高血压危象首选药物治疗
2023-11-14 07:00:14播放:73876
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高血压危象首选药物治疗
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视频内容
高血压危象伴有的急性靶器官损害不同,所选药物也不同:
1、合并急性冠脉综合征:如急性心梗或不稳定心绞痛,首选硝酸酯类药物,如可用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯静脉泵入,也可应用硝普钠;
2、合并急性心衰:选用硝酸甘油、硝酸酯类药物静脉给药,或乌拉地尔;
3、合并主动脉夹层:关键是控制心跳,应用艾司洛尔进行静脉点滴。若血压控制不达标,可联合应用硝普钠或乌拉地尔等;
4、合并妊娠高血压、子痫:主要以拉贝洛尔为主;
5、嗜铬细胞瘤:以α受体阻断剂为主,如拉贝洛尔等;
6、急性脑卒中:可选择尼卡地平、乌拉地尔等。
高血压危象需关注血压下降幅度,在第1个小时内,将血压降至降压前的25%,第2-6个小时降至高压160mmHg,低压100-110mmHg的范围,在24小时内将血压逐渐降至正常范围。根据高血压急症患者血压下降幅度的要求,调整用药的剂量。
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