北京中医药大学东直门医院
脑病科
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头晕会导致眩晕，严重时会伴随耳鸣，主要是由于血管过度紧张或者前庭蜗器功能受累所导致的相关疾病，比如美尼尔症、耳鸣的神经性耳聋、突发性耳聋，均可以出现相关症状。恶心，心慌伴随出虚汗，则是由于植物神经过度兴奋，出现交感神经过度兴奋的表现所导致。
恶心、呕吐、心慌、出汗等表现是由于头晕导致的身体感受的应激表达，无论何种类型的头晕均可出现类似症状，比如晕车、头部受到外伤撞击、美尼尔、耳石症等。如果头晕症状得到缓解，其他症状便能迎刃而解。出现这类症状时，患者可以服用谷维素、维生素进行辅助治疗，帮助缓解症状。
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头晕、耳鸣、出虚汗可能是低血糖，临床上比较常见，可见于多种原因，比如患者平时体质虚弱、饮食不规律，比如不吃早餐，容易发生这种情况。如果患者患有糖尿病，某些降糖药物容易引起低血糖，常见的药物包括格列本脲、瑞格列奈、胰岛素，二甲双胍一般不会引起低血糖，所以应用降糖药物期间一定要规律饮食。必要时应监测患者的血糖，如果低于3.9mmol/L，临床上称为低血糖，应给予纠正，可以适当口服糖盐水、巧克力，严重低血糖时应快速推注葡萄糖。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/16收听(63827)
"突然头晕、耳鸣、出虚汗的原因包括梅尼埃病、前庭性偏头痛、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、迷路炎、前庭阵发症、后循环缺血、颅内占位性病变等。一般应该做头部磁共振来除外和诊断颅内占位性病变以及后循环缺血，应用听力检测和前庭功能检查或变位试验，确认上述前庭系统疾病导致的头晕、耳鸣、出虚汗，以确定相应的病因，给予对症治疗。一般前庭偏头痛需要给予局部胆类药物治疗，突发性聋可以给予改善循环降纤以及激素的治疗，良性阵发性位置性眩晕需要给予手法复位，而梅尼埃病或迷路炎、前庭神经元炎等，需要应用激素营养神经等治疗来缓解。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(51662)
头晕、恶心、出虚汗的原因，包括脑部的疾病、前庭系统的疾病，以及精神心理的疾病。能够引起脑部疾病的，包括椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作、脑干或小脑的梗死出血等等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以引起类似症状，包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、突聋伴眩晕、迷路炎、前庭偏头痛等，需要做变位试验、前庭功能检查以及听力的测试进行确诊。精神心理的原因可以导致类似情况，比如焦虑发作或惊恐发作等等，需要进行心理治疗以及抗焦虑治疗来缓解。
2020/07/01收听(24504)
头晕、恶心、想吐、出虚汗，这是迷走反射的症状，有以下几种情况可以造成：1、前庭神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(58331)
头晕、恶心、想吐、出虚汗，这是迷走反射的症状，有以下几种情况可以造成：
1、前庭神...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/31播放(58331)
突然头晕、恶心、出虚汗，也可能是一过性虚脱导致。但是更多的要关注血管问题，如果否伴有乏力、晕厥等情况，建议到心脏科会诊，看有没有心血管问题。除外以后，要考虑头颅、颈椎血管的问题，其也可以导致突然头晕、恶心、出虚汗。总之，要关注血管问题比较多。除外一过性虚脱情况下劳累、贫血、叶酸减少都可以导致头晕、恶心，需要去血液科进行检查排除血液疾病。如果是贫血导致，要考虑是哪类型的贫血，以进行相应的治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/11收听(10808)
"患者如果有头晕、恶心伴有出虚汗的症状，要结合患者的病史和年龄，例如怀孕期的女性可以出现头晕、恶心、出虚汗的妊娠反应。年轻女性可以由于体质虚弱或者贫血，出现头晕、恶心、出虚汗的症状，患者可以到医院进行血常规的检查排除贫血。如果是中老年患者出现头晕、恶心、出虚汗，不排除急性脑血管病或者脑动脉供血不足的可能性，患者要进行脑部血管和颅内多普勒超声的检查明确疾病的诊断。颈椎病的患者压迫到椎基底动脉可以出现头晕、恶心的症状。耳部疾病也可以导致头晕、恶心、出虚汗的症状。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/31收听(49309)
"头晕、恶心、出虚汗是怎么回事儿？恶心、出虚汗往往是头晕伴随的症状，所以需要考虑头晕的性质以及持续的时间，来判断是什么原因导致的头晕。第一如果头晕是突然出现的，并且视物旋转感和颈部以及头部的位置有关系。这种眩晕有可能是良性位置性的眩晕，也就是耳石症的可能性比较大，可以到正规医院的耳鼻喉科进行检查，看是不是耳石症，如果是这种疾病，可以让医生从进行手法复位效果比较好。如果出现在老年人头晕时头昏脑胀并伴有恶心、出虚汗，需要考虑到脑部的病变，比如脑供血不足以及脑梗死的临床表现，可以到正规医院的神经内科进行检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(37554)
"恶心、头晕、出虚汗要找出原因，原因可能有以下几种：1、常见的原因是低血压，对于恶心、头晕、出虚汗的人要测量血压。低血压常见原因是高血压患者服用过多降压药物导致的。2、低血糖，低血糖常见于糖尿病患者服用过多降糖药物导致低血糖，临床上可以表现为恶心、头晕、出虚汗，服用含糖食品后可以很快地缓解。3、恶心、头晕、出虚汗也要除外电解质紊乱，如低钠血症，低钾血症等，低钠血症和低钾血症可以表现为恶心、头晕、出虚汗，常见于长期进食比较差的人。4、恶心、头晕、出虚汗还有可能是脑动脉供血不全的表现。如果发生恶心、头晕、出虚汗需要到医院就诊，查血压、查血糖、查电解质，必要时做脑CT除外脑血管病，根据不同的病因给予不同治疗。如果是血压低，服用高血压药的人要降低高血压药物的剂量或者停用高血压药。如果是低血糖引起的，可以给予含糖饮料或者静脉输注葡萄糖等处理。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/29收听(69534)
如果出现头晕、恶心、出虚汗的症状，建议患者尽快就医，以免延误诊治。头晕、恶心、出虚汗的原因比较... 贾百灵│河南省人民医院 2021/09/16播放(51184)
如果出现头晕、恶心、出虚汗的症状，建议患者尽快就医，以免延误诊治。头晕、恶心、出虚汗的原因比较...
贾百灵│河南省人民医院
2021/09/16播放(51184)
"如果头晕是天旋地转的，患者感觉到自身或周围的物体沿着一个平面转动，闭目平卧休息后症状能够有效的缓解，是急性前庭综合征。治疗主要是以改善内耳循环、营养神经、抗眩晕、镇静药物，适当的应用抗过敏药物以及糖皮质激素。一般症状都能够很快的缓解，但是非常容易反复发作。如果发生时患者感觉到意识不清、眼前黑蒙、肢体活动不灵，是中枢急性疾病，需要完善头颅CT或磁共振检查来进一步确诊。除了上述的治疗方法外，使用抗血小板聚集以及溶栓类药物，积极的治疗高血压、糖尿病等原发性疾病。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/08收听(46925)
"患者出现头晕、恶心和耳鸣的症状感受，可能有多方面的疾病因素，患者可能会出现突发性耳聋、梅尼埃病等内耳疾病。突发性耳聋的患者是因为病毒感染的因素或者近期过度疲劳、反复熬夜、作息不规律等因素，而引发突然发作的感音神经性听力下降的状况，也会出现耳闷、耳堵感以及耳鸣、头晕的症状。梅尼埃病状况的产生是由于内耳膜迷路发生积水所导致，患者往往也会出现突然发作的旋转性眩晕症状，伴有耳部的胀满感，出现一定程度的感音神经性听力下降以及耳鸣，患者需要通过进一步的详细检查，来帮助鉴别和诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(95489)
头晕、恶心、耳鸣的症状，通常是因为第八对颅神经，即位听神经受到刺激或者受到损...
2021/08/16播放(62346)
头晕、耳鸣、恶心，这种情况的发生可能是因为周围性的因素，见于以下情况：1、 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/26播放(66950)
头晕、耳鸣、恶心，这种情况的发生可能是因为周围性的因素，见于以下情况：
1、 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/26播放(66950)
2023/04/26播放(66950)
耳鸣、头晕、恶心有时候会同时发生，常见的原因和梅尼埃病有关。梅尼埃病是一种内耳前庭平衡系统功能... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(70182)
耳鸣、头晕、恶心有时候会同时发生，常见的原因和梅尼埃病有关。梅尼埃病是一种内耳前庭平衡系统功能...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(70182)
在临床上眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕，如果出现头晕、呕吐、出虚汗还伴有耳鸣的症状，常常与周围性眩晕有关。常见的疾病包括前庭器官的病变，比如梅尼埃病，就是常说的内耳眩晕症，其他常见的病因，包括中耳炎、迷路炎、前庭神经元炎和良性位置性眩晕，也就是耳石症。这类眩晕的特点是突然发作，持续的时间较短，如数分钟、数十分钟或者几个小时，常与头位或者体位的改变有关，典型症状就是站立不稳、左右摇晃、恶心、呕吐、出汗、伴有耳鸣以及听力减退。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(27163)
"出现耳鸣、头晕、恶心很可能是梅尼埃病，而且患者常出现听力下降的情况。梅尼埃病的病因目前尚不十分的清楚，主要是与膜迷路积水相关，在临床治疗中主要是镇静治疗、改善循环治疗。常用的镇静药物有盐酸氟桂利嗪胶囊口服或者盐酸异丙嗪肌肉注射。改善循环的药物常有巴曲酶注射液、银杏叶制剂、前列地尔等。在用药之前一定要完善头颅的CT或者核磁检查，排除颅内出血或者梗塞等相关病灶。眩晕患者尽量休息，避免来回活动。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/03收听(98823)
"头晕、恶心、耳鸣同时发生，常见的病因是梅尼埃病。梅尼埃病是因为内耳前庭平衡系统的膜迷路水肿而导致的头晕和耳鸣，通常还会伴有恶心、呕吐、全身出冷汗等表现。头晕通常是一种旋转性的头晕，也就是患者会感觉到自身或者周围物体有旋转运动，通常这种情况还会伴有耳鸣以及耳胀满感，反复发作可以导致听力下降。另外，梅尼埃病的这种头晕一般的不伴有意识丧失。这种情况的治疗主要通过抗眩晕的药物来治疗，同时平时要注意低盐饮食，以防止膜迷路水肿持续加重，有效预防梅尼埃病的复发。"
2020/04/29收听(17369)
耳鸣、恶心、头晕既可以是症状，也可以是一种独立的疾病。可以见于很多的疾病，比如中耳炎、梅尼埃病... 刘飞│河南省人民医院 2023/11/16播放(50171)
耳鸣、恶心、头晕既可以是症状，也可以是一种独立的疾病。可以见于很多的疾病，比如中耳炎、梅尼埃病...
刘飞│河南省人民医院
2023/11/16播放(50171)
"耳鸣伴随头晕、恶心是比较常见的临床症状，引起这些症状的原因比较多，比较常见的是感冒、梅尼埃病、突发性耳聋，也有一部分患者是由于饮食不当引起，还有一部分患者是由于颅内疾病导致，比如脑梗塞、脑出血，或者是由于颅内肿瘤引起，比如听神经瘤、脑膜瘤，具体发病原因有个体差异。患者出现这种情况之后，建议到耳鼻喉科、神经科就诊，可以做耳内镜检查、听力学检测，有助于判断有无耳部相关的疾病。有部分患者需要做中耳乳突CT、头部核磁共振，有助于进一步判断病情。在治疗方面，大部分患者可以选择药物治疗，需要定期复查来观察效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(63950)
"头晕、恶心、耳鸣最常见的原因有以下两种：一、由于脑供血不足所引发的症状，引起脑部供血不足的病因比较多，比如心脏疾病、颈椎病，或者脑血栓、脑出血、高血压等，都可能会引起脑供血不足。如果出现脑供血不足，就会导致内耳的血液循环不良，从而出现内耳的血供比较差，也会出现耳鸣的症状。二、耳部的疾病，比如内耳疾病、前庭功能障碍等，都可能会出现头晕、恶心、耳鸣的症状。内耳疾病最常见的是美尼尔氏综合征，表现为头晕目眩、耳鸣等症状。如果是前庭功能障碍，会表现为头晕、恶心的症状。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/19收听(82649)
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