北京大学人民医院
妇科
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妇科查体就是在就诊时进行妇科查体还有些宫颈癌筛查和B超项目，这是最常见的三类。妇科查体要上检查床做些妇科的查体，用窥器暴露宫颈看宫颈有无病变，然后要大夫会用手去摸子宫、双侧附件有无压痛、肿瘤、肌瘤等。宫颈癌筛查包括两个涂片，一个是HPV的检查，一个是宫颈细胞学的检查，俗称TCT。最后要筛查子宫内膜有无真正的肌瘤位置，还有卵巢囊肿要做妇科彩超。此外有些病人可能想查有无肿瘤潜在可能性，可以抽血查血清的CA125、CA199、CEA、甲胎蛋白等，可以排除肿瘤可能性。
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"妇科的检查包括妇科查体、阴道分泌物涂片镜检、宫颈防癌筛查和盆腔超声的检查。对于妇科查体，来妇科就诊的患者如果有症状需要做查体，通常是要做双合诊检查，双合诊的检查可以帮助我们了解子宫、卵巢或者输卵管有没有器质性的病变，根据情况有需要的患者还需要再做三合诊的检查。阴道的分泌物涂片，主要就是白带常规的检查，对于有外阴瘙痒或者阴道分泌物量多的患者，可以做阴道分泌物的涂片镜检，根据镜检的结果来判断是否合并有阴道炎，对于不同的阴道炎可以采取相应的治疗。宫颈的防癌筛查大家都非常熟悉，主要包括宫颈脱落细胞学的检查和高危型HPV的检查，这两个都是针对于宫颈癌或者宫颈癌前病变所做的检查。还有盆腔超声，主要是用于看子宫和两侧的卵巢、输卵管有没有出现器质性病变。有些患者有子宫肌瘤或者腺肌症合并有卵巢囊肿等，也可以通过盆腔超声来帮助判断。"
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/01收听(11128)
"妇科检查需要注意：首先，避开月经期，月经期不宜行妇科检查，此时做妇科检查，容易引起盆腔感染，除非有阴道异常出血者；做妇科检查前需要排空膀胱，有大便充盈者，需大便之后行妇科检查，否则影响检查效果；如果患者无性生活史，需要提前告知医生；患者做妇科检查前需要放松心情，双手置于身两侧，放松腹肌，配合大夫检查；如需要取标本者，检查前2-3天之内禁止性生活，禁止阴道灌洗，禁止阴道局部用药。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/08/13收听(47624)
女性就医进行妇科检查，包括检查外阴情况、阴道情况及宫颈情况，一般通过肉眼观察。妇科检查后医生建... 陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/09/17播放(55058)
女性就医进行妇科检查，包括检查外阴情况、阴道情况及宫颈情况，一般通过肉眼观察。妇科检查后医生建...
陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/09/17播放(55058)
"妇科检查又称为盆腔检查，包括对女性的外阴、阴道、宫颈、宫体以及双侧附件的检查。首先检查前患者要排空膀胱，必要的时候可能会要给予导尿，如果有大便一定要排便，或者是灌肠之后再进行检查。一般要取膀胱截石位，有专门的妇科检查床，臀部一定要高于检查床的台缘，头部略抬高，两手放于身体两侧，两个腿要搭在两个检查架上，一般这种体位容易使腹肌放松。不易搬动的重病号可以在床上进行。做妇科检查时一定不要在月经期间进行，如果是阴道有异常的流血，必须要检查，但是检查前一定要做好阴道的消毒。对于没有性生活的患者，不能做妇科阴道窥器放置，不能做双合诊，要做直肠和腹部的触诊。确实有必要的，要征得患者经家属的同意之后才做检查。妇科检查一般就包括视诊，外阴部的检查，包括阴道、宫颈检查，还包括阴道窥器窥开之后阴道里边的检查。另外就是双合诊触诊，是妇科检查中最重要的一个项目，是通过戴手套两个手在阴道后壁插入，检查阴道的通畅度、深度、弹性，有没有畸形、瘢痕，看一下阴道后穹窿的情况。同时要查宫颈，看一下宫体的大小、形态、子宫的位置。另外就是做三合诊，没有性生活的女性，做三合诊一般是通过直肠、阴道和腹部联合查体，称为三合诊，三合诊和双合诊触诊是一样的，只是通过的位置不一样。另外就是可以通过直肠、腹部触诊，同时要做好记录，盆腔检查按解剖的顺序，做好外阴、阴道、宫颈、宫体和附件的记录。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2023/02/17收听(62624)
"妇科检查又称盆腔检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的检查。首先，需要检查外阴部，观察外阴部发育及阴毛多少和分布情况，有没有畸形，注意皮肤和黏膜色泽，有没有色素减退的情况,翻开小阴唇暴露阴道前庭，观察尿道口和阴道口的情况,放置阴道窥器，检查阴道和宫颈的情况。第二种：双合诊检查，检查者一手的两指或者一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为双合诊检查。目的在于检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织，以及骨盆腔内壁有没有明显的异常。第三种：三合诊检查,是经过直肠、阴道、腹部的联合检查，检查目的是能够发现前倾、后倾或者后屈的子宫大小，发现子宫后壁、宫颈旁、直肠子宫陷窝、宫骶韧带和盆腔后部病变，估计盆腔内病变的范围及其与子宫或直肠的关系，特别是癌肿与盆壁间的关系。最后一种是直肠腹部诊，检查者的一手伸入直肠，另一手在腹部配合检查，适用于没有性生活、阴道闭锁，或有其它原因不能进行双合诊检查的患者。"
陈维梅│莒县中医医院
2023/03/12收听(40144)
"做妇科检查一般取截石位，医生戴手套，使用无菌洞巾，局部消毒以后，使用窥器打开阴道。这时候可以看到阴道黏膜以及宫颈的情况，如果有可疑的部位也可以局部病理活检，或者进一步做检查。妇科检查属于普通的检查，但有着不可替代的作用。对于早期发现阴道息肉、宫颈肿瘤以及阴道炎症，有着积极的作用。如果平时有妇科方面的不适，可以妇科医生做妇科检查。妇科检查也可以包括器械检查，比如做阴道或者腹部B超检查、宫颈tct检查以及阴道将宫腔镜检查等等。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/11收听(77200)
妇科检查主要是针对女性生殖系统进行常规的体检的一个手段，它主要可以包括三个步骤：1、妇科医生对女性的外阴进行一个观察，看有没有肿瘤、赘生物、炎症的情况；2、阴道的一个检查，这个时候需要用阴道窥镜，打开阴道之后，观察阴道的黏膜有没有充血，有没有阴道的畸形，白带的性状、白带的气味、量，观察一下有没有问题，然后观察宫颈的情况，宫颈有没有糜烂，有没有纳氏囊肿、宫颈炎症。同时为了进行宫颈癌的一个筛查，可以做一个宫颈的刮片，通过宫颈刮片病检，可以早期诊断宫颈癌前病变。早期确诊之后，早期的治疗可以明显地提高宫颈癌患者的愈后；3、对子宫附件的触诊，妇科医生通过触摸子宫的大小、形态，它的质地以及它的位置来判断子宫有没有异常，同时通过摸卵巢有没有囊肿，它的活动度等等来判断附件有没有问题。通过妇科医生的体检之后，我们还可以进行常规的一些化验检测和超声检测，像白带的检测，通过白带的实验室的观察来排除有没有阴道的炎症，通过B超来看子宫有没有肌瘤内膜的病变等等这样一些妇科的情况。
宋婕萍│湖北省妇幼保健院
2023/04/28收听(74888)
"妇科检查几乎是每个生育期女性，每年都要做一次的检查，具体如下：第一、一般情况下医生会先问病史、年龄、月经史、生育史、既往病史、既往手术史等等。第二、医生会让你躺在床上做妇科的内诊，这个妇科内诊主要是观察外阴、阴道、宫颈的情况，以及子宫、双侧输卵管、卵巢的情况。第三、有的时候医生还会根据病情做白带常规的检查，或者是做宫颈防癌筛查，宫颈防癌的筛查就包括了TCT检查和HPV检查。第四、妇科检查还包括B超的检查，B超的检查又分为阴道B超和腹部B超，但是它们的目的都是为了了解盆腔内生殖器官的情况。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/05收听(44768)
妇科检查虽然比较简单，但包含项目比较多，如果是一个经验丰富的妇科医生，可以通过妇科检查发现很多疾病。首先是视诊，可以通过观察，看到阴毛稀疏或者浓密，有无外阴白斑、湿疹或者外阴营养不良，有无包块、溃疡以及局部皮肤红肿、炎症。其次是触诊，通过对外阴皮肤的触诊，可以发现有无结节、局部触痛。局部消毒以后铺无菌洞巾，使用一次性窥器可以分开阴道，观察阴道黏膜的情况，有无阴道息肉或者黏膜溃疡，也可以直接看到宫颈有无息肉增生、囊肿等，如果有怀疑，可以做宫颈涂片检查。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/07/19收听(61158)
"妇科每年常规检查一般是需要做彩超，看子宫、卵巢、输卵管长没长东西。已婚妇女宫颈癌及癌前病变必须查一下，要求每年做体检，因为每年宫颈都有病情变化，所以每年要做宫颈癌及癌前病变的检测。一般要是乳腺有病变，需要每年定期复查乳腺一旦发现增生，必须每年复查。一旦有甲状腺有问题，也是需要每年定期复查的。要是有接触性出血，宫颈癌变筛查是每年必须查的。所以，妇科像彩超、分泌物化验、病毒检测，这些是每年必须的检测项目。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/05/06收听(95396)
"如果是进行妇科体检，对于常见的妇科检查项目，首先是妇科内诊，就是双合诊，通过医生的肉眼观察患者的外阴、阴道、宫颈有没有异常的赘生物，有没有异常等，通过触诊观察子宫附件区的基本情况。其次是子宫附件的超声检查，又分为阴式超声和腹式超声，通过影像学观察子宫附件是否存在异常，例如是否存在肿瘤等。最后是宫颈癌筛查，包括宫颈TCT和HPV检查，通过宫颈癌筛查，初步筛查是否存在宫颈癌前病变和宫颈癌。如果女性有明显的白带异常，可以进行白带常规检查，观察是否为阴道炎。如果患者不孕或者月经紊乱，可以进行女性激素检查，其中包括雌激素、孕激素等，观察患者有没有内分泌方面的异常，这些是最基本的妇科检查项目。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/04/22收听(85536)
"妇科全面检查包括妇科内诊，通过医生的肉眼观察患者外阴、阴道以及宫颈表面是否有异常。另外是子宫附件超声检查，通过子宫附件超声观察子宫、卵巢、输卵管是否存在肿瘤。可以观察子宫内膜的情况，看是否存在子宫内膜息肉等。宫颈癌的筛查，目前临床上常用宫颈TCT、宫颈HPV联合进行筛查。女性白带常规检查，看患者是否存在阴道炎等情况。另外，还可以进行与妇科相关的肿瘤标志物测定，其中包括CA125、CA199、AFP、HE4等检测。以上是比较全面的妇科检查，还需要根据患者的具体情况来决定检查的项目。"
2023/06/05收听(83186)
"可以做的妇科检查内容是比较多的。但是针对不同的女性，并非所有的妇科检查都需要进行。1、月经不调：需要做性激素六项化验和妇科超声检查，必要时可以做甲状腺功能化验检查；2、白带异常：需要做白带常规化验、妇科常规检查；3、不孕不育症：需要检测卵巢的排卵功能，做输卵管造影检查、妇科超声检查、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查；4、接触性出血：需要做妇科常规检查以及宫颈细胞学检查；5、阴道内异常出血：需要做妇科常规检查和妇科超声检查，必要时做性激素六项化验。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/09/02收听(75302)
妇科检查根据女性曾经是否有过性生活，检查的路径会有所差异，具体如下：一、有过性生... 程娇影│中日友好医院 2023/11/24播放(47801)
妇科检查根据女性曾经是否有过性生活，检查的路径会有所差异，具体如下：
一、有过性生...
程娇影│中日友好医院
2023/11/24播放(47801)
"妇科检查包括阴道分泌物的检查、宫颈防癌的检查、子宫附件的B超以及乳腺的B超，这是女性最基础的检查，具体如下：1、阴道分泌物的检查：查看有没有阴道炎。2、宫颈的检查：查看有没有宫颈的病变，要做宫颈的细胞学检查TCT和病毒学检查HPV。3、子宫附件B超：可以看子宫上有没有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等等，卵巢上有没有卵巢囊肿以及卵巢的多囊性改变等。有些人还可以看到输卵管是否有积液以及盆腔静脉淤血综合征等。4、乳腺B超：查看乳腺有没有增生，有没有纤维瘤或者脂肪瘤或者一些结节等。所以，女性的妇科检查基础的就包括这么多，当然还要有视诊，就是要看一看外阴、阴道有没有什么表面上能看得出来的病变，比如有疣体或者有溃疡、囊肿，包括宫颈上是不是光滑，有没有纳氏囊肿，还有触诊要看阴道壁有没有囊肿、子宫附件有没有压痛。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/30收听(11440)
每个女性每年至少行一次常规的妇科检查，妇科检查包括白带常规的检查，了解有无阴道的炎症，宫颈的排癌检查及TCT、 HPV的联合筛查，根据筛查的结果决定治疗方案。现在子宫癌呈逐年上升的趋势，所以宫颈癌筛查是女性一项非常重要的检查。妇科的彩超检查，了解子宫附件的情况，有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等等。妇科的内诊检查是通过医生内诊了解有无盆腔的包块、压痛，有无盆腔的炎症等等。另外根据女性的自身情况决定检查的时间，有症状者随时检查，没有症状至少一年行一次常规的检查。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/12/08收听(98058)
"妇科检查包括很多项目，包括白带常规检查、脱落细胞学检查、阴式B超检查、电子阴道镜检查、常规妇检、宫腔镜腹腔镜检查、阴道检查、外阴检查、宫颈检查、子宫及附件检查、阴道镜检查等。妇科检查对女性是很重要的，在身体患有炎症或某些生殖系统疾病时能及时被发现。现在妇科肿瘤的发病率越来越高，每年进行一次妇科检查可减少妇科疾病的发生。平时要注意个人卫生，保持外阴部位干燥清洁，每天换洗内裤可减少细菌滋生。在同房时也要选择合适的避孕措施避免意外怀孕，频繁做流产对女性的伤害也是很大的，会影响子宫的健康，严重时还会影响正常受孕。"
2023/02/12收听(99992)
"对于育龄期女性只要有过正常的性生活，建议每年都需要做一次妇科检查，对于妇科方面疾病诊断有非常重要的意义。妇科检查需要女性排空膀胱之后取截石位躺在检查床上，医生会肉眼看外阴结构，然后使用窥阴器进入到阴道内打开阴道，可以在直视下看到宫颈的外观，同时在这种情况下取阴道分泌物可以进行宫颈防癌筛查。做完视诊之后还可以进行触诊，医生会使用双合诊的方法来了解女性子宫附件情况，妇科检查还需要做白带常规和B超。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/11/18收听(64106)
肺癌分类较多，目前主要分为两类，非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌... 吕俊宏│广东省第二人民医院 2023/09/20播放(79378)
肺癌分类较多，目前主要分为两类，非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌...
吕俊宏│广东省第二人民医院
2023/09/20播放(79378)
"CT一般大致得分为单层的CT与螺旋的CT，螺旋CT又分为单层螺旋CT、多层螺旋CT等。而CT实际上扫描的模式非常多，比如可以进行轴位扫描、定位扫描、快速的连续扫描，也可以进行动态扫描、重叠扫描、薄层扫描、高分辨率扫描。另外，也可以进行放大扫描、变速扫描、连续成像、胆系造影CT扫描、多期扫描、灌注成像以及血管成像等。所以具体患者适合哪一种检查方式，医生会根据患者的具体情况来选择。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/01/08收听(19376)
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