治疗糖尿病需根据最新的糖尿病指南决定，需根据不同人群选择用药也不同，合理用药具体如下：
1、对于心血管高危险因素的患者，比如既往有高血压、心梗、脑梗病史的患者，合理用药应该首先使用二甲双胍类药物、GLP-1类药物和SGLT-2类药物；
2、对于肾脏疾病的2型糖尿病患者，合理用药主要是首选SGLT-2类药物；
3、对于具有心衰合并症的糖尿病患者，可首选SGLT-2类药物；
4、对于肥胖的2型糖尿病患者，且胰岛功能尚可，即患者的胰岛素分泌水平较高，可首选二甲双胍、SGLT-2，GLP-1类药物；
5、对于消瘦患者，比如胰岛功能差且体重减轻的患者，可能首先需要使用磺脲类药物、二甲双胍类药物或者胰岛素一类药物；
6、对于低血糖反应比较严重的患者，可能首选低血糖风险比较小的药物，比如DPP-4类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂或者二甲双胍类药物。
