中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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在嚼东西时出现耳朵疼，有几种可能性：
1外耳道出现炎症或者外耳道出现疖肿：导致进行口腔下颌关节运动时，刺激外道所引起的疼痛；
2、颞下颌关节综合征：但是疼痛部位不出现在耳朵里面，主要部位是下颌关节，临床特点是一旦进行咀嚼动作时，才出现下颌关节部位疼痛。建议前往口腔医院颌面外科，或者颞下颌关节综合征相关专科科室进行治疗。若是外耳道炎或者外耳道疖肿，耳鼻喉科大夫可进行处理，进行抗炎或者进行切开排脓。
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患者在嚼东西的时候出现耳朵疼痛主要考虑两种情况：第一种情况，患者耳朵本身有炎症，比如急性外耳道炎或者急性中耳炎，患者在咀嚼的时候就会觉得耳朵里面疼痛特别的明显，在治疗方面建议滴用左氧氟沙星滴耳液，或者盐酸洛美沙星滴耳液。第二种情况，患者耳朵里本身并没有炎症，很可能是由于有颞下颌的关节炎，所以患者在张嘴做咀嚼运动的时候，可能会牵涉性地出现耳朵疼痛，主要是由于患者经常吃硬的东西或者经常嚼口香糖等。在生活当中尽量吃软食，不要使劲的用牙齿去咀嚼，而且应该注意左右两侧患侧进行咀嚼，能够有效减少患者颞下颌关节炎出现的几率，积极处理之后耳朵疼的情况会有改善。
刘滢│北部战区总医院
2023/05/18收听(24616)
"嚼东西耳朵疼有以下两种情况：第一、颞颌关节炎，嚼东西时反应在耳朵疼，这种情况在临床较多见，尤其病人嚼硬的东西，或者张大口吃东西时会觉得耳朵疼的厉害。第二、外耳道的炎症，平时不明显但在咀嚼时由于肌肉的牵拉导致耳朵疼。所以，嚼东西耳朵疼时要到医院就诊，通过检查能够明确引起耳朵疼的原因。通过耳内镜的检查首先要排除外耳道炎症引起的耳朵疼，通过按压颞颌关节部位有压痛感，颞颌关节炎诊断即成立。一般有这种情况一定要不能嚼硬的东西，并且要到口腔科就诊，看引起颞颌关节的原因再进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/12/22收听(17976)
嚼东西时耳朵痛常见原因具体如下：1、颞下颌关节紊乱综合征：若明确疼痛位置位于耳前... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/01/05播放(57260)
嚼东西时耳朵痛常见原因具体如下：
1、颞下颌关节紊乱综合征：若明确疼痛位置位于耳前...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/01/05播放(57260)
嚼东西耳朵疼，最常见的原因是近期吃过比较硬的东西，或者被硬的东西硌到过或者大张口、错位咬合，引起耳朵的下壁颞颌关节出现无菌性的炎症反应，临床上也叫颞颌关节功能紊乱症，在吃东西的时候，会引起耳朵疼痛。如果是它引起的，近期一定要吃稀的、软的食物，不允许大张口以及错位咬合，也不能吃比较硬的东西。疼痛的地方可以每天上热敷，每天两次，每次半小时。而疼痛如果是因为外耳道炎症引起，首先要吃消肿、止痛的药物，耳朵也不要再去挖、再进水。
白晓明│日照市中医医院
2023/11/28收听(36278)
"嚼东西耳朵疼，多数是由于耳朵炎症引起的急性外耳道炎或急性中耳炎，导致在嚼东西的时候，肌肉牵拉引起耳朵的疼痛。遇到这种情况需要到医院就诊，通过耳内镜的检查，可以看到外耳道及鼓膜的情况。如果是急性的外耳道炎，通常会给予抗炎的治疗，同时局部清理外耳道的耵聍及分泌物，给予抗生素软膏进行涂抹。如果是急性的中耳炎，除了给予抗生素口服之外，同时要清理脓性分泌物，局部给予抗生素滴耳液，炎症在一周左右能够控制。嚼东西耳朵痛，只有少数情况是咽喉的炎症在嚼东西的时候引起神经反射到耳朵疼，这种情况比较少。"
2023/06/24收听(13352)
"在嚼口香糖的时候出现耳朵疼痛，主要考虑患者外耳道是有炎症的，常常是由于患者着急上火，休息不好或者是用棉签反复的挖耳朵，还有就是外耳道经常进水，导致耳道黏膜感染引发的。在治疗方面最好是滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者盐酸洛美沙星滴耳液，能够有效的起到抗炎、消肿的作用，正常来说用药三天患者的病情应该就会有所好转，如果不见好转，最好是到医院详细的检查。外耳道炎严重的患者，有的时候会伴有流脓，患者还需要到医院用双氧水或者是生理盐水，彻底的冲洗之后再用药物治疗。患者在此期间饮食，尽量吃流食，避免咀嚼运动，以免加重患者耳道疼痛的情况。"
2023/02/26收听(84588)
"当牙齿出现咀嚼东西的时候牙疼这种情况，应该是牙齿发生了炎症。有可能是单纯的磨耗所引起的牙本质敏感，也有可能是牙齿劈裂或者是牙根有炎症。对于不同的原因，采取不同的治疗措施。一般来说，如果牙齿磨耗的比较重，会使牙本质暴露，牙本质本身就是比较敏感容易出现疼痛的组织，咀嚼食物的时候，食物摩擦到牙本质就会出现疼痛。当牙齿有牙隐裂，牙隐裂坏到牙本质甚至已经到牙髓的时候，咀嚼食物会出现比较明显的疼痛，主要是因为咀嚼点的位置不同。如果咀嚼的过程中出现劈裂的牙齿，两个缝隙之间有明显的比较大的动度，就会出现牙齿的疼痛。如果发生牙齿的根尖周炎的时候，咬合的时候会有明显的咬合痛，主要是因为牙根发炎，受力之后牙根局部压力比较大，出现疼痛。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/04/18收听(33772)
如果患者在嚼东西的时候，出现头痛，考虑患者是神经血管性的头痛。神经血管性头痛，可以由许多原因诱发，例如头颈部肌肉过度的紧张、精神压力过大、睡眠减少，都会引起，如果患者吃了辛辣刺激性的食物，也会导致头痛。嚼东西头痛，患者可能近期工作压力比较大，出现了神经性的头痛，在吃东西的时候，由于咬肌的运动，诱发头痛的症状。建议患者在此期间要多注意休息，放松身心压力，不能吃辛辣刺激性的食物，保证充足的睡眠，头痛的症状慢慢就会好。
李洪莲│英德市人民医院
2023/02/01收听(44718)
"牙齿不敢嚼东西，应该及时去当地口腔专科医院牙体牙髓病科进行诊治，主要考虑以下原因：1、根尖周炎：患者在咀嚼的时候会出现咬合疼痛、不适的症状，拍摄X线片可以看到在根尖区域，存在代表着炎症性改变的低密度减低影像。应该及时对牙齿进行根管治疗，就能够将疾病治愈。2、冠根的折裂：也会导致牙齿不敢咀嚼东西，应该及时将牙齿拔掉，再考虑应用传统修复，或者是种植修复的方式将牙齿修复。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2023/02/01收听(11168)
" 牙齿嚼东西疼而不嚼不疼由以下几种原因导致： 一、龋齿，当牙齿发生深龋近髓时，食物残渣一旦进入窝洞就会引起牙髓神经的症状而引起疼痛。 二、根尖炎，当牙齿发生根尖炎，咀嚼食物的过程中就会激惹到牙体，刺激到根尖就会引起疼痛。 三、牙齿隐裂，当牙体存在牙隐裂时咀嚼食物咬到隐裂部位就会引起剧烈疼痛。 四、牙齿磨耗，当磨耗严重的牙齿在咀嚼食物的过程中，碰到牙齿敏感点位就会引起一过性疼痛。 建议患者及时到医院口腔科就诊，明确诊断并对症治疗。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2023/01/26收听(28178)
"磨牙在嚼东西的时候疼，不嚼的时候不疼，可能有以下原因：1、根尖的炎症，如果在根尖区发生了细菌感染，分泌的炎性渗出物就会刺激根尖周围的牙周膜里的疼痛感受器而引起疼痛，这种疼痛主要表现为咬合痛，也就是在咬牙的时候感觉到比较剧烈的疼痛，在不咬牙的时候常常没有明显的疼痛，另外还会觉得牙齿要比邻近的牙齿稍微长一些。2、可能出现牙面的咬合不平衡，有早接触点，如果有一点过早的接触，在咬牙的时候咬合的力量就会完全作用于此点牙齿上，承担过大的咬合力，就会出现咬东西的时候疼，在不咬的时候此点不需要承担咬合力，所以就不疼。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/19收听(84772)
吃东西以后耳朵痛有两种情况：1、咽喉炎症，如急性扁桃体炎、急性咽喉炎，病人本身咽... 宋海涛│北京医院 2023/07/24播放(43380)
吃东西以后耳朵痛有两种情况：
1、咽喉炎症，如急性扁桃体炎、急性咽喉炎，病人本身咽...
2023/07/24播放(43380)
"咽东西时耳朵疼，可以表现为两个方面。耳朵本身炎症，比如外耳道炎、中耳炎，都可以引起吞咽时疼痛加剧。还有咽喉本身的急性炎症，由于神经反射在吞咽时也可以引起耳朵疼。出现此情况一定要到医院就诊，通管内镜检查、电子喉镜检查，明确究竟是耳朵的疾病，还是咽喉的疾病。如果是由炎症引起，进行抗炎治疗。如果是耳朵炎症所引起，可以用抗生素滴耳液。如果是咽喉疾病所引起，可以用含片、漱口水进行对症治疗。"
2023/04/29收听(28560)
"嚼东西的时候太阳穴疼，考虑以下几个方面的因素：第一、吃了过于坚硬的食物，导致了咀嚼肌中的颞肌疲劳引起的。第二、颞下颌关节紊乱，咀嚼东西的时候，颞下颌关节包括太阳穴疼痛。第三、有牙髓炎的情况，咀嚼食物的时候，有可能引起牙髓炎的发作，导致同侧耳颞部的放射性疼痛。第四、有可能是原发性的头疼，原因有很多种，包括有高血压、低血压、疲劳、睡眠不足、饮酒过多，或者是神经刺激，也有可能是颅内压增高、外伤引起的。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/03/23收听(78628)
"牙齿咬东西的时候疼，有可能是以下情况：一、根尖周围炎，根尖周围炎的主要临床表现就是咬合痛，也就是在咬东西的时候出现剧烈疼痛，或者是在咬东西的时候疼痛明显加重，而且咬东西的时候会觉得疼痛的牙齿比邻牙长一些。二、牙齿咬合面有早接触点，在咬合时整个咬合的力量都加在早接触点上，会使局部受到比较大的力量，而出现疼痛。三、牙周炎症，在咬合时会给牙周组织一个力量，引起局部疼痛。所以，如果出现牙齿咬东西的时候疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看一看是什么原因引起的疼痛，然后根据病因进行相应的治疗。"
2023/05/11收听(38854)
"嚼东西时出现耳内异响，有可能是外耳道内有活动性的耵聍敲击鼓膜引起来。正常情况下，外耳道内存在散在的耵聍，而嚼东西、说话时由于颞颌关节的活动，可以促使耵聍从外耳道深部向外逐渐排出。如果耵聍具有一定活动度，可以敲击鼓膜产生异响。这时需要结合耳内镜检查，才能够明确诊断。如果是描述的这类疾病，可以尝试使用吸引器吸出，对于团块较大的或者贴近鼓膜比较近，取出时造成明显疼痛，可以使用碳酸氢钠多次浸泡，然后再使用生理盐水冲洗。平时不建议使用棉签挖耳，非常容易导致外耳道外部的耵聍向内堆积时间较长后，形成耵聍栓塞，引起异响、听力下降、耳鸣，甚至导致眩晕。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/12收听(42790)
嚼东西时腮帮子疼是临床比较常见的病症之一，常见原因有以下几种：1、颞下颌关节功能... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/03/03播放(71314)
嚼东西时腮帮子疼是临床比较常见的病症之一，常见原因有以下几种：
1、颞下颌关节功能...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/03/03播放(71314)
"引起这种症状临床上最常见的疾病，考虑是颞颌关节炎的原因造成，这种疾病主要是和患者经常说话，或者经常咀嚼坚硬的食物有关系。患者在颞颌关节活动的时候，疼痛的症状会加重。在治疗方面，主要就是减少关节的活动，局部可以热敷或者理疗，对炎症的吸收都有帮助。如果症状严重，疼痛比较剧烈的患者，可以酌情的使用止疼的药物，比如芬必得。牙齿的疼痛也可以出现这种情况，比如龋齿或者根尖炎，患者在吃东西的时候也会出现位置的疼痛，都是因为牙齿的疼痛，导致这个部位的牵涉痛出现的症状。在治疗方面，主要是针对牙齿的炎症，然后选择治疗的办法，选择头孢类的消炎药配合甲硝唑口服，效果比较不错。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/09/23收听(60812)
牙齿咬不动东西，出现咀嚼无力的现象，主要是两大原因：1、可能是牙周炎出现了牙齿的松动，患者会觉得咀嚼无力，这种情况主要是由于龈下的牙石及菌斑的刺激，导致牙槽骨的炎性的吸收，牙齿出现松动。治疗是进行系统的牙周治疗，控制牙周的感染，恢复牙齿的稳固。2、比较常见的是出现了根尖周炎，牙齿都会有明显的龋坏及隐裂，导致牙齿根尖周感染的病因，出现牙齿的松动、浮起感，所以患者也会出现咀嚼无力的现象。对于根尖周炎导致的咀嚼无力，治疗的方法就是对患牙进行根管治疗，消除根管内牙髓的感染，患牙就会恢复稳固。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/12/05收听(67318)
"嚼东西太阳穴疼：第一、患有牙髓炎，主要是见于进食了凉热性的食物，或者是咀嚼了比较坚硬的食物之后，牙髓炎所导致了放射性的疼痛，疼痛会放射到耳颞部和半侧的头部，引起在牙疼的同时连带着太阳穴疼痛。第二、由于患者喜好进食比较坚硬的、韧性比较大的食物，使得咀嚼肌长期的紧张和疲劳，由于咀嚼肌中颞肌的疲劳，也会使得在咀嚼过程中出现太阳穴疼痛的现象。第三、患有颞下颌关节紊乱综合征，是由于外伤或者感染导致颞下颌关节出现功能的障碍，使得在咀嚼食物的时候出现耳屏前关节区的疼痛，同时这种疼痛还会放射到耳颞部和头部，引起太阳穴的疼痛。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/09/11收听(81660)
杭州中医院 黄丽琴
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杭州第一医院 朱瑾
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北京同仁医院 王丹妮
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北大人民医院 申金霞
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