北京协和医院
泌尿外科
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小便发生浑浊，通常有以下几种可能性：
1、泌尿系统感染：在感染的时候泌尿系统内存出现较多细菌滋生，细菌本身可能会导致尿路黏膜破坏，会导致蛋白、血液沉积、出现血块，可能还会导致细菌的代谢产物沉积，均可能会导致尿液呈现浑浊的情况；
2、结石：患者属于结石体质，反复出现泌尿系结石，在排尿的过程当中，部分结石、结晶可能会沉淀在排出的尿液中。这时尿液中由于存在小石头、碎石渣，也可表现为浑浊状态。
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"尿液浑浊有可能是生理性，也有可能是病理性原因造成。具体如下：1、生理性原因：患者多没有明显不适症状，常见于饮水减少、着急上火、性兴奋性生活后，女性尿液混有少许分泌物，男性尿液混有前列腺液、精液；2、病理性原因：最常见的就是感染性尿，也就是脓尿，化验尿常规尿中有大量脓细胞，常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可能为非特异性感染，也就是常说的膀胱炎、尿道炎等，也可能是特异性感染，主要是指泌尿系结核。尿浑浊有可能为结晶尿，也就是尿中有结晶析出，常见的是尿酸盐、草酸盐等，尿液放置一段时间后，有白色沉淀物沉淀，尿液浑浊比较少见的也可能为乳糜尿，尿液呈牛奶样，多见于丝虫病。"
于忠建│保定市第二医院
2023/08/16收听(83304)
小便浑浊一般是由于尿液酸碱平衡失调、碱性磷酸酶以及晶体沉淀等原因形成尿液浑浊。另外还有感染，比... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/11播放(70784)
小便浑浊一般是由于尿液酸碱平衡失调、碱性磷酸酶以及晶体沉淀等原因形成尿液浑浊。另外还有感染，比...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/11播放(70784)
"小便混浊要分为生理性的小便混浊和病理性的小便混浊，有一部分患者朋友是因为饮水量较少、排泄过多、出汗较多、体内的尿液浓缩过度，比如清晨时出现的晨尿呈浑浊状，就是一种尿浓缩后的典型症状属于一种生理现象，可以在多饮水、勤排尿的状态下进行代谢。还有一部分患者朋友主要是因为泌尿系感染而导致体内菌群堆积，在尿液中形成混浊状的菌落，产生的尿液混浊，这种情况通常是伴有尿频、尿急、尿痛，甚至是下腹坠胀不适等症状，尿常规可以有明确提示炎症的反应，可以进行正规的药物治疗即可缓解。还有一部分是慢性的前列腺炎患者，慢性的前列腺炎前列腺液的过渡脓积，而导致了晨起的尿液浑浊，但一般是一过性的可以对症处理后缓解。还有部分是因为淋巴瘘，也就是说淋巴液体进入到尿道形成的乳糜尿，大量的蛋白以及脂质之类的物质流失形成浑浊的尿液也需要到医院定期的检查。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/06收听(92456)
"小便浑浊最常见的就是由晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿导致的。晶体尿是尿液中含有机或无机物质沉淀、结晶，见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成，见于餐后或大量饮用牛奶后，可间歇性发生。脓尿是由于尿液中含有大量白细胞，是泌尿系统感染的表现。乳糜尿呈乳白色，由于尿液中混有淋巴液，也可混有大量的蛋白或血液，乳糜尿做乳糜试验可以确诊。小便浑浊建议化验尿常规，可以有效的确诊，同时鼓励多喝水，少吃各种肉类，多吃各种新鲜青菜、水果，可以预防。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/30收听(70576)
"小便混浊形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、肿瘤、结石、异物等等，都有可能出现小便颜色以及成分发生变化，有可能出现小便混浊。第二、患者由于饮水量比较少，出汗比较多，肾脏产生的尿液比较少，形成尿液浓缩的现象，就会引起小便混浊。第三、存在全身性的系统疾病，比如糖尿病、高脂血症等等，也有可能引起尿液成分发生变化，形成小便混浊。无论哪一种情况，都建议进行详细的检查，明确病因，然后制定个体化治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2023/12/15收听(58676)
男性偶然小便浑浊，则可能的原因如下：1、饮水量较少导致尿液浓缩，常常见于天气炎热，补水不足时，可以造成尿液不同程度的浓缩。排尿的过程中就可以出现混浊的现象，这种情况多饮水后即可改善，而且不会伴有任何尿路刺激症状，比如不会出现尿频、尿急或者排尿疼痛等。2、慢性尿路感染，尿中存在细菌或者细菌代谢产物，可以造成排尿浑浊的现象。男性机体抵抗力相对比较强，这时可能没有明显的自觉症状，需要到医院进行尿液化验检查，排除是否存在感染。3、盐类尿，这种情况在天气寒冷时比较容易多见、也是因为尿液浓缩，尿液中的溶质浓度成分提高，达到饱和度时就可以析出形成结晶物质。排尿过程中就可以见到混浊样改变，也不伴有局部疼痛、尿频、尿急等，多饮水后也可改善。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/19收听(75626)
小便浑浊、发黄，最常见的原因就是尿路感染，尤其以女性多见。由于女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，而... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(48474)
小便浑浊、发黄，最常见的原因就是尿路感染，尤其以女性多见。由于女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，而...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(48474)
"小便黄、混浊最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现排尿困难、尿频、尿急、排尿不尽症状，会出现大量残余尿。病人出现残余尿时，由于细菌繁殖会引起尿液混浊，同时致病菌刺激膀胱黏膜，会出现黏膜坏死、脱落，会出现尿液发黄、尿液浑浊的现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人小便黄、浑浊现象会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/23收听(35440)
"女性小便出现浑浊，一般考虑以下的几个原因：第一、泌尿系统感染：引起了脓尿，如果尿液中含有大量的白细胞等炎性渗出物以及细菌，尿液就会出现白色的浑浊状，出现这种情况，一般提示泌尿系统的特异性或者是非特异性的一些感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿性的结核等原因。第二、结晶尿：指的是在尿液中某些溶质的浓度超出尿液中的溶解度，就会形成结晶，从而使尿液出现浑浊状，比如磷酸盐晶体、碳酸钙晶体和草酸钙晶体等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/30收听(10020)
男性小便浑浊，最常见的原因是泌尿系发生感染。泌尿系感染最常见的是尿道炎，由于尿道炎有脓性或白色分泌物，所以病人小便时会出现尿液混浊现象。如病人合并泌尿系结核，也会出现小便混浊。如果病人有丝虫病，那么男性病人也会出现乳糜尿、尿色混浊。如果男性病人合并泌尿系结石，早期结石会排出结晶尿，尿结晶排出时也会显示尿液混浊，所以尿液混浊需要做尿常规检查，以除外各种疾病。
2023/12/12收听(20236)
"女人如果小便比较混浊，有可能是发生了泌尿系统的感染从而引起来。一般临床上比较常见的就是膀胱炎，膀胱炎发生的时候，可以导致小便比较混浊，同时也可以引起病人出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。当然有些病人可能是因为细菌等病原微生物直接经过尿道逆行进入膀胱之内，从而引起炎症反应。也有些病人可能存在一定的危险因素，比如像有泌尿系结石的病人，就容易导致发生小便混浊发生尿路感染。还有些病人可能存在梗阻性的疾病，尿道狭窄也可以引起女性尿路感染，从而导致小便比较混浊，应该进行积极的治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/06/21收听(95308)
"女性小便浑浊，包括生理性的小便混浊和病理性的小便混浊，具体原因如下：一、有一部分女性饮水量比较少、出汗以及其他体液丢失过多，就会形成明显的尿液浓缩。尿液混浊多发生在晨起的第一次尿液，主要是过量的这种沉积物引起的生理性尿液混浊，患者可以没有明显的症状。二、还有一部分患者存在泌尿系的感染，结石、肿瘤甚至乳糜尿的，也会造成泌尿浑浊的情况。如果存在泌尿系感染，同时可能会合并有明显的尿频、尿急、尿痛，甚至是膀胱和尿道黏膜损伤之后，引起来的血尿以及脓尿等可能。三、一部分患者是因为肿瘤或者是结石的情况，也会造成相关的泌尿系统的黏膜损伤之后，导致大分子蛋白进入到尿液中，形成混浊性尿液。四、另外有一部分乳糜尿的患者，主要是淋巴管内与集合系统相通，淋巴液进入到尿液而形成尿液混浊。具体的原因需要在医院进行尿常规和B超等检测，进一步明确。"
2023/06/21收听(36108)
"小便出现混浊、有异味，可能是病人出现了泌尿系统的感染，而引起的。特别是感染比较严重，导致病人尿液比较混浊，甚至有絮状物沉积，可以出现比较严重的异味或恶臭味。建议病人及时到正规医院，接受详细的检查，比如尿液常规检查，以及尿液微生物培养加药敏试验检查，明确诊断及指导后续的治疗。可以首先使用抗生素治疗，大部分病人症状可能会得到很快的缓解，但是在治疗之后，还需要对病人进行复查，要等到病人尿液里的白细胞、红细胞恢复正常后，才可以停用药物。"
2023/03/17收听(99296)
"小便混浊需要到医院进一步检查明确可能的原因，1、尿路感染是较为常见的原因，发生感染后因尿液中产生较多的细菌代谢产物和脓细胞，故而产生排尿疼痛的症状，并且多伴有尿频、尿急和发烧症状，需要留取尿常规和尿培养检查进行鉴别和确诊；2、乳糜尿，发生丝虫病时，乳糜液进入泌尿系统淋巴循环通过尿液排出，这时表现为尿色混浊或者尿色发白，尿液常规检查中有一种可以发现丝虫；3、各种盐类尿，常见于小儿，秋冬季节较为常见，尿中含有较多的盐分，排尿过程中遇到外界环境温度相对低下的时候，盐类成分即可接近析出而表现为尿色混浊，收集这样的尿液进行加热试验时浑浊的尿液又转为清亮颜色，多由盐类成分过饱和析出所致，需要进行留取尿液常规做尿液分析检查来进一步鉴别。"
2023/01/02收听(76890)
早上小便混浊如果没有尿频、尿急、尿痛症状，常常提示尿晶体析出。当病人在一夜睡觉后，常常会在膀胱内出现尿道晶体。正常情况下，晶体呈饱和状态，当碰到酸碱度改变或尿液PH值改变时，会出现晶体析出现象，会形成早期肾结石形态。最常见的晶体为草酸钙结晶、尿酸盐结晶等。通过大量饮水、口服预防结石的药物，如复方金钱草颗粒，可以明显改善早上小便混浊现象，通过大量饮水可以将尿液中晶体排出体外。
2023/09/25收听(94976)
小便出现白色混浊的原因，需要根据具体的伴随症状来进行明确，新排出的尿应当都是清亮的。混浊白色尿液最常见的是磷酸盐尿，是由于磷酸盐结晶沉淀在碱性尿液当中，磷酸盐尿通常是间断性排出，是在餐后，尤其是饮用了较多的牛奶制品之后。其诊断的方法是尿中加入醋酸，尿液会立刻转清，在显微镜下也可以见到大量无定形的磷酸盐结晶，脓尿常伴有尿路感染，同时尿液的颜色也会发生变化，大量的白细胞可使尿液混浊。菌尿和脓尿主要是通过尿液的气味以及显微镜检可以区别。乳糜尿为乳糜进入到尿液内，往往呈现淡淡的乳白色，静置以后可以分为三层，用乙醚抽屉试验可以进行鉴别，经乙醚等有机溶剂处理后，尿液可变澄清，这类疾病往往见于肾脏的淋巴回流障碍以及丝虫病等。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25收听(43266)
"正常的小便应该是淡黄色的透明液体，小便过于浑浊，有可能是平时工作过于劳累、辛苦，饮水量又少，尿液在体内滞留时间过长，引起小便浑浊。但是如果还出现尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽的症状，则不能排除泌尿系统炎症，如膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等，甚至消化系统出现病变，也容易影响到尿液而引起小便浑浊。有这个症状时有必要尽快去医院做专业的尿检，还需要根据身体的其他症状表现，确定进一步的检查方式。不要小看小便浑浊，它能预示着身体上多种疾病，查找病因工作极为重要。在确诊前不要盲目的用药治疗，还需要注意多喝水、多排尿，这是减轻小便浑浊的最有效方法，也可以减轻身体疾病的症状。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/01/08收听(74256)
"女性出现浑浊的小便时，提示有泌尿系感染。当发生泌尿系感染时，常常会出现尿液浑浊，甚至有泡沫的表现。小便浑浊常见于慢性膀胱炎，女性发生慢性膀胱炎时，常常会出现膀胱黏膜水肿、坏死、脱落的症状，膀胱黏膜脱落后会形成浑浊的小便。所以，女性出现浑浊的小便时需要到泌尿外科做尿液分析。通过镜检分析，常常可以发现尿里有脱落的上皮细胞，还有白细胞和细菌数升高。女性发生浑浊的尿液时，需要进行规范的治疗。通过药物规范治疗四周左右，上述症状会得到彻底好转。"
2023/09/06收听(36278)
小便是指尿液，早晨起来尿液浑浊，往往是由于尿液中的代谢产物形成了结晶，从而使得尿液变得浑浊。<... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/17播放(28920)
小便是指尿液，早晨起来尿液浑浊，往往是由于尿液中的代谢产物形成了结晶，从而使得尿液变得浑浊。<...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/17播放(28920)
"小便混浊是前列腺炎或者尿路感染的前兆，需要进一步的检查前列腺液常规、前列腺的B超检查、尿常规、尿培养的检查明确诊断。如果是前列腺的炎症，选择针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片、坦索罗辛胶囊持续的口服2-4周，小便混浊的情况能得到有效的缓解。如果是尿路感染，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片持续的口服治疗到两周，小便混浊的情况能够得到有效缓解。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食、不喝酒、不吃海鲜、多喝水，每天喝水1500ml以上，充分的利尿也有助于症状的缓解。"
张骁│杭州市中医院
2023/01/08收听(12706)
湖北省中西医结合医院 温暖
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