论。胆囊炎晚上发作产生胆绞痛时,如果是较轻的胆囊炎,胆绞痛大约十分钟作用或者数小时之后可以慢慢地缓解。如果是严重的胆囊炎,且不用药控制,疼痛会持续存在。胆囊炎最常见的原因是胆囊结石或者胆囊的局部感染导致胆囊充血、水肿,刺激了局部的腹膜导致右上腹疼痛,尤其是在进食油腻食物时会诱发胆囊收缩,刺激胆囊,导致胆囊痉挛而出现疼痛,同时会伴有右肩和后背疼痛,以及恶心、呕吐的表现。胆囊炎多在进食之后或者是夜间发作,如果胆囊炎症状较轻,一般疼痛发作大约数十分钟或者数小时之后,胆囊痉挛缓解之后疼痛会自动消失。严重的胆囊炎,如果不用药控制炎症和解除痉挛,疼痛会持续存在,甚至达数小时或数十小时左右。因此胆囊炎患者要到医院及时的进行相关的检查,可以做右上腹的超声检查来判断炎症的程度,同时可以给予抗感染的药物、解痉的药物、止痛的药物来进行相关的治疗。反复发作的胆囊炎最好做胆囊切除,以避免反复发作胆绞痛而影响生活质量。胆囊炎急性发作期应禁食,使胆囊得到充分的休息,以利于疼痛缓解。患者在对胆囊炎进行日常护理时,要注意饮食卫生,戒烟、戒酒,保持心情舒畅。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/25收听(86658)
胆囊炎都容易在晚上发作的原因,常见有以下几种:1、因为晚餐对于中国人而言比较重要... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(48943)
胆囊炎都容易在晚上发作的原因,常见有以下几种:
1、因为晚餐对于中国人而言比较重要...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(48943)
"胆囊炎如果出现晚上疼痛,需要考虑给予饮食调控、口服药物治疗。饮食调控包括减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒,也要服用一些利胆、消炎、解痉、对症的药物来给予处理。胆囊是属于迷走神经支配,而迷走神经晚上容易兴奋,此时会引起胆囊的收缩,从而导致晚上出现疼痛的症状。这时候主要是针对胆囊炎,要进一步积极饮食控制、药物治疗。但如果是合并相关的胆囊结石,这个时候需要根据胆囊结石的情况,看是否需要进一步考虑手术治疗,因为单纯的药物治疗针对某些胆囊结石引起的胆囊炎发作可能效果不佳。"
2023/03/18收听(89914)
"胆囊炎晚上痛,这种情况需要分两种情况来对待,第一种情况就是部分有十二指肠溃疡的患者,一般表现为夜间痛以及空腹痛的情况。此时患者可表现为右上腹的胀痛不适,以及后背部的胀痛。此时患者需要做胃镜以及上腹部彩超相鉴别。如果十二指肠溃疡,需要尽早服药规律治疗。另外一种情况主要是胆囊炎、胆囊结石的患者,如果是慢性胆囊炎患者,由于进食油腻食物或者生气等其他原因,有可能诱发胆绞痛的发生。此时患者需要口服抗生素以及消炎利胆类药物积极的治疗,如阿莫西林加消炎利胆片积极治疗7-10天左右,期间患者应清淡饮食,避免进食油腻食物,另外患者应忌酒,多休息,不要熬夜。"
2023/03/21收听(30680)
"夜间出现胆囊炎疼痛,缓解方法主要包括药物以及手术。一般来说,在夜间出现胆囊炎疼痛通常是急性胆囊炎,表现为突发性的右上腹疼痛不适,疼痛一般比较剧烈,主要原因是胆囊结石或者息肉损伤胆囊黏膜继发细菌感染,严重时甚至会出现恶心、呕吐、畏寒、发热等全身症状,或者胆囊结石堵塞胆囊管,从而导致胆囊胀大。药物治疗或者缓解疼痛的方法主要包括抗生素与解痉剂,如果采用抗生素与解痉剂治疗急性胆囊炎无效的情况下,通常需要及时的急诊手术治疗,急诊手术方式一般选择腹腔镜胆囊切除,通常可以获得治愈,所以急性胆囊炎夜间出现疼痛时,首选药物止疼和抗炎治疗,如果保守治疗无效,需要及时的手术治疗。"
2023/12/14收听(36304)
胆囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果将疼痛按0-10分级,生孩子可以达到10分,胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(41044)
胆囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果将疼痛按0-10分级,生孩子可以达到10分,胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/24播放(41044)
患者胆囊炎发作时,通常是右上腹胀痛,因为胆囊是位于肝脏胆囊部,即右上腹,当患者发作时会出现典型... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(26182)
患者胆囊炎发作时,通常是右上腹胀痛,因为胆囊是位于肝脏胆囊部,即右上腹,当患者发作时会出现典型...
2023/05/04播放(26182)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛,主要是由结石... 许世峰│山东省立医院 2023/11/29播放(56848)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛,主要是由结石...
许世峰│山东省立医院
2023/11/29播放(56848)
胆囊炎发作时,首先表现在右上腹,可通过身上的骨性体表位置来判断,得到具体位置。内脏疼痛有一个特... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/29播放(57566)
胆囊炎发作时,首先表现在右上腹,可通过身上的骨性体表位置来判断,得到具体位置。内脏疼痛有一个特...
2023/07/29播放(57566)
胆囊炎患者在发作时,有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(80122)
胆囊炎患者在发作时,有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳...
2023/08/28播放(80122)
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